– Discussione:
– cavus deformità del piede (elevato arco longitudinale) a causa fisso flessione plantare del piede anteriore;
– frequenza: anatomia di cavus deformità del piede
– tipo principale è la cavovarus;
– associato spinale cerebellare degenerative dz;
associata a deformità:
– artiglio dita dei piedi
– differenziale dx: (comunemente associatted con disturbi neurologici)
– asimmetrica o unilaterale deformità:
– paralisi cerebrale
– diastematomyelia (midollo spinale dysraphism look per scoliosi)
– midollo spinale tumore
– tethered cord
– simmetrica bilaterale deformità:
– la distrofia muscolare di becker
– paralisi cerebrale
– congenita pes cavus
– la malattia di charcot marie tooth;
– Pes cavus e neuropatie ereditarie: quando un rapporto deve essere sospettata
– Distonia musculorum deformante (equinovarus)
– l’atassia di friedreich
– poliomielite
– idiopatica; – Esame:
– giunto subtalar;
– in pes cavus, verso l’alto l’asse è aumentato (normale 42 gradi) e, pertanto, giunto subtalar permette di meno di inversione ed eversione (più rotazione interna ed esterna);
– perché asse longitudinale è più vicino alla linea mediana (meno del normale i 16 ed i 23 gradi), meno del normale dorsiflessione e flessione plantare si verifica in questo comune;
– laterale del blocco di prova (Coleman) valuta retropiede flessibilità di cavovarus piedi (piedi flessibili corretto normale);
– piede è valutato clinicamente per la forza muscolare e la flessibilità, in particolare del retropiede varo;
– la deformità è progressivo, e la rigidità aumenta nel tempo;
– valutare per la scoliosi e ottenere thorogh neuro esame; – Radiografie:
– angolo sotteso dalla linea tracciata attraverso l’asse dell’astragalo & primo metatarso (normale = 0 gradi); – Work Up:
– storia di Famiglia
– Neuro Esame
– X-raggi di tutta la colonna vertebrale
– EMG e studi di conduzione nervosa
– RM myelogram – Trattamento dei Primi Deformità:
– il trattamento coinvolge i tessuti molli comunicati stampa e/o di un tendine trasferimenti;
– qualsiasi proposta ossea procedure non deve influenzare la crescita del piede, come calcaneare e/o osteotomie metatarsali;
– il vaso di rilascio:
– indicato per pazienti di età inferiore ai 10 anni di età w/ cavus deformità w/ significativa flessione plantare del primo raggio;
– plantare mediale di rilascio:
– indicato per la rigida retropiede w/ fisso varo angolazione;
– comporta fioriera release w/ tarsale mediale strutture;
– pubblicato mediale strutture includono talonavicular capsula articolare, superficiale legamento deltoide, e, eventualmente, la lunga punta flessori;
– tendine trasferimenti:
– indicato per i pazienti w/ elastica, inversione di deformità w/ debole evertors;
– un prerequisito per questa procedura è un plantagrade piedi che si ottiene w/ fioriera di rilascio;
– considerare il trasferimento laterale del tendine tibiale anteriore verso il medio-tarsica regione lungo l’asse di terzo raggio;

– Rigida Deformità:
– corretto deformità ossea è meglio gestito da una combinazione di calcaneare e osteotomie metatarsali e può richiedere l’uso di AFOs;
– calcaneare osteotomia:
– per la correzione di retropiede varo deformità & mid-tarsica osteotomia per la correzione del piede cavus e deformità in varo di esservi stato utile;
– calcaneare osteotomia di non ostacolare la crescita dal momento che non è fatta al crescita della cartilagine di superficie;
– posteriore cilindrata calcaneare osteotomia è efficace nel correggere calcaneocavus deformità di tipo II neuropatia;
– in pazienti giovani (w/ w/ lievi deformità, tradurre distale e posteriore calcaneare frammento lateralmente w/o rimozione di un ossee cuneo;
– scivolo laterale osteotomia è tagliato leggermente obliqui, passando da una posizione superiore sulla superficie laterale di un più posizione di inferiorità sulla superficie mediale;
– distale del frammento può essere tradotto lateralmente, per quanto 1/3 del suo diametro trasversale, consentendo la conversione del peso-cuscinetto da un
varo di una leggera posizione valgo;
– w/ grave deformità considerare: triplice artrodesi

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