Che cos’è la condivisione dei costi?
Tu e la tua compagnia di assicurazione sanitaria siete partner che lavorano insieme per pagare la vostra assistenza sanitaria.
Questo è chiamato “condivisione dei costi.”
Condivisione dei costi significa …
Si paga alcuni dei vostri costi di assistenza sanitaria e la vostra compagnia di assicurazione sanitaria paga alcuni dei vostri costi di assistenza sanitaria.
- Se si ottiene un servizio o una procedura che è coperto da un piano sanitario o dentale, si “condivide” il costo pagando un copayment, o una franchigia e coassicurazione.
- Se ottieni un servizio o una procedura che non è coperta da un piano sanitario o dentale, devi pagare i servizi sanitari di tasca tua.
Pagamento. Deducibile. Coassicurazione.
Questi sono tutti elementi di condivisione dei costi e le parole più importanti che dovete sapere per comprendere appieno come funziona la vostra assicurazione sanitaria.
E dal momento che sono davvero di soldi – i tuoi soldi – è importante che ti senti a tuo agio intorno a loro.
Diamo un’occhiata più da vicino:
Copay/Copayment
Un Copay è l’importo fisso che si paga per i servizi sanitari quando li si ottiene, come la tassa che si paga quando si effettua il check-out presso l’ufficio del medico.
Esempio: Hai un copay. La visita del medico costa $100. Si paga solo 2 20 ogni visita. Assicurazione paga il restante $80.
Franchigia
Una franchigia è la prima parte di ciò che si paga per la vostra assistenza sanitaria prima che l’assicurazione inizia a pagare per alcune delle vostre cure sanitarie. Questo è chiamato condivisione dei costi.
Esempio: il tuo piano sanitario ha una franchigia di $1.000. La franchigia non è stata soddisfatta. La visita del medico costa $100. Si paga $100. L’assicurazione paga 0 0.
I $100 che hai pagato sono stati applicati per pagare la franchigia. Ora il saldo deducibile è ora 9 900. Ogni volta che si paga per un servizio, si sta pagando giù la franchigia.
Coassicurazione
Coassicurazione è la tua quota dei costi di assistenza sanitaria dopo aver incontrato la franchigia. È la seconda parte che paghi per la tua assistenza sanitaria prima che l’assicurazione paghi per tutta la tua assistenza sanitaria.
Esempio: Il tuo piano sanitario ha una franchigia di $1.000. Hai incontrato, o pagato, la franchigia. Il vostro piano di salute ha anche co 1.000 coassicurazione. Dopo aver incontrato la franchigia, la coassicurazione calci in.
La visita del medico costa $100. Si paga 30% ($30). Assicurazione paga 70% o ($70). I $30 che hai pagato sono stati applicati alla tua coassicurazione. Ora il tuo saldo di coassicurazione è 9 970.
Copays, franchigie e coassicurazione make up out-of-pocket costi di out-of-pocket massimo. Sono gli importi che paghi prima che la tua compagnia assicurativa inizi a pagare per i servizi coperti.
Sono tutti elementi di condivisione dei costi. Voi e la vostra compagnia di assicurazione sono partner che lavorano insieme per pagare per la vostra assistenza sanitaria.
Il pagamento “out-of-pocket” può essere inferiore se si utilizza un medico o un operatore sanitario che è nella rete di medici del piano. Questo è noto come ” in-rete.”
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