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心血管予防におけるフィブリン酸誘導体の使用

臨床試験では、アテローム性動脈硬化性心血管疾患の予防における低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール値の減少の利点が実証されている。 証拠はトリグリセリドのレベルの減少および高密度リポ蛋白質の(HDL)のコレステロール値の増加の効果のためにより少なく強いです。 LDLコレステロール低下薬の試験における心血管イベントの減少にもかかわらず、高用量スタチンの使用であっても、かなりの残存リスクが残る。 フィブリン酸の派生物かfibratesはトリグリセリドを減らし、HDLのコレステロール値、心血管のでき事に影響を与えると期待される効果を増加します。 しかし、フィブラートを用いた臨床転帰試験では、混合された結果が示されている。 フィブラート試験といくつかのメタ分析の事後分析は、総死亡率の減少なしに主に非致命的な冠状動脈イベントの全体的な減少を示唆している。 効果は高いトリグリセリドおよび低いHDLのコレステロール値の患者で明白です。 スタチン療法はdyslipidemiaのほとんどの患者のための選択の処置です。 フィブラートの付加はスタチン療法の重要なdyslipidemiaがあり続ける危険度が高い患者、糖尿病または新陳代謝シンドロームの最も顕著な患者で最も有利であ したがって、フィブラートは第一選択薬ではありませんが、アテローム性脂質プロファイルの管理において場所を持っています。