a 2011 és 2014 között megjelent tanulmányok jellemzése a nyelvvel kapcsolatban, ország és célok

tíz tanulmány angol nyelven Készült20-21,23,25-26,30-31,33-35,négy portugál 24,28-29,32 és kettő spanyol 22, 27. Hat tanulmányt végeztek Brazíliában, kettőt Németországban és Kanadában, a másikat pedig Kínában, Kolumbiában, Dél-Koreában, Hollandiában, Olaszországban és Malajziában.

két vizsgálatot és 14 klinikai vizsgálatot végeztek, melyek közül tizenegyet felnőttekkel és három gyermeket. Csak kettőt végeztek a kritikus ápolási egységekben. A Sixstudies kizárta azokat a betegeket, akik nem tudtak kommunikálni, ami rávilágít arra, hogy további kutatásokra van szükség az adott populáció számára.

a fájdalomértékelés tekintetében a beteg szóbeli jelentését megfelelő eszköz használata nélkül35, valamint proxyjelentéseket használtak26. Emellett számos önjelentési eszközt használtak,mint például a 20,23,25, 28-29, a 30,32 analóg skála és a McGill Pain Kérdőív29. Néhány speciális eszközt is használtak, hogy értékelje a fájdalom a articlesselected: a PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementia)26-ot demenciában szenvedő betegek, a FLACC (arcok, lábak, aktivitás, sírás ésmegoldhatatlanság)21, a CHIPP (gyermekek és csecsemők posztoperatív fájdalma)21 és a CHEOP (Children’ s Hospital of Eastern Ontario Pain)21 gyermekek és a PBAT (Pain Behavior Assessment Tool)34 és a Cpot (Critical-Care Pain Observation Tool)27,34, mindkét observational tools, nem tudtak kommunikálni.

a módszert illetően leíró és kvalitatív vizsgálatok, a szakirodalom és a betegnyilvántartások szisztematikus áttekintése, megfigyelési vizsgálatok és kontrollált vizsgálatok voltak randomizálás nélkül.

A bizonyíték levels12 változatos között szint III. (bizonyítékok a jól megtervezett, kontrollált vizsgálatok withoutrandomization)23, szint IV. (bizonyítékok a kohorsz vagy eset-kontroll vizsgálatok)15-16,18,22,27-28, szint V (bizonyítékok szisztematikus felülvizsgálata leíró, valamint qualitativestudies)20,23), valamint szintű VI. (bizonyítékok egyetlen leíró vagy kvalitatív vizsgálat,)13-14,17,19,21,25-26.

A működési, illetve fogalmi meghatározások a DCs a ND Akut Fájdalom (00132),fejlett után integratív felülvizsgálatát a szakirodalom kiegészítések a grayliterature, vagy bemutatják a következő:

Self-jelentés az intenzitás segítségével szabványosított fájdalom skála (pl., Wong-Baker FACESscale, vizuális analóg skála, numeric rating scale) – Fogalmi meghatározás:Ez egy szubjektív evaluation20, amelyben a személy pain14) teszi szóbeli report13 jellemző fájdalom intensity32, ez, az ember értékeli s azt tükrözi, hogy a szint a fájdalom; Operationaldefinition: A tudatos és minimálisan verbális személy szóbeli jelentése33 a korcsoport/klinikai állapotnak megfelelő, szabványosított skálák alkalmazásával kérte fájdalomuk számszerűsítését, és Brazíliában lefordították és validálták.

Self-jelentés a fájdalom, jellemzők segítségével szabványosított fájdalom eszköz (pl. McGill Fájdalom Kérdőív, Rövid Fájdalom Leltár) – Fogalmi meghatározás: Ez egy szubjektív evaluation20, amelyben a személy pain14) teszi szóbeli report13) jellemző szempontokat, a fájdalom más, mint intenzitás: location32, quality18,28,30,32-33, duration28, javítása, valamint romló factors32, tényezők associated32, affektív influence28; Operatív meghatározása: Szóbeli jelentés a tudatos, illetve minimálisan verbalperson33, kérték, hogy értékeljék a fájdalom kapcsolatos helye, minősége, időtartama,javítása, valamint romló tényezők, valamint érzelmi hatása, használata szabványos scalesappropriate a kor csoportban/klinikai állapotban is lefordított, illetve érvényesített inBrazil.

figyelemelterelés viselkedés-fogalmi meghatározás: a környéki koncentráció hiánya13; kevés figyelem a környezeti stimulációra30; a figyelem hiánya14. Ez egy alkalmazkodási viselkedés30 egy fájdalmas eseményhez, amelyen keresztül az ember elvonja magát a való világtól; működési meghatározás: koncentrált megfigyelés18 révén azonosítva), hogy felismerje az egyén feledékenységét a környezetre.

expresszív viselkedés (pl. nyugtalanság, sírás, éberség) -fogalmi meghatározás: az expresszív viselkedés viselkedési reakciókra utalstimuli35. Egyes bemutatott viselkedések a fájdalom mutatói lehetnek, például:ingerlékenység29, 35, szorongás35, nyugtalanság35 / izgatottság29, társadalmi elszigeteltség35, félelem35, éberség29, sóhajtás29, nyögés29,35 és sírás29, 35; működési meghatározás: koncentrált megfigyelés18 és interakció (aktív hallgatás és diskurzus elemzés) 18 a mutatók megtalálásához ingerlékenység, szorongás, nyugtalanság/izgatottság, társadalmi éberség, félelem, éberség, sóhajtás, nyögés és sírás.

védő viselkedés-fogalmi meghatározás: külső reakcióagresszió (fizikai vizsgálat, eljárások) a fájdalom által érintett test területének védelmére vagy védelmére13; Működési meghatározás: Azonosítottkoncentrált megfigyelésen18, hogy észrevegye az egyénnek a fájdalom által érintett test régióját, amikor ingereket kap (érintés, tömörítés, fizikai érintkezés).

reménytelenség-fogalmi meghatározás: ez egy érzelem23, ami a remény hiányához kapcsolódik (13, a bizalomhoz valami pozitívban13 és az élet értelmében24. Negatív szubjektív felfogás22 a fájdalomról és a reménytelenség érzéséről a jövőképek javításának27; működési meghatározás: Interakció révén azonosítva (aktív hallgatás ésdiscourse elemzések)18 a fájdalom jövőjéről szóló negatív verbális jelentések felismerésére. Pl.: “ez a fájdalom soha nem fog elmúlni”, “ez a fájdalom meg fog ölni”.

Diaphoresis-fogalmi meghatározás: ez a váladék a verejték 13 és izzadság bőségben16,35, mint a válasz a vegetatív idegrendszer a stressz35 okozta fájdalom; működési meghatározás: azonosított ellenőrzés18 nyilvánvaló izzadság az arcon, kéz, hónalj és a bőr folds18. Meg lehet erősíteni egy papírtörlővel a vizuálisan érintett webhelyen16.

pupilla dilatáció-fogalmi meghatározás: megnövekedett pupilla átmérő13, nagyobb, mint 5 mm18, a szimpatikus idegrendszer stimulálása miatt14, 16 a fájdalmas esemény okozta; működési meghatározás: a pupilla mérete (átmérője) 18 nagyobb, mint 5 mm18 a pupilometer16 használatával) a fájdalmas esemény előtt, alatt és után. Rögzítse a méretet közvetlenül utána felső szemhéjak emelése.

a fájdalom bizonyítéka a szabványosított fájdalom viselkedési ellenőrzőlista segítségével azok számára, akik nem tudnak verbálisan kommunikálni (pl., Újszülött Csecsemőtáji fájdalom skála, Fájdalomértékelési ellenőrzőlista korlátozott kommunikációs képességgel rendelkező fiatalok) – fogalmi meghatározás:a korábban validált skála vagy osztályozás használata egy adott populációban (újszülöttek, gyermekek, felnőttek, idősebb felnőttek demenciában vagykommunikációs problémák, gépi lélegeztetés alatt álló emberek); működési meghatározás: Fájdalomértékelés az elemek jelenlétének vagy hiányának azonosításávala mérlegek. Pl. viselkedési fájdalom skála (bps) felnőttek számára gépi lélegeztetésben, Brazíliában validálva.

arckifejezés, a fájdalom (pl. szem hiánya csillogás, megverték nézd, fix orscattered mozgalom, grimasz) – Fogalmi meghatározás: Ez az, ahogy theface13 fejezi ki a fájdalom keresztül arc mimics14, bemutatja az arc kifejezése általában different21, amikor nincs fájdalom; Operatív meghatározása: Azonosított throughinspection18 az arc jellemzőit (arc utánozza) keresi a mutatók: grimace34, megvert megjelenés, feszült arc31, mélyebb naso-labiális barázda31, ráncos előlap34, ráncos szemekkel szorosan csukott szemek31, 34, vizes szemek31, 34, emelt szemek34, nyitott ajakok14, összeszorított teeth16.

önközpontú-fogalmi meghatározás: a fókusz az a pont, amelyhezvalami konvergál13. Az önfókuszálás az energia megőrzésének stratégiája; a fájdalomban lévő egyén megpróbálvédje magát, energiát takarítva meg a szenvedés időszakán keresztül. Ez nem merítés önmagába, önközpontúság, koncentrálni minden létfontosságú erő, hogy megbirkózzon a pillanatban a fájdalom; működési meghatározás: Megfigyelésekkel azonosítják18, hogy felismerjenek egy olyan személyt, aki nem túl kommunikatív, és lehet, hogy bezárta a szemeit, és kevés kapcsolatot tartott fenn másokkal.

szűkített fókusz-fogalmi meghatározás: a fókusz az a pont, amelyhezvalami konvergál13. A szűkített fókuszú egyén önvédelmi mechanizmusként használja, megakadályozva, hogy más emberek vagy a környezet több szenvedést okozzon, mint a fájdalommár elviselt. Ez az erőforrás védelmi mechanizmus a külső agressziók ellenkésheti a helyreállítást vagy növelheti a szenvedést; működési meghatározás: Azonosított throughobservation18 felismerni az egyén alig vagy egyáltalán nem kölcsönhatás az emberek vagy akörnyezet. Pl. keveset beszél, általában csendes hangon, csak arra reagál, ami szükségesszükséges, szinte egyszálú, elkerüli a hosszú és részletes párbeszédet, megpróbálja nem mozdulni akaratlanul, vagy kölcsönhatásba lép a környezettel, békés, hangulatos, unalmas és csendeskörnyezetet választ.

védő viselkedés-fogalmi meghatározás: önkéntes vagy önkéntelenbody movement13 a test egy bizonyos területének fájdalmának enyhítésére irányuló szándék felfedése; működési meghatározás: Koncentrált megfigyeléssel18 azonosítva, hogy érzékelje az egyén érintését, tartását vagy összenyomását a fájdalom által érintett testrész.

Étvágyváltozás-fogalmi meghatározás: a vágy Változása13 (a szokásos táplálékbevitel növekedése, csökkenése vagy hiánya), függetlenül a kínált élelmiszerek típusától14, a fájdalmas esemény előfordulásával (és miatt) kezdeményezve14; működési meghatározás: az élelmiszerben bekövetkezett változásokról szóló szóbeli jelentés és/vagy az élelmiszerbeviteli minta megfigyelése16.

fiziológiai paraméterek változása (pl., vérnyomás,pulzusszám, légzési sebesség, oxigéntelítettség, és a vég-árapály CO2) – fogalmi meghatározás: változások a vitális jelek által okozott felszabaduláskatekolaminok25, mint a válasz a fájdalmas ingerekre: *a vérnyomás emelkedése: a vérnyomása vér ereje az erek oldalfalai ellen. A szisztolés vérnyomás(SBP) a bal kamra összehúzódása során észlelt maximális nyomás vagysystole. A diasztolés vérnyomás (DBP) egy pihenőidőnek felel meg mindegyik közöttfogamzásgátlás. Az átlagos artériás nyomás (MAP) az a nyomás, amely a vért a szövetekbe kényszeríti, és megfelel a teljes szívciklus átlagának. Ez a szisztolés és diasztolés nyomás közötti aritmetikai középérték, mivel a diasztolés érték tartós18. Referenciaértékek: SBP nagyobb vagy egyenlő 140mmhg és / vagy DBP nagyobb, mintvagy egyenlő 90mmHg19; térkép között 70 és 105 mmHg17; * pulzusszám növekedése: szívverések száma Egy perc alatt. A normálisfelnőtt 60-100 ütés / perc18; * a légzési sebesség növekedése: a légzési ciklusok száma Egy perc alatt. Innormal felnőttek ez változik 10-20 lélegzik percenként; működési meghatározás: artériás magas vérnyomás: SBP értékek nagyobb, mint orequal a 140mmhg és/vagy DBP nagyobb vagy egyenlő 90mmHg; térkép nagyobb, mint 105 Hgmm; pulzusszám: értékek nagyobb, mint 100 ütés percenként; légzési sebesség: értékeknagyobb, mint 20 lélegzik percenként.

helymeghatározás a fájdalom enyhítésére-fogalmi meghatározás: szokatlan bodyposture15 az egyén által elfogadott, a fájdalom elkerülésére vagy minimalizálására14; működési meghatározás: Koncentrált megfigyeléssel18 az elfogadott testtartás, magzati helyzet, gyermekpóz vagy máspostures15 keresése.

Proxy jelentés a fájdalom viselkedéséről / aktivitásváltozásról (pl. családtag,gondozó) – fogalmi meghatározás: kiállítás, leírás ornarration13 egy gondozó, családtag vagy tag az egészségügyi csapatból, aki ismeri a személy viselkedését26, amely jelezheti a fájdalom jelenlétét; működési meghatározás: Azonosította gondozó, családtag vagy egészségügyi csapattag szóbeli jelentésén keresztülaz egyén viselkedésében észlelt változások (fájdalom arcok, testhelyzet, étvágyváltozás).

az RFS fogalmi definíciói az ND akut fájdalomra (00132), amelyet a szakirodalom integratív áttekintése és a szürke irodalom kiegészítései után készítetteka következő:

biológiai sérülés ügynök (pl. fertőzés, ischaemia, neoplazma) – fogalmi meghatározás: Valami, ami sérülést okoz (kóros vagy traumás Szövet) 13 biológiai eseményhez (egy organor Szövet sejtfunkciójának megváltozása) vagy mikroorganizmusok inváziójához kapcsolódik.

Fizikai sérülés ügynök (pl. tályog, amputáció, égés, vágás, súlyemelés,operatív eljárás, a trauma, a túledzés) – Fogalmi meghatározás:Valami okozza a sérülést (kóros vagy traumás szöveti károsodás)13) kapcsolódó fizikai esemény baleseti vagy műtéti sebzést organictissues.

kémiai sérülés (pl., égés, kapszaicin, metilén-klorid, mustardagent) – fogalmi meghatározás: valami, ami sérülést okoz (traumatictissue változás) 13 által okozott kémiai szer (például kapszaicin, metilén-klorid, mustardagent).