肩甲骨（肩甲骨）の先端は肩関節の屋根を形成し、肩甲骨としても知られています。 通常、肩（回旋腱板）および液体によって満たされる嚢の腱に沢山のAcromionの下の部屋があります。 それらはこのスペースで自由に滑らせ、動きのフルレンジを可能にする。 肩の過度の使用は、肩峰プロセスの下の組織の損傷につながる可能性があります。 腱および滑液包は厚くなり、次に骨および/またはcoracoacromial靭帯に対して挟み、苛立ちおよび苦痛を引き起こすかもしれません。 これは「インピンジメント症候群」と呼ばれています。”

この肩の問題のリスクとしてオーバーヘッドの動きを持っているスポーツや仕事に参加する選手や労働者。 反復的な肩の動きや頻繁な頭上の動きを行う作業を伴う人々は、肩の衝突の影響を受けやすい。

一部の患者は、肩峰の解剖学的変化（突出した先端）を有し、この問題を起こしやすい。 衝突は、この骨が肩峰-鎖骨またはAC関節で鎖骨（鎖骨）と出会うところでも起こり得る。 時折AC接合箇所に重要な拍車があり、引っ掛けられたacromionのように、袖口は拍車によって”衝突される”。 AC関節はまた、関節炎、負傷（肩の分離のように）、または重量挙げのような反復運動によって着用されるか、嚢胞性（鎖骨の骨溶解として知られる状態）にな それはあまりにも痛みの原因になる可能性があります。

腕の使用の喪失、活動による痛み、睡眠の喪失または睡眠からの目覚めは、この状態の一般的な懸念であり、しばしば日常生活の活動（冷蔵庫から牛乳 完全な夜を眠ることができないことは、悪化し、迅速な治療を受ける可能性があります。

治療：非外科的方法で問題が改善されなかった場合、および問題が突出した肩峰、石灰化した肩峰-鎖骨靭帯、または肥厚した滑液包に関連する場合、関節鏡 関節鏡を通して、Reznik博士は、損傷した組織を除去し、肩峰下腔を増加させ、炎症を起こした滑液包を除去することができる。 この手順は”肩甲骨形成術”と呼ばれ、外来で行われます。 AC関節が痛みの原因である場合、拍車、関節炎の表面、嚢胞および軟化した骨も関節鏡的に除去することができる。 これは「Mumfordプロシージャ」（遠位鎖骨の切除）として知られています。 手順の選択は、あなたが持っている問題に依存し、いくつかのケースでは、両方が肩の痛みの持続的な症状を緩和するために必要とされています。

肩峰形成術/マムフォード回復計画（より良い回復のためのポストOpのヒント）

ダイエット：あなたが家に戻ったときに、通常の食事を再開するこ ほとんどの患者はクラッカーかトースト、そして非ぴりっとするサンドイッチを加える茶かブイヨンから始まる。 あなたが吐き気になった場合は、あなたの薬のいずれかがあなたの胃を動揺されているかどうかを確認し、ほとんどの麻薬ができます。 あなたの胃が酸っぱい感じたら、それを解決し、ある明確な液体を飲むためにTums、ZantacまたはPepcid ACを試みなさい。肺：手術後は、頻繁に深呼吸して咳をすることをお勧めします（少なくとも3-4回/日）。 これはあなたの肺で造り上げることから粘液性を減らし、ポスト麻酔の肺炎を開発する危険を減らします。

痛みのコントロール：Dr Reznikの規定どおりに薬を服用してください。

あなたの薬物に関するあらゆる質問との私達のオフィスを電話して下さい。
スリング：次の3週間外出するときには、患者がスリングを着用することをお勧めします。 .これは、この治癒期間中に影響を受けた腕を避けるために他の人に警告するのに役立ちます。

運転：患者は、すべての鎮痛薬を完全にスリングから外すまで運転することができず、12時に手を簡単に置くことができます。

運転：患者は、すべての鎮痛薬をオフにするまで運転できません。:ハンドルの00の位置は9:00–3:00の位置から手を自由に動かすことができ。

仕事に戻る：座りがちな仕事や低需要の仕事を行っているほとんどの患者は、7-10日以内に仕事に戻ることができます。

仕事に戻る：座ってい それらにまだ持ち上がること（通常5つのlbs）、反復的なおよび頭上式の使用の制限がある。 軽い持ち上がることを要求するかもしれない中型の仕事を行っている患者は約3-4週に戻るかもしれません。 まれな反復的な腕の使用を用いる需要が高い職業の患者は少なくとも6-8週を必要とします。 重労働または頻繁な反復作業またはオーバーヘッド作業（製造または建設のように）を持つ人は、仕事に戻る前に最低3-4ヶ月と作業調整プログラムが必
注：ほとんどの患者は、手術後の最初の年にわたって発生し、残りの80％が4ヶ月までに改善を参照してください。
航空便：患者は短いフライト（最大2時間）で手術後2-3週間飛ぶことができますが、一般的には、長いフライトのために6-8週間待つ必要があります。 あなたは起きて、血栓を避け、アスピリンを服用するために頻繁に歩く必要があります（アレルギーのない限り）

血栓:
血栓のリスクが高い患者には、次のものが含まれます。

• 長い車や電車の通勤を持つもの
• 太りすぎかもしれません
• がんを有する既往があります
• 経口避妊薬の女性
• 40歳以上の男性
• 血栓の既往

これらの患者は、アスピリンにアレルギーがない限り、手術後6週間に1日あたりのアスピリンを服用する必要があります。 2つ以上の危険因子または血栓の既往歴を有する患者は、血液シンナーが必要な場合は、プライマリ医師に相談する必要があります。

医師に電話するか、次の場合はERに行きます。

:

• あなたは過度の、長期の吐き気や嘔吐を開発します
• あなたは101以上の発熱を開発します
• あなたは発疹のいずれかのタイプを開発します
• あなたは子牛の痛みを経験します

理学療法：

良い肩機能のあなたの回復に不可欠なのは、筋力と動きを高めるために卒業活動と運動プログラムです。 あなたは手術の日に簡単な練習を開始します。 あなたの物理療法は外科の後の3-4日を始めます。 理学療法士は、あなたの肩のリハビリプログラムでご案内します。 あなたが推奨されたときに治療を開始することは非常に重要です。

合併症を避けるために、あなたの医者との術後のフォローアップの予定もあなたの進捗状況を監視するために必要とされます。 血栓は肩の手術後はまれです。 患者は快適とすぐに歩いている必要があります。 足およびフィートの動きは毎日の間に数回励まされ、血の流れを維持し、凝血を防ぐのを助けるために操作後最初の3-6週の間毎日されるべきです。

肩関節鏡検査のための術後の指示
肩峰形成術/マムフォード

1日目: 手術の日：あなたは回復室であなたの腕と簡単な練習を動かし始めます。 家にいるときは、ドレッシングを維持します。 ドレッシングによる排水のために必要に応じて4×4包帯を追加することができます。 一日を通して20分の期間のためのアイスパックを適用します。 あまりにも長い間、または直接皮膚に氷を避けるために注意してください。 皮膚への長時間の氷は凍傷を引き起こす可能性があります。
指や手首を頻繁に動かす。 いくつかの腫れを期待しています。 あなたの腕や手の色が変わったり、感覚が変わったりする場合は、医師に連絡してください。 振り子と壁の散歩を開始します(リストを参照してください)今夜の演習.
**すべての患者は、肩の手術後の最初の数週間は、半直立睡眠がより快適であることがわかります。 リクライニングチェアは、多くの場合、ソファの上に支え枕で寝て、利用できないリクライニングチェア場合に役立ちます、最も快適です。

2日目：手術の翌日（1日目と同じ。）

3-4日目：（手術後48時間）手術日と同じ活動を再開する：氷を20分間使用する。 必要に応じて期間。 グリップ練習を続け、あなたの手首および指を頻繁に動かすこと確実がありなさい。 今日はドレッシングを脱いでシャワーを浴びてください。 シャワーで; 影響を受けた腕を反対側の手で支えます。 シャワーで;あなたの肘を曲げて伸ばし始めます。 あなたはシャワーで腕を自由に動かすべきです。 あなたは腕の下で洗うことができますが、大量の石鹸を使用しないでください。 あまりにも多くの石鹸は、皮膚を乾燥させ、発疹を引き起こす可能性があります。 あなたのシャワーの後で、肩をよく乾燥させ、切り傷上のバンド援助を置いて下さい。 理学療法は通常、3-4日目に始まります。 それはあなたのポストopケアの重要な部分です。 療法プログラムを続けて下さい、毎週彼らはあなたの個々の進歩に基づいてあなたの家プログラムに加えます。
**今、あなたの腕の吊り鎖は慰めのためだけである使用し、混雑した場所で（これはあなたの傷つけられた区域を避けるために人々に警告する）必要とされ あなたの肘、手首、手の練習を少なくとも毎日三回行います–15担当者

4日目–10：毎日または必要に応じてバンドエイドを変更します。 慰めのための吊り鎖の使用を維持して下さい。 指示されるように練習を続けなさい。 上腕二頭筋のカールを追加し、振り子の練習をするときに円のサイズを大きくします。 あなたが持っていた手術の種類に応じて、あなたは回復率を所有し、理学療法は、手術後3-4日を開始します。

7日目–10日目: 医者とのあなたの訪問を保ちなさい。 Dr Reznikはあなたの動き、切り傷を点検し、あなたの外科所見を見直し、そしてあなたのリハビリテーションおよび回復を続ける方法のそれ以上の指示を与練習：各3回を行います

手圧搾またはグリップ強化：小さな柔らかいゴムボールや柔らかいスポンジを使用して、あなたの手を絞ります。

シャワーのときは、水で満たされたスポンジを使用することができます。 毎日3-5セットの10-20回の繰り返しのためにこれを行います。 これがあまりにも簡単な場合は、リハビリコースの後半で握力強化剤を使用することができます。

手首の動きの範囲: グリップの練習の各ラウンドの後に30秒間円で手首をロールバックします。

肘の動きの範囲：手のひらを内側に回し、胃に向かって、快適さが許すように肘を曲げて伸ばします。 この摩擦あなたの腹の動きは痛みを減少させ、肘の剛性を防ぐことができます。振り子の練習：あなたの良い腕でテーブルの側面を保持し、腰を曲げ、影響を受けた腕を垂らします。

振り子の練習：あなたの良い腕でテーブルの側面を保持し、腰を曲げ、影響を受けた腕を垂らします。

り子のように腕を前後に振ります。 その後、小さな円でスイングし、ゆっくりとそれらを大きくします。 一度に分または二つのためにこれを行い、残りの部分は、その後、5分、一日あたり3回の合計を繰り返します

上腕二頭筋カール：上下12回腕をカール;一分 非常に小さな缶を持って快適に試してみると、数日後には快適さが許す限りサイズを増やすことができます。 この運動は苦痛ではありません。 痛みを伴う場合は、体重を減らすか、または排除します。

壁の歩行：約12インチ離れたあなたの足で空白の壁に直面して立っています。 影響を受けた手の指を快適さが許す限り高く壁に”歩く”。 スポットをマークし、次の時間を高くしようとします。 少なくとも10回の繰り返し、1日3回を行います。 より快適で強いとき（3週間前ではない）、これらの運動を横向きに行い、影響を受けた側を壁に面しています。 手が壁から落ちないようにしてください-あなたの指を下にも上にも歩いてください。 腕を落とすと、修理に負担がかかり、痛みを伴います。 途中で弱さを持っている場合は、他の腕を使って自由に助けてください。