Joseph Habboushe

Kannabinoid hyperemesis szindróma egy olyan állapot, tapasztalt krónikus marihuána-használók, akiknél a tünetek, mint hányinger, hányás, hasi fájdalom, amely jellegzetesen alól a forró zuhany.

A tanulmány Alapvető & Klinikai Farmakológiai & Toxikológiai, Joseph Habboushe, MD, MBA, adjunktus emergency medicine, New York University School of Medicine/Bellevue, illetve társalapítója, az orvosi referencia MDCalc, azt írta, hogy a szindróma sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták.

az állami kórházi sürgősségi osztály 155 betegének adott felmérés alapján, akik havonta legalább 20-szor marihuánát dohányoztak, Habboushe és kollégái azt találták, hogy a betegek 32, 9% – a (95% CI, 25.5-40. 3) megfelelt a kannabinoid hyperemesis szindróma (CHS) kritériumainak. Ez a szám az általános lakosságra történő extrapolálása azt jelentheti, hogy évente körülbelül 2, 75 millió amerikai szenved CHS – től, írták.

Healio Gastroenterology and Máj Betegség beszélt Habboushe arról, CHS mi gyakorló gasztroenterológusok tudni kell, hogy ez a kialakuló állapot.

Healio: mi a CHS? Melyek a tünetek?

Habboushe: a kannabinoid hyperemesis szindróma Paradox jelenség, amely a krónikus nehéz kannabiszhasználókat érinti. A betegek hányingert, hányást és hasi fájdalmat tapasztalnak, amit nem társítanak a marihuána fogyasztásához, mivel általában évek óta dohányoznak. Azonban gyakran felfedezik, hogy a forró zuhanyok enyhítik a tüneteket. Súlyos esetekben a betegekről ismert, hogy napi 6 vagy több órát töltenek a forró zuhany alatt.

Ez növeli a kiszáradás és az akut veseelégtelenség esélyét a zuhanyzó izzadásának és a hányásnak a kombinációja miatt. A tünetek általában nem reagálnak az antiemetikára, egyes jelentések szerint a haloperidol kissé hatékony. A forró zuhanyok és a kapszaicin krém azonban úgy tűnik, hogy rövid távon segítik a tüneteket, és az egyetlen ismert végleges kezelés a marihuána abbahagyása, amely után a tünetek napokon vagy heteken belül megszűnnek. Sajnos a jelenség gyorsan megismétlődik, ha a beteg újra elkezdi a kannabisz fogyasztását.

kannabinoid hyperemesis szindróma, amely olyan tüneteket tartalmaz, mint a hányás és a hasi fájdalom, befolyásolhatja a marihuána krónikus felhasználóit.

forrás: .com

Healio: melyek a CHS kiváltó okai?

Habboushe: nem tudjuk biztosan. Tudjuk, hogy nehéz, krónikus kannabiszhasználattal jár, és a közelmúltbeli tanulmányom kimutatta, hogy napi 3-ból körülbelül 1 naponta vagy napi közel (havi 20 nap, önálló jelentések) a felhasználók legalább néhány CHS-tünetet mutatnak ki.

Healio: van-e összefüggés a fokozott legalizáció/dekriminalizáció és a CHS magasabb prevalenciája között?

Habboushe: Igen-Kim et al tanulmánya a ciklikus hányás szindróma eseteinek hozzávetőleges megduplázódását mutatta Coloradóban az első liberalizációjuk/pszeudo-legalizálásuk után 2009-ben. Mivel a CHS-t nem ismerték fel jól, valószínűleg ciklikus hányás szindrómának nevezték a klinikusok. Anekdotikusan, a sürgősségi orvosok és a GIs az elmúlt években magasabb prevalenciáról számoltak be. Ennek ellenére a legutóbbi tanulmányunk, amely az Egyesült Államok prevalenciáját 2.75 millióra becsülte, felrobbantotta a zokninkat.

Healio: miért hatékony a forró zuhany?

Habboushe: Úgy véljük, hogy ez a közvetített keresztül a bőr TRPV-1 receptor, amely agonized kifejezetten a nagyon forró víz — betegek jelentést igénylő forró víz—, illetve kapszaicin, amelyek kimutatták, hogy ideiglenesen enyhítik a tüneteket.

Healio: meglepte, hogy felfedezte, hány embert érint ez az állapot?

Habboushe: gyanítottam, hogy a CHS-t aluldiagnosztizálták. Azt jelentették, hogy “Ritka”, “Nagyon ritka” a szakirodalomban bizonyíték nélkül, és anekdotikusan tudom, hogy olyan sok beteg, aki átesett téves diagnózis évek. Néhány elvesztették az állásukat, tönkrement a sok egészségügyi fogyasztás kiterjedt imaging and vizsgálat, valamint egy pár is ment cholecystectomies, valamint appendectomies. De soha nem számítottunk arra, hogy becsléseink milliókba kerülnek (és-extrapolációnk a 2014-es nemzeti Felhasználási adatokon alapult-valószínűleg most már jóval több mint 3 millió beteg van, tekintettel a marihuána használatának közelmúltbeli növekedésére.)

Healio: milyen klinikai jelentősége van a gasztroenterológusok gyakorlásának?

Habboushe: ez egy közös entitás, tehát szem előtt kell lennie: ha egy ciklikus hányásos beteget lát, kérdezze meg a marihuánát és a forró zuhanyt. A diagnózis klinikai. Ne tesztelje túl ezeket a betegeket. Nem kell képalkotás. Nem kell ezeket a betegeket alkalmazni.

tünetileg diagnosztizálhatja őket, majd csak ellenőrizze az alapvető metabolikus panelt, hogy megerősítse, hogy nincs akut veseelégtelenségük. Egy néhány évvel ezelőtt közzétett tanulmány kimutatta az akut veseműködési zavar magas arányát, valószínűleg a forró zuhanyok izzadása miatt.

a legnagyobb kihívás olyan betegek lesznek, akik tagadják, hogy szindrómájuk a marihuánához kapcsolódik, vagy más módon nehézségekbe ütközik a leszokás. Jelenleg a kezelés jelentős mértékű megnyugtatást igényel, meggyőzi a beteget betegségük okáról, valamint támogatja a krónikus szokásaik megszüntetését. Ez egy igazi próbája az ágy melletti viselkedésnek és a beteg kommunikációnak.

Healio: melyek a kutatás következő lépései?

Habboushe: Dolgozunk a fejlődő számos lehetséges kezelések, valamint a megelőző megközelítések, beleértve az orvosi marihuána termékek, amelyek nem vezetnek CHS.

Alex Young

Habboushe J, et al. J Emerg Med Vagyok. 2014; doi:10.1016 / j.ajem.2013.12.013.

Habboushe J, et al. Alapvető Klin-Farmakol-Toxikol. 2018; doi: 10.1111-bcpt.12962.

Kim HS, et al. Acad Emerg Med. 2015; doi:10.1111 / acem.12655.

közzétételek: Habboushe nem jelent releváns pénzügyi közzétételt.