子宮内膜ポリープ それらは異常な腟出血の確認された原因で、またsubfertilityおよび早い妊娠のloss1、2と関連付けられました。 非妊娠中の女性における良性ポリープの超音波特徴は十分に文書化されている3が、これまでのところ、妊娠初期の超音波検査で同定された子宮内膜ポリープの報告はありませんでした。

このレポートでは、最初の妊娠中に診断され、妊娠中にフォローアップされた子宮内膜ポリープの10例について説明します（表1）。 9人の女性（症例1-9）では、最初のスキャンで妊娠嚢に隣接する子宮腔に固体の高エコー構造が突出しているのが見られました（図1）。 残りのケース（ケース10）では、ポリープは最初に12週間のフォローアップ検査で診断されました。 これは、明確に定義されたフィーダー血管を有する胎盤の下に位置していた。 ポリープは良性病変に典型的な外観を有していた。 一つのポリープ（ケース3）は、妊娠嚢に隣接する嚢胞性構造として現れ、最初は完全な包状モルであることが疑われた（図2）。 妊娠13週の血清β‐ヒト絨毛性ゴナドトロピン（β‐hCG）レベルは、179 233IU/Lまたは中央値の2.5倍であった。 母体血清β‐hCGレベルは13-20週間の間に減少したが、焦点嚢胞構造は胎盤の周囲に同様のサイズのままであった。 病変への血液供給は13週間後に減少し、子宮内膜ポリープの最終診断が行われた。 二つのケース（ケース3と10）では、ポリープは、胎盤膜に接続された出生時に同定され、その良性の性質は、病理組織学的検査で確認されました。

我々はまた、子宮内膜ポリープを持つ41ランダムに選択された閉経前非妊娠女性のコホートで得られた知見と妊娠中の子宮内膜ポ 妊娠中に検出されたポリープの中央直径は14.7（四分位範囲（IQR）、9.0–23.4）mmであり、これは非妊娠女性の7.3（IQR5.5–10.4）mmと比較して有意に大きかった（Zスコア、‐3.440;P=0.0006）。

私たちのケースシリーズは、いくつかの子宮内膜ポリープは、妊娠の最初の学期の間に超音波検査で検出することができることを示しています。 これは新しい観察であり、我々は妊娠初期の子宮内膜ポリープの超音波診断を記述する文献に以前の報告を発見していない。 妊娠初期の子宮内膜腔内の限局性病変の鑑別診断には、粘膜下子宮筋腫、限局性腺筋症、”絨毛性バンプ”4、正常な妊娠嚢と保持された受胎産物を組み合わせた多胎妊娠、または完全な包状モルが含まれる。 他の可能性のあるまれな診断は、胎盤の間葉異形成である。

私たちは、妊娠を続けることを望んだ私たちのシリーズの9人の女性のうち5人が、任期中に健康な赤ちゃんを持っていたことを発見しました。 この知見は、子宮内膜ポリープが移植および胎盤の障害と関連していない可能性があり、妊娠初期の失敗またはその後の胎盤不十分の主要な危険因子ではないという見解を支持している5。 女性は彼らの妊娠がポリープの存在にもかかわらず普通成長でき、彼らの定期的な出生前の心配と続くべきであること助言されるべきである。 フォローアップスキャンは存在があるように確認し、外科取り外しを考慮するために妊娠が完了したら整理されるかもしれません。