Articles

miért idősebb felnőttek kell enni több fehérjét (és nem túlzásba Protein Shakes)

idősebb felnőttek kell enni több fehérje-gazdag ételek, amikor a fogyás, foglalkozó krónikus vagy akut betegség, vagy néző kórházi szerint egyre nagyobb egyetértés a tudósok körében.

ezekben a stresszes időszakokban az öregedő testek kevésbé hatékonyan dolgozzák fel a fehérjét, és többet igényelnek az izomtömeg és az erő, a csontok egészsége és más alapvető élettani funkciók fenntartásához.

még az egészséges időseknek is több fehérjére van szükségük, mint amikor fiatalabbak voltak az izomtömeg megőrzéséhez-javasolják a szakértők. Az idősebb felnőttek legfeljebb egyharmada azonban nem eszik megfelelő mennyiséget a csökkent étvágy, a fogászati problémák, az ízlésromlás, a nyelési problémák és a korlátozott pénzügyi források miatt. Együtt a tendencia, hogy egyre ülő, ez hozza őket veszélyezteti a romló izmok, károsodott mobilitás, lassabb fellendülés rohamok betegség, valamint a függetlenség elvesztése.

a működésre gyakorolt hatás. A legújabb kutatások azt sugallják, hogy az idősebb felnőttek, akik több fehérjét fogyasztanak, kevésbé valószínű, hogy elveszítik a “működést”: az a képesség, hogy öltözzenek, kiszálljanak az ágyból, sétáljanak fel egy lépcsőn. Egy 2018-as tanulmányban, amely több mint 2900 idős embert követett 23 év alatt, a kutatók azt találták, hogy azok, akik a legtöbb fehérjét fogyasztották, 30 százalékkal kevésbé valószínű, hogy funkcionálisan károsodnak, mint azok, akik a legkevesebb mennyiséget fogyasztották.

bár nem meggyőző (az idősebb felnőttek, akik több fehérjét fogyasztanak, egészségesebbek lehetnek), “munkánk azt sugallja, hogy az idősebb felnőttek, akik több fehérjét fogyasztanak, jobb eredményekkel rendelkeznek”-mondta Paul Jacques, a tanulmány társszerzője és a Tufts Egyetem Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging táplálkozási epidemiológiai programjának igazgatója.

egy másik tanulmány, amely megjelent 2017-ben pedig követte közel 2000 idősebb felnőttek több mint hat éve, az emberek, akik fogyasztják a legkevesebb fehérje majdnem kétszer olyan valószínű, hogy nehezen tudnak járni, vagy lépcsőn járás, mint azok, akik ettek a legtöbb, beállítása után az egészségügyi viselkedés, krónikus feltételeket, valamint egyéb tényezők.

“megfelelő mennyiségű fehérje fogyasztása nem akadályozza meg az életkorral járó izomvesztést, ha nem eszik elegendő fehérjét, súlyosbító tényező lehet, amely az idősebb felnőttek gyorsabb izomvesztését okozza” – mondta Wayne Campbell, a Purdue Egyetem táplálkozástudományi professzora.

ajánlott bevitel. Szóval, mennyi fehérjét kell enni az időseknek? A leggyakrabban idézett szabvány az ajánlott étrendi juttatás (RDA): 0,8 gramm fehérje kilogrammonként (2,2 font) testtömeg naponta.

egy 150 kilós nő számára, amely napi 55 gramm fehérjét fogyaszt; egy 180 fontos ember számára 65 gramm evést igényel.

ahhoz, hogy ezt perspektívába tegyük, egy 6 uncia adag görög joghurt 18 gramm; egy fél csésze túró, 14 gramm; egy 3 uncia adag bőr nélküli csirke, 28 gramm; egy fél csésze lencse, 9 gramm; egy csésze tej, 8 gramm. (Más közös élelmiszerek fehérjetartalmának ellenőrzéséhez kattintson ide.)

Idősebb felnőttek ritkán voltak szereplő tanulmányok megállapításához használt RDAs, azonban a szakértők figyelem, hogy ez a szabvány lehet, hogy nem megfelelő cím egészségügyi szükségletek, az idősebb népesség.

a további bizonyítékok áttekintése után az orvosok és táplálkozási szakértők nemzetközi csoportja 2013-ban azt javasolta, hogy az egészséges idősebb felnőttek naponta 1-1, 2 gramm fehérjét fogyasszanak testtömeg-kilogrammonként-ez 25-50 százalékos növekedés az RDA-nál. (Ez egy 150 kilós nő esetében 69-81 gramm, egy 180 kilós férfi esetében pedig 81-98 gramm.) Ajánlásait később az Európai Klinikai Táplálkozási és anyagcsere társaság is elfogadta.
Ha a betegség probléma. Az akut vagy krónikus betegségben szenvedő időskorúak esetében a csoport 1,2-1,5 gramm fehérjebevitelt javasolt testtömeg-kilogrammonként, miközben megjegyezte, hogy a szükséges pontos mennyiség “a betegségtől, annak súlyosságától” és más tényezőktől függ. (Az 1,5 grammos kilogrammonkénti szinten egy 150 kilós nőnek naponta 102 gramm fehérjét kell fogyasztania, míg egy 180 kilós férfinak 123 grammot kell fogyasztania.) Még magasabb szintekre, testtömegkilogrammonként akár 2 grammra is szükség lehet-jegyezte meg-súlyosan beteg vagy alultáplált idősebb felnőttek számára.

(ezek az ajánlások nem vonatkoznak a vesebetegségben szenvedő időskorúakra, akiknek nem szabad növelniük fehérjebevitelüket, hacsak nem dialízisben vannak-mondták A szakértők.)

“a Fehérje lesz sokkal fontosabb során események egy idősebb felnőtt élet kényszeríti őket, hogy egy helyzetet, az izom nem használta — csípő-vagy térdprotézis, például” – mondta Stuart Phillips, rendező, a McMaster Egyetem Centre for Táplálkozás, Testmozgás, Egészségügyi Kutatás, Kanadában.

“nagyobb mennyiségű fehérje van értéke, ha valami egy idősebb felnőtt testében változik,” Campbell egyetértett. Társszerzője egy új tanulmánynak a JAMA Internal Medicine-ben, amely nem talált előnyöket az idősebb férfiak fehérjebevitelének növelésében. Ennek oka lehet, hogy a beavatkozási időszak, hat hónap, nem volt elég hosszú. Vagy azért lehetett, mert a tanulmány résztvevői alkalmazkodtak étrendjükhöz, és nem voltak kitéve további stressznek a betegség, a testmozgás vagy a fogyás miatt-mondta Campbell.

étkezésenkénti mennyiség. Egy másik ajánlás arra szólít fel, hogy az idősebb felnőttek egyenletesen terjesszék a fehérjefogyasztást a nap folyamán. Ez abból a kutatásból származik, amely azt mutatja, hogy az idősek kevésbé hatékonyak a fehérje feldolgozásában étrendjükben, és nagyobb “étkezésenkénti adagra” lehet szükségük.”

“a teljes adag, amit eszel, nem számít annyira, mint az az adag, amelyet egy adott étkezéskor eszel” – mondta Dr. Elena Volpi, a Texasi Egyetem Galvestoni orvosi ágának geriátriai és Sejtbiológiai professzora. “Ha étkezés közben túl kevés fehérjét eszem, előfordulhat, hogy nem stimulálom megfelelően az aminosavak felvételét a vázizomzatba. Ha túl sokat eszek, mondjuk egy nagy T-bone steakből, nem tudom mindet eltárolni.”

kutatása alapján a Volpi azt sugallja, hogy az idősebb felnőttek étkezésenként 25-30 gramm fehérjét fogyasztanak. Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy újragondoljuk, amit az emberek reggeliznek, amikor a fehérjebevitel általában a legalacsonyabb. “A zabpehely vagy a gabona tejjel nem elegendő; az embereknek gondolniuk kell egy görög joghurt, egy tojás vagy egy pulyka kolbász hozzáadására” – mondta Volpi.

a fehérje minden formában rendben van. Az állati fehérje mind a kilenc esszenciális aminosavat tartalmazza, amelyekre testünknek szüksége van; a növényi fehérje nem. Ha vegetáriánus vagy, hogy “csak több munka egyensúlyt az aminosavak a diéta,” eszik a különböző élelmiszerek, mondta Denise Houston, docens gerontológiai, valamint geriátriai a gyógyszert, a Wake Forest School of Medicine-ben, Észak-Karolinában. Ellenkező esetben ” általában azt javasolnám, hogy valamilyen állati fehérje legyen az étrendben.”Amíg a vörös hús sovány, és nem eszed túl gyakran” – mondta Houston.

kiegészítők. Mi a helyzet a porított vagy folyékony fehérje-kiegészítőkkel? “Általában nincs szükség kiegészítőkre, kivéve, ha valaki alultáplált, beteg vagy kórházba kerül” – mondta Volpi.

egy új, még nem publikált tanulmányban megvizsgálta, hogy megvalósítható-e az idősebb felnőttek étrendjének kiegészítése a kórházból egy hónapra extra fehérjével. Az előzetes adatok, amelyeket még egy nagyobb klinikai vizsgálatban meg kell erősíteni, azt mutatják, hogy “ez javíthatja a kórházi kezelést” – mondta Volpi.

“az első védelmi vonalnak mindig valódi ételnek kell lennie” – mondta Samantha Gallo, a New York-i Mount Sinai Kórház klinikai táplálkozási igazgatóhelyettese. “De ha valaki nem tud pulykás szendvicset fogyasztani, és inkább egy proteinrázkódást kortyolgatna a nap folyamán, akkor kipróbáljuk.”

az idősebb felnőtteknek azonban nem szabad rutinszerűen fehérjeturmixot fogyasztaniuk étkezés helyett “- figyelmeztetett Gallo, hozzátéve: “ez egy rossz ötlet, amely hosszú távon valójában csökkent fehérjebevitelt és kalóriabevitelt eredményezhet.”

szívesen hallunk olvasóinktól olyan kérdésekről, amelyekre Ön választ szeretne kapni, olyan problémákról, amelyek az egészségügyi rendszer kezelésében szükséges gondossággal és tanácsokkal kapcsolatosak. Látogatás khn.org/columnists a kérések vagy tippek elküldéséhez.