Exanthematousおよびenanthematous損害は多くの伝染、ウイルス、細菌、spirochaetal、rickettsial、寄生虫および蠕虫で有名であり、これらの損害のいくつかに特定の形態があり、pathognomonicとして考慮されます（はしかのKoplikの点、spirochaetal伝染のevanescent発疹、spirochaetal伝染の一般化された発疹、spirochaetal伝染の一般化された発疹、spirochaetal伝染の一般化された発疹、spirochaetal伝染の一般化された発疹、spirochaetal伝染、spirochaetal伝染の一般化された発疹、spirochaetal伝染の一般化された発疹、spirochaetal伝染の一般化された発疹）。デング熱、リケッチ熱など）、関連の伝染の診断をもたらします。 これらの感染症における皮膚病変は、感染因子の直接的な影響、感染因子と抗体との間の免疫応答、またはそれに対する細胞媒介応答に起因する。新しいSARS-CoV-2パンデミックは2019年12月からリアルタイムで展開されており、その症状は世界中の臨床医によって鋭く観察されており、報告書は遅滞な 比較すると、2003年と2012年にそれぞれ同定された重度の感染症、SARS-CoV-1とMERSを引き起こすことが判明した他の2つのコロナウイルスは、皮膚症状を引き起こ

情報量が日々増加するにつれて、当初は呼吸器系の感染と考えられていたSARS-CoV-2は、すぐに血栓塞栓現象を含む多系統疾患として知られるようにな したがって、皮膚病変は、そのような病気では全く驚くべきことではなく、実際には、病気の異なる段階およびその根底にある病態機構を前兆または示

COVID-19の皮膚病変は、ウイルスに直接起因するか、または間接的に血管の変化に起因しています。

病的発疹、点状発疹、紅斑性-紫斑合体黄斑、広範な蕁麻疹、水痘様小胞は、ウイルスヌクレオチドに対する免疫応答であるウイルスexanthemsを示すことができるのに対し、水疱および乾燥壊疽を伴う末梢チアノーゼ、一過性の片側性網状live、およびchilblainsに似た指の赤い丘疹などの他の病変は、COVID-19、特に血管炎および血栓性血管障害によって引き起こされる全身的な結果に続発する血管障害関連の皮膚症状である可能性がある。…..したがって、COVID-19の皮膚病変は、一般的な症状に先行するか、または推定感染症の唯一の徴候であり、疾患または無症候性ウイルスキャリアの初期指標と 感染中または主な症状の解決後にも遅く発生する皮膚病変は、ウイルスクリアランスの欠如およびウイルスによって誘導される免疫応答のカスケードを示している可能性がある。 したがって、臨床医、特に皮膚科医は、皮膚診療所に提示しているすべての患者において、COVID-19の可能性のある皮膚症状を鋭く探す必要があります。

私たちの患者は、他の発疹または発疹の病変を伴わず、両側の手掌紅斑のみを有することが判明し、発熱、頭の痛み、体の痛み、喉の痛み、臭いまたは下痢の喪失など、COVID-19を示唆する他の症状はなく、全身的または局所的に薬物を使用していなかった。 町で感染が広がっていたため、手掌紅斑の原因としてCOVID-19の可能性が高い疑いの指標から考えられ、家族歴を引き出す上で、夫と二人の娘の一人が一週間前にCOVID-19を示唆する症状を示していたことが判明した。 紅斑は10日以内に自発的に消失し、その後の訪問では明らかであった。 抗体検査ではSARS-CoV-2感染が確認されたため、この患者では手掌紅斑がCOVID-19の唯一の症状と考えることができる。

手掌紅斑は、生理学的所見または全身病理に続発する可能性があります。

生理学的に、それは妊婦の少なくとも30%に起こることができ、肝硬変、自己免疫疾患（慢性関節リウマチおよびエリテマトーデスのような）、thyrotoxicosis、糖尿病、伝染（ブルセラ症、trichinellosis、細菌の心内膜炎）、川崎病、ある特定の新生物または薬剤のような病気と関連付けることができます。 手のひらは、より高い密度の動静脈シャントを有することが知られており、手のひら紅斑は、毛細血管の拡張および手のひらの表在性動脈および静脈叢の増加など、皮膚およびその微小血管の機能の変化に起因しており、これはエストロゲン、ブラジキニンおよび他の血管活性物質または血管形成因子に関連している。 我々の患者は、手掌紅斑のための他の考えられる原因の任意の歴史や症状を持っていなかったし、この場合の手掌紅斑は、検出されてから10日以内に消 したがって、我々の患者における手掌紅斑は、COVID-19に対する血清陽性であり、COVID-19によって引き起こされる血管病理学的変化に起因する可能性が高い。