Dr. Adam Norris elmagyarázza az endokannabinoid rendszer bonyolultságát, és ahol a szerepének kutatása irányulhat.

Dr. Adam Norris öt éve dolgozik orvosként az Ontario állambeli Brantfordban. Egyetemi tanulmányait az Idegtudományi Dalhousie Egyetemen végezte. Orvosi diplomáját a Ross Egyetemen szerezte, családi orvosi rezidenciát végzett az Ohio-i Northeastern University School of Medicine – ben, és mind Kanadában, mind az Egyesült Államokban tanúsítvánnyal rendelkezik.

amellett, hogy a GreenDot Medical Center, Cannabinoid Clinic Családorvosa és orvosi igazgatója, jelenleg a családi Orvostudományi Kar klinikai professzora, valamint az MGD gyógyászati Kannabiszkutatási Központ docense.

az elmúlt évben a Brantford General Hospital Addiction Medicine tanácsadójaként vett részt. Norris bemutatta a vitaindító beszédet a Cannabis Society kétnapos rendezvényén Berlinben, ahol az orvosi Kannabiszhálózat jelen volt.

Norris az endokannabinoid rendszer és a rá ható tényezők alapos áttekintését adta.

az endokannabinoid rendszer

bemutatja magát a résztvevőknek Norris azt mondta: “családi orvos vagyok, függőség orvos Brantford, Ontario. Az elmúlt négy és fél évben a cannabis medicine clinic-et vezettem, és a függőséggel és a kannabisszal is foglalkozom. Kicsit többet fogok beszélni a kannabiszról, amely már bennünk van.

“van egy rendszer, ami különböző endocannabinoids, ezek találtak vissza a 90-es években. Én már részt vett néhány tanulmányok vagyok, jelenleg egy csapat tanulmány a fájdalom, a McMaster Egyetem 300 betegen.

” áttekintjük az endokannabinoid rendszer fő összetevőit, és áttekintjük ennek fiziológiai feldolgozását, és hogy hol vannak ezek a hatások a szervezetben.

” nagyon érdekel a jelzés és az a szempont, hogy túl sokat vagy túl keveset készíthetünk a saját kannabiszunkból. Hogyan alakulnak ki generalizált kölcsönhatások a jelenleg alkalmazott gyógyszerekkel és a fitokannabinoidokkal? Az endokannabinoid rendszernek hatalmas mennyiségű élettani folyamata van, amelyeket szerintem évek óta figyelmen kívül hagytunk.

“Ez egy ősi jelző rendszer, amely minden gerincesek, így bármilyen gerinc megvan az a képessége, hogy az endocannabinoid rendszer valójában bind más kannabinoidok, vagy más anyagot, amely kötődik a receptorok. Ismét szerepet játszik a szabályozási rendszerekben. Kimutatták, hogy az állatmodelleknek itt gyulladás, fájdalom, neurodegeneratív betegségek és pszichiátriai rendellenességek vannak.

receptorok

áttekintést nyújt a felfedezett receptorokról és azok orvosi kontextusban rejlő lehetőségeiről.: “Minden jó jelzőrendszernek három fő összetevője van. az elsők maguk lesznek a receptorok. Eddig kettőt fedeztünk fel, a CB1-et és a CB2-t (kannabinoid receptor egy és kannabinoid receptor kettő). Most szükségünk van a tényleges endokannabinoidokra, azokra a részekre, amelyek között vannak, például mi segíti ezeket az endokannabinoidokat, és mi segít lebontani őket? Mit tudunk modulálni, hogy hosszabb ideig maradjanak?

“a CB1-et az idegrendszerben találták, elsősorban az agyban. A CB2 elsősorban az immunrendszerben található, de számos szervben is megtalálható. Ezután ezek az igazán érdekes úgynevezett tranziens receptor potenciális vanilloid; pontosan mik azok? Ezek azok a receptorok, amelyeket felfedeztünk, hogy reagáljanak a kapszaicinre, amely a paprika kivonata a fájdalom kezelésére – az endokannabinoidokra is reagálnak.

” akkor vannak ezek a más receptorok, amelyek úgy tűnik, hogy fogékonyak ezen endokannabinoidok némelyikére, például az 5-HT1A, az 5-HT2A és érdekes módon az 5ht1a most az újabb szorongásgátló gyógyszerek, mint például a kanadai Trintellix, amely a receptor után megy-valahol, ahol egy fitokannabinoiddal való kölcsönhatást látunk.

” tehát, haladva, most ezek a kannabinoid receptorok összetevői. Tehát ismét a CB1-et 1990-ben fedezték fel, szinte teljes egészében az idegrendszerre, majd a CB2 receptorra, amely elsősorban a perifériás szövetben található, elsősorban az immunrendszerben, és ezt néhány évvel később fedezték fel.

” tehát ismét a másikba, a CB1-be és a CB2-be merülve ez a kapszaicin hatásának ismert helye. Érdekes módon ez a 2AG és az anandamid célreceptora, amely különböző mechanizmusokon keresztül közvetíti a fájdalmat, mint az endogén kannabinoidok és az opioidok. Ez egy nagyon érdekes tanulmányi terület. Még egy Nova Scotia-I gyógyszertár is kivonja a terpeneket, és összekeveri őket kapszaicinnel egy helyi osteoarthritis kezelésére. Nagyon érdekes munka folyik a különböző receptorok és a különböző termékek között.

” most ismét az endokannabinoid rendszer komponensei, az endokannabinoidok-ezek ketten fedezték fel. Az anandamid a CB1 részleges agonistája, ami azt jelenti, hogy ha ez aktiválja ezt a receptort, akkor pozitív aktivációt ad neki, szemben egy antagonistával, amely blokkolja ezt a receptort. Tehát megint, ez tényleg egyfajta felé halad a CB1 és CB2 és bár ezt fedezték fel először, a 2AG egy kicsit erősebb. Így, ezt fedezték fel a második, de hajlamos arra, hogy egy kicsit több tevékenységet. Ezek határozottan érdekes kutatási területek, mert tényleg tudni akarja, hogy modulálhatjuk-e ezt a rendszert.”

retrográd jelzőrendszer

a rendszer tényleges folyamatainak bővítése Norris folytatta: “érdekes, mert ez egy retrográd jelzőrendszer. Tehát a legtöbb idegtudományban minden előre terjed. A jelzés az első részből jött, a második részbe ment, a harmadik részbe ment, majd a negyedik részbe; mivel ez egy retrográd jelzés. Ez egy jelzőrendszer. Tehát ezek olyan endokannabinoidok, amelyeket valójában nem az előszó mechanizmus, hanem egy visszafelé működő mechanizmus termel. Ezeket a későbbi részben állítják elő, visszafelé jelzik a CB receptorokat, majd modulálják a neurotranszmitterek felszabadulását. Ez egy csodálatos visszacsatolási rendszerhurok, amely a testünkben van; teljesen ragyogó. Ez az első a maga nemében látható az idegtudomány világában, az a tény, hogy ez a retrográd jelzés a neuronokon belül.

” most ez a harmadik komponens. Tehát az endokannabinoidok vannak. Megvannak azok a receptorok. Most már vannak olyan alkatrészek, amelyek vagy hosszabb ideig tartják az endokannabinoidokat, vagy egy kicsit gyorsabban lebontják őket. Ezt korábban csak az endokannabinoidokkal hozták összefüggésbe, de most rájöttek, hogy valójában több rendszerről van szó, ahol ezek érintettek, de lassítják a lebomlásukat – előállítják és lelassítják. Tehát ezek ismét beállíthatók a hatás megerősítésére vagy meghosszabbítására.

“most, Hogyan szabályozzuk? Ez az, ami igazán érdekes. Felfedeztük a rendszert, és mi történik, mint bármely más rendszer; de mi van, ha túl sok vagy túl kevés? Nagyon, nagyon kevés esetben van túlzott endokannabinoid rendszer a szakirodalomban. Nincs sok; ennek egy része valójában az egyik gyógyszernek köszönhető, amelyet kijöttünk. Étvágyra és testsúlycsökkentésre használták, és szörnyű mellékhatásokat okozott. Depressziót, fokozott öngyilkossági kockázatot okozott, és kivonult a piacról. Nem egy csomó dolgot a szakirodalomban erről, de amit most tudjuk, hogy ha valaki fibrózis máj, akkor megfelelően kell vigyázni, hogy túl sok kannabisz-de megint, fogalmunk sincs, mi a “túl sok” van.

” szeretem ezt a kutatást. A legtöbb kutatás az ICCI-ből származik, Dr. Ethan Russo-val, de világszerte sok irodalmat érint. Tehát, valami úgynevezett klinikai endokannabinoid hiány szindróma ismét javasolta vissza a 90-es évek végén, vagy paperback 2003-ban Dr Russo érintett migrén, IBS és fibromyalgia. Ezek a kezelés-rezisztens állapotok, ezek olyan dolgok, amelyekre nincs vérvizsgálatunk, nincs módunk ellenőrizni őket, és sok más gyógyszert használunk, hogy megpróbáljuk kezelni őket, hogy néhány ember javul, néhány ember nem. ezek többsége sok mellékhatást fog kapni.

“azon az elméleten alapul, hogy számos neurológiai rendellenesség összefügg a neurotranszmitter hiányosságokkal, valamint az endokannabinoid hasonló fogalmával, hogy alacsony lehet. Ismét ez nem bizonyított; rengeteg állatkísérletünk és néhány emberi tanulmányunk van, ami elvezetett minket ebbe az irányba. Egyértelmű, hogy több kutatásra van szükségünk, és egyértelműen van egy olyan hely, amelyet a kutatás szempontjából követhetünk.

migrén, IBS és fibromyalgia

folytatva az endokannabinoid-hiány szindróma témáját, valamint a vele összefüggésbe hozható állapotokat Norris azt mondta: “Szóval, hasonlóságok – ezek mind hiperalgézia, ami azt jelenti, hogy fokozott fájdalommal járnak. Ezek mind a kizárás diagnózisa – nincs végleges teszt számukra. Ezek mind összefügg a fokozott depresszió és szorongás, és van komorbiditás átfedés mind a három közülük.

” Ez nem azt jelenti, hogy igen, ha megy előre, és adsz a beteg 10% – át, és adsz ez a modalitás, akkor jobb lesz. Nem, nem, több modellünk is azt állítja, hogy lehetnek alacsony endokannabinoidok, és ez egy lehetséges hely számunkra, hogy kutatjunk és fejleszthessünk termékeket.

” most egy másik krónikus fájdalom felé halad. – migrén. Itt elsősorban az erek átmérőjéről beszélünk. Tehát most a migrénre alkalmazott kezelések közül sok megpróbálja csökkenteni az ereket. Az első kezelési vonal gyulladásgátló lesz. Az egyik dolog, amit vizsgálunk, a véredény átmérője és az ér válasz az endokannabinoidokra.

” most ez az, ami igazán csodálatos. Ha megnézzük a hajó átmérőjét, két különböző dolgot látunk itt. Kapszaicint adtak a betegeknek, és láthatták, hogy az erek összezsugorodnak. ez várható volt, az emberek azt várják, hogy az erek leesnek, de amikor blokkoltuk ezeket a receptorokat, újra felment. Tehát ismét, mi ez a jelentés? Egy hely, ahol modulálhatunk, és ez az a hely, amit az endokannabinoidokkal követhetünk.

” az akut opiátok együtt fognak működni az endokannabinoid rendszerrel. Szóval, ha valaki eltörte a lábát, vagy vérzik, és ad neki egy kis morfiumot – az együtt működik. Ha valaki elkezdi szedni minden egyes nap a krónikus hátfájás, valójában látni egy dolog egy független rendszer. antidepresszánsok, tényleg nem vagyunk biztosak abban, hogy kölcsönhatásba lépnek a rendszerrel, mert sok az, amit agonista kereskedelemnek nevezünk.”

az omega zsírsavak szerepe

érdekes módon Norris folytatta az étrendnek az endokannabinoid rendszerre gyakorolt hatását: “az Omega-hármakat valójában az endokannabinoid rendszer átjárójának tekintik, ott határozottan összefüggés van. Tehát, amikor olyan embereket látunk, akik nagyon nehéz omega – hat étrendet fogyasztanak – általában egy nagyon tenyésztett állati hús étrend -, több gyulladást fogunk látni, mint azok, akik magasabb omega-három étrendet fogyasztanak, és úgy gondoljuk, hogy ez szerepet játszik az endokannabinoid rendszerben.

” tehát ismét, hol vannak ezek a fiziológiai hatások? Ahogy az elején utalt, mindenhol. A szervezetben mindenhol van egy receptor, és van egy enzim, ami modulálja a rendszert, és különböző hatásai vannak. A THC ismét részleges agonista, részben aktiválódik, de utánozza az endokannabinoidot, tehát nagyon hasonlít ahhoz, amit jelenleg gyártunk. Ez fájdalomcsillapítással, izomgörcsökkel, hányingerrel és hányásgátlóval, étvágygerjesztővel és nyugtató hatású stb. Ezek azonban mellékhatások az agy területeire gyakorolt élettani hatások miatt.

“a kannabidiol szempontjából ez valójában nemcsak a kannabinoid receptorra hat, ami lenyűgöző, és az egyik oka annak, hogy miért gondoljuk, hogy felemeli a hangulatot; gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító antiemetikus hatása is van. Ami szép ezekben, az a szinergikus módszer, ahogyan együtt dolgoznak. Azt hiszem, itt kell igazán jobban megértenünk; hogyan működnek ezek a kannabinoidok.

” most a fitokannabinoidok hatásai; röviden utaltam erre korábban, de izomrelaxáns, fájdalom releif, alvássegély, antidepresszáns – szorongást okozhat, de ez is csökkentheti azt egyénenként. Ami igazán fontos, hogy újra megértsük, hogyan működnek együtt – van egy pont, hogy összekeverjük a fitokannabinoidokat, nem csak izoláljuk.

” a kölcsönhatásuk szempontjából; ezt hagyom a puzzle utolsó darabjaként, mert azt hiszem, ez a kannabisz felírásának művészete,mivel nem tudjuk, mire utal. Tényleg nem tudjuk, mennyit kell adni, és még gyerekcipőben járunk. A fitokannabinoidok nagyon összetett kölcsönhatással rendelkeznek, ami utánozza az anandamidot és a 2AG-ot.

” ugyanakkor, mint minden más, ha túl sokat vesz be, láthatjuk, hogy a krónikus használat mindezen receptorok szabályozását okozza. A kérdés az, hogy hol van az a szürke zóna? Valószínűleg nagyon individualizált, és valószínűleg genetikai összetevője is van annak, hogy mi minősül akutnak a krónikus egyénekhez képest, és hol látjuk, hogy az előny akkor károsabbá válik?

” tehát ismét összefoglalva mindent; az endokannabinoid rendszer egy ősi jelzőrendszer. Számos élettani és neurológiai felfedezésben játszik szerepet a szervezetben. Két fő endokannabinoid van, de valószínűleg a hiányosság alulműködő hatása van. A fitokannabinoidok közvetlenül kölcsönhatásba lépnek ezzel a rendszerrel, és mérséklik ezt a rendszert, de akkor egyes gyógyszerek akár eltéríthetik a rendszert, és utánozhatják ezt.”

ez a cikk az orvosi Kannabiszhálózat első számában jelent meg, amely januárban jelent meg. Kattintson ide a feliratkozáshoz.