a koronavírus miatt otthoni születésre kell váltania?

10 vajúdik

Mikor kell Menni a Kórházba, Ha azt Hiszed, Hogy a Szülés

Kellene Váltani egy Otthon szült, Mert a Koronavírus?

10 vajúdik

Mikor kell Menni a Kórházba, Ha azt Hiszed, Hogy a Szülés

Még más egészségügyi szakemberek, mint az American College of Nővér-Szülésznők (ACNM), erősen támogatja otthon szült, s azt mondják, ez egy nagyon biztonságos választás, hogy a kórházi szülés.

A szakértők azonban egyetértenek abban, hogy nem mindenki jó jelölt az otthoni születésre. Az ACOG és az ACNM, valamint az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint Ön jogosult lehet otthoni szülésre, ha megfelel ezeknek az iránymutatásoknak:

• terhesség alacsony kockázatú volt. Ez azt jelenti, hogy nem volt bizonyíték magas vérnyomásra, cukorbetegségre vagy más krónikus betegségekre. Nem alakult ki semmilyen terhességi szövődmény, mint például a terhességi cukorbetegség vagy a preeclampsia, és nem áll fenn a koraszülés veszélye. Hasonlóképpen, nem kell előznie egy korábbi C-szakaszt, mert a VBAC-val (hüvelyi szülés után C-szakasz) a méhrepedés (nagyon) alacsony kockázata áll fenn-így biztonságosabb a kórházban vagy a szülési központban történő szállítás komplikációk esetén. Ezen a megjegyzésen, ha már volt komplikációk a korábbi terhességek, lehet, hogy nagyobb valószínűséggel komplikációk ebben az időben körül, így a kórház vagy Szülészeti Központ a legbiztonságosabb megoldás.
• az otthoni szülést orvos vagy tanúsított nővér-szülésznő fogja részt venni. Ha szülésznőt választ, akkor ügyeletes orvosnak kell lennie, lehetőleg olyan személynek, aki a terhesség alatt látta Önt, és korábban a szülésznővel dolgozott.
• van szállítás áll rendelkezésre, és él, közel a kórházba. Ilyen módon, ha váratlan vészhelyzet merül fel, és speciális orvosi segítségre van szüksége az élet vagy a baba védelme érdekében, ez egy viszonylag gyors út.

továbbá az ACOG és az AAP azt kéri, hogy csak akkor kísérelje meg az otthoni szülést, ha:

• csak egy csecsemőt hordoz. Az ikerszülések több változóval — és több meglepetéssel-rendelkeznek, mint az egyszülöttek. Mivel az epidurálokat erősen ösztönzik (vagy akár megkövetelik) a többszöröseket szállító anyukák számára, kórházba kell mennie. Plusz, az első baba szállítását követően szükség lehet beavatkozásra csak kórházban, például vákuum extrakcióval, hogy a második biztonságosan kijusson.
• a szállítás tökéletesen időzített. Ez azt jelenti, hogy 37 és 41 hét között szülsz. Bármely korábban vagy később, és kórházba kell mennie, mivel a 37 hét előtt született koraszülött csecsemőknek gyakran legalább néhány napos tartózkodásra van szükségük a kórház újszülött intenzív osztályán (NICU), és a késői érkezések — általában nagyobbak, szélesebb fejkörfogattal — néha császármetszéssel kell szállítani a biztonságos érkezés érdekében.
• a baba megfelelő helyzetben van a hüvelyi szállításhoz. Vagyis fejjel lefelé. A farfekvéses csecsemők (a láb – vagy a fenék-első helyzetben lévők) a születéskor extra segítséget igényelnek, és esetleg császármetszést igényelnek a baba és az anya védelme érdekében.
• a szülésed spontán vagy járóbetegként indukált. Ha kórházba kerül, maradjon ott, és nézze meg a szállítmányt.

otthoni születési ellátások

a születési helyzet nem kínál annyi ellenőrzést az anyának,mint a saját otthonában. Néhány a legnagyobb előnyök:

• otthon van. Van kényelmes ágyad (vagy egy szülőkád vagy gyógyfürdő), a dolgaid, a konyhád és a saját fürdőszobád.
• vannak lehetséges egészségügyi előnyök. A tervezett otthoni szülések kevesebb anyai fertőzéssel, kevesebb anyai beavatkozással (beleértve az elektronikus magzati pulzusmérést és epiziotómiát — bár az epiziotómiák manapság nagyon ritkák), valamint kevesebb harmadik vagy negyedik fokú szakadással és könnyekkel jártak.
• ez kevesebbe kerülhet. A tervezett otthoni születés is olcsóbb lehet, mivel az otthoni születések körülbelül egyharmadba kerülnek, mint a kórházi születések költsége, mielőtt figyelembe venné a biztosítási fedezetet.

otthoni születési kockázatok

Ezen pozitívumok között azonban fontos megjegyezni, hogy vannak hátrányai az otthoni szülésnek:

• nem lesz annyi lehetősége a fájdalomcsökkentésre. Ha van rá esély, hogy epidurális vagy más érzéstelenítő fájdalomcsillapítót szeretne, akkor nem tudja megrendelni azokat otthon. Fontos figyelembe venni a fájdalomküszöböt-és hogy van-e esély arra, hogy az epidurális lehetőség megnyugtató lehet számodra.
• lehet, hogy a végén a kórházban egyébként. Az otthoni születéskor viszonylag magas a kórházi szállítás kockázata: ha ez az első terhesség, akkor 23-37 százalékos esély van arra, hogy át kell vinni a kórházba a szülés közepén, az ACOG szerint. A transzportok különböző okok miatt fordulnak elő, beleértve a munkaerő előrehaladásának hiányát, a nem megnyugtató magzati állapotot (vagy magzati szorongást), a fájdalomcsillapítás, a magas vérnyomás, a vérzés és a magzati rosszindulat szükségességét. Ha ezek közül valamelyik előfordul, hosszabb időt vesz igénybe, hogy Ön és gyermeke megkapja a szükséges beavatkozásokat és gondoskodást.
• a perinatális halálozás fokozott kockázata áll fenn. Az ACOG szerint a tervezett otthoni születések több mint kétszer olyan valószínűek, hogy perinatális halált eredményeznek (csecsemők, akik a születés alatt vagy röviddel a születés után halnak meg), mint a tervezett kórházi születések — bár a kockázatok még mindig alacsonyak, 1000-ből egy-kettő.

ne feledje azt is, hogy a kórházban történő szülést még a covid-19 világjárvány idején is a legbiztonságosabb helynek tekintik a csecsemő számára.

mennyibe kerül egy otthoni születés?

mint említettük, a gyermek otthon tartása lehet a legkevésbé költséges módja a szülésnek. Egyes biztosítási tervek segíthetnek a költségek fedezésében,de mások nem. Természetesen a tényleges összeg, amelyet végül fizet, attól a régiótól függ, ahol Ön és szülésznője él.

hogyan lehet otthon szülni

orvos megtalálása otthoni szüléshez

ha megfelel az otthoni születés összes fent felsorolt kritériumának, és érdekli a további tanulás, akkor orvoshoz vagy szülésznőhöz kell fordulnia, aki mind tanúsított, mind engedéllyel rendelkezik, amint megtudja, hogy terhes. Nézz utána az oktatásának, a bizonyítványának és a tapasztalatainak.

különböző állami és nemzeti szervezetek szülésznői tanúsítványokat adnak ki, de az AAP és az ACOG csak olyan szülésznőket ajánl, akiket az amerikai szülésznői Tanúsító Testület igazol. Választhat egy nővér-szülésznő-regisztrált nővér, aki befejezte a szülésznői posztgraduális programokat -, de vegye figyelembe, hogy nem minden nővér-szülésznő végez otthoni szülést. Mind az 50 állam engedély nővér-szülésznők. A közvetlen bejutású szülésznők (akiknek nincs ápolási háttere) a legnagyobb valószínűséggel végeznek otthoni szüléseket, de nem minden államban engedélyezettek. Ha az állam nem engedélyezi a közvetlen belépésű szülésznőket, keressen egy nővér-szülésznőt.

ezenkívül ellenőrizze, hogy orvosának van-e jogosultsága a legközelebbi kórházban. Ha ő egy szülésznő, kérdezze meg, hogy a tanácsadó orvos (aki akkor feltétlenül találkozik valamikor a terhesség alatt) fog minden otthon szülés-to-Kórház transzferek. Találja ki, hogy mit resuscitative berendezés az orvos hozza, hogy a haza—, illetve győződjön meg róla, hogy megvitassák a tapasztalatok munkaerő születési szövődmények (van találkoztam olyan helyzetekben is, hogy voltak megoldani?). Érdemes lehet fontolóra venni egy doula felvételét az extra támogatás érdekében.

otthoni születési terv készítése

a kezdéshez a szülésznő találkozik veled, hogy megvitasson minden lehetséges kockázati tényezőt, és megerősítse, hogy jó jelölt vagy az otthoni születésre. Továbbra is látni fogja őt a rendszeres bejelentkezések (mint egy szülész) a terhesség alatt, és ő segít előkészíteni a születési tervet, amely felvázolja a célok a szülés során, illetve a szállítás (mellett szülés egy egészséges baba, természetesen).

a Különböző bába gyakorlatok különböző beállítások, amikor haza, születési terv, de mivel ingyenes a kórházi szabályok, a bába lehet vitatni, hogy hol lesz a munkaerő, hogy inkább csökkenti a kellemetlen érzés, valamint, hogy hogyan kell kezelni a szövődmények, vagy vészhelyzet. A szülésznő is tudd, idő előtt, milyen kellékek, hogy a kezét, és hogyan lehet a legjobban felkészülni az otthoni.

azt is megvitatják, hogy ki szeretne jelen lenni a születéskor. Ne feledje, hogy sok szakértő azt javasolja, hogy korlátozzák az emberek számát a szobában a szülés során. Bár úgy tűnhet, jó, hogy sok a barátok és a család körül, a tömeg lehet, hogy csak elvonja Önt a feladat kéznél, így a munkaerő tovább tart, hosszú távon.

mi legyen az otthoni születési készletben?

számos olyan webhely található, amelyek otthoni születési készletekre szakosodtak. Ezek a készletek általában tartalmaznak alapvető orvosi kellékek, mint a steril kesztyű, eldobható fehérnemű, egy izzó fecskendő és kenési zselé. Egyéb tárgyak, amelyek kéznél vannak, extra lapok, törülközők, mosókendők, pamutgolyók, pólya takarók, valamint egy csepp ruhával vagy műanyag lap.

kérdezze meg kezelőorvosát, hogy javasolja-e, hogy bármilyen más tárgy legyen a kezében.

szüksége van egy medencére otthoni születéshez?

Ha a kád nem elég nagy ahhoz, hogy a munkaerő, érdemes lehet vásárolni egy online (szülés medencék általában olcsóbb a saját, mint bérelni ezekben a napokban). Ezek a medencék saját kivehető béléssel rendelkeznek, amelyeket ki lehet kapcsolni.

mi a teendő, ha valami elromlik az otthoni születés során

még egy olyan szülés is, amely úgy tűnik, hogy szépen halad, rosszabbra fordulhat, és azonnali lehet az Ön és a baba orvosi helyzetbe történő átvitelének szükségessége. A legjobb megoldás: tegyen félre egy kis időt, mielőtt szülni, hogy megvitassák a lehetőségeket a szülésznő, így tudni fogja, mire számíthat.

néhány kérdés, hogy kérdezze meg orvosát idő előtt:

• ki a fedőorvosuk?
• vannak-e kiváltságaik a kórházakban, ahová elküldenék?
• szoros munkakapcsolat áll fenn a kórház személyzetével?
• milyen messze van a kórház otthonától?
• elmennének veled a mentőben, ha valami rosszul ment a munka során?
• hogyan tervezik a munkaerő vagy a magzati szívfrekvencia megfigyelését?

otthoni szülés után a baba gondozása

az AAP azt sugallja, hogy a születés során legalább egy olyan személy van jelen, akinek elsődleges felelőssége az újszülött gondozása. Ennek a személynek rendelkeznie kell a megfelelő képzéssel, készségekkel és felszereléssel a csecsemő teljes újraélesztéséhez. Sok esetben ez a személy lehet a szülésznő — feltételezve, hogy nincs szüksége azonnali figyelemre a születés után. Ő ellenőrzi a baba életfunkcióit, és képesnek kell lennie arra, hogy segítse a szoptatási problémákat.

beszélnie kell a tervezett gyermekorvosával vagy háziorvosával is jóval az esedékesség időpontja előtt, hogy megismerhesse születési terveit, majd vegye fel a kapcsolatot, amint a baba megszületik. Lehet, hogy orvosa inkább előbb, mint később szeretné látni újszülöttjét, mivel nem lesz kórházi gyermekorvos, aki figyelemmel kíséri a baba egészségét.

szülés utáni gondozás otthoni születés után

amellett, hogy tudja, hogyan kell újszülött ellátást és laktációs támogatást nyújtani, a tanúsított szülésznők jól ismerik a szülés utáni ellátást. A szülésznő általában meglátogatja Önt a 24 órás jelnél, valamikor az első héten, majd még kétszer az egy-és kéthetes jeleknél, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól van-e. További látogatások az Ön igényei alapján ütemezhetők, bár ha valami nincs rendben az egészségével, a szülésznő máshová utalhat további ellátásért.