プラセボ効果は神秘的なものです。 私は長い間、砂糖の丸薬のように不活性で無害なものが人の痛みを和らげたり、それが期待するだけで回復を早めることができるという考えに魅了

研究では、活性薬物の真の影響を理解するために、砂糖錠剤のような不活性な治療法であるプラセボを使用しています。 プラセボを服用している患者の結果と活性薬を服用している患者のグループに何が起こるかを比較することは、研究者が活性薬がどれだけ良いかを理解するのを助けることができます。

“プラセボ”という言葉はラテン語から来ており、”私は喜ばなければならない”を意味します。”と”してください”それはありません。 研究後の研究では、プラセボを服用している多くの人々が症状や状態の改善を示しています。

プラセボ効果は本当のためのものです

プラセボ効果に関する最近の研究は、それがいかに強力であるかを確認するだけであり、プラセボ治療の利点は単に”あなたの頭の中のすべて”ではないことを確認しています。”測定可能な生理学的変化は、効果的な薬を服用している人々の間で観察されたものと同様に、プラセボを服用している人々で観察することができる。 特に、血圧、心拍数、および様々な血液検査の結果は、プラセボに反応した研究対象のサブセット間で変化することが示されている。

もちろん、誰もがプラセボに対する治療反応を持っているわけではありません。 それが事実であれば、私たちは薬をまったく必要としません。 代わりに、私たちは単に提案の力を振るうことができます。 特定の人々がプラセボ治療で改善し、他の人が改善しない理由を理解することは、プラセボ研究の”聖杯”です。

Nocebo：プラセボの邪悪な双子

提案の力は両刃の剣です。 あなたが治療があなたを助けることを期待するならば、それはそうする可能性がより高いかもしれません。 あなたは治療が有害であることを期待している場合や、あなたは負の影響を経験する可能性が高くなります。 その現象は”nocebo効果”と呼ばれています（ラテン語の”私は害を与える”から）。 たとえば、頭痛が特定の薬の一般的な副作用であることを人に伝えると、その人は実際にプラセボを服用していても頭痛を報告する可能性が高くな 期待の力は手ごわいであり、おそらく一般的に処方された薬の利点と副作用に重要な役割を果たしています。

プラセボ効果の力は上昇していますか？

魅力的な研究は、前の84年間に行われた神経痛治療の23試験におけるプラセボ効果の影響を調べました。 研究者らは、プラセボ効果が著しく強くなったことを見出したが、この観察は米国の研究でのみ認められた。 どうして？ 一つの理論は、（他のほとんどの国では許可されていない）米国での直接消費者の薬物広告の洪水は、薬が彼らを助けるという患者の期待を高めると 薬剤の有効性のより強く、より高い予想はより大きい偽薬の効果に翻訳するかもしれません。別の理論は、プラセボの有効性の上昇を研究試験自体にリンクしています。

: 試験が大きく、より高価で、より精巧であればあるほど、研究参加者の期待は高くなります。 このタイプの試験は、他の場所よりも米国でより一般的になる傾向があります。理由が何であれ、この傾向には欠点があります。

強力なプラセボ効果は、研究者が新しい薬が効果的であることを証明することを困難にします。 プラセボ効果が強ければ強いほど、たとえ有効な薬物がかなり良好であっても、プラセボと有効な薬物との間に有意な差を示すことはより困難にな その結果、いくつかの有効な薬物は、臨床試験で「失敗」する可能性があります。 そして、それは研究者が米国外に彼らの研究を移動するために駆動することができます

次は何ですか？

プラセボ効果の長所と短所の研究は、この現象について何人の人々が考えているかを変えました。 私達は偽薬の効果が”実質の”病気なしで暗示的な人々に限られていたことを考えるのが常であった;私達は今よりよく知っている。 しかし、神秘的なままたくさんあります。 誰がプラセボにうまく反応するかを予測する方法や、その力を確実に活用する方法はわかりません。 そして、”気分が良くなる”ことが重要であるにもかかわらず、それは常に本物の健康上の利点が付属していないことに注意することが重要です。 例えば、喘息のためにプラセボを服用しているいくつかの研究被験者は、症状の改善を報告したが、肺機能の尺度は実際にはあまり良くなかった。

それでも、プラセボ効果がよりよく理解され、適切な状況下で臨床実践に効果的に使用される日が来るかもしれません。 多くの人々が標準的な薬で改善したり、厄介な副作用を持っていないことを考えると、その日はすぐに十分に来ることはできません。