Articles

egy Bőrpír, mint Kizárólagos Megnyilvánulása COVID-19

Exanthematous, valamint enanthematous elváltozások jól ismert, sok fertőzések, vírusos, bakteriális, spirochaetal, rickettsial, parazita, valamint szerek, néhány ezek az elváltozások speciális morphologies tekinteni patognomikus (Koplik foltok a kanyaró, evanescent kiütések a spirochaetal fertőzések, általános kiütés a dengue-láz, vart a rickettsial láz, stb.), ami a kapcsolódó fertőzések diagnosztizálásához vezet . Ezekben a fertőzésekben a bőrelváltozásokat a fertőző ágens közvetlen hatásának, a fertőző ágens és az antitestek közötti immunválasznak vagy a sejt által közvetített válasznak tulajdonították .

az új SARS-CoV-2 világjárvány 2019 decembere óta valós időben bontakozott ki, megnyilvánulásait a világ minden tájáról a klinikusok élesen megfigyelték, és a jelentéseket késedelem nélkül közzétették. Ehhez képest a másik két corona vírus volt, mert súlyos fertőzések, SARS koronavírus-1-MERS, a 2003-ban meghatározott, illetve 2012-ben, illetve, nem jelentettek okoz semmilyen bőr megnyilvánulásai .

a napi információmennyiség növekedésével a SARS-CoV-2, amelyet eredetileg a légzőrendszer fertőzésének tekintettek, hamarosan multisystem betegségnek, beleértve a tromboembóliás jelenséget is ismertté vált. A bőrelváltozások tehát egyáltalán nem meglepőek egy ilyen betegségben, sőt valójában a betegség különböző fázisait vagy annak alapjául szolgáló patomechanizmusokat jelenthetik .

a covid-19 bőrelváltozásait közvetlenül a vírusnak, vagy közvetve az érrendszeri változásoknak tulajdonították. Mivel morbilliform kiütés, pontszerű kiütések, erythemás-hogy-purpuric egyesítő macules, kiterjedt csalánkiütés, valamint a varicella-mint hólyagok jelezheti vírusos exanthems, hogy az immunválaszt, hogy vírusos nukleotidok, egyéb elváltozások, mint például perifériás cyanosis a bullae, száraz üszkösödés, átmeneti egyoldalú livedo reticularis, vörös papulák, az ujjak hasonló fagyás lehet vasculopathy kapcsolatos bőrtünetek, másodlagos szisztémás következményei okozta COVID-19, különösen, vasculitis, valamint trombotikus vasculopathy .

a covid-19 bőrelváltozásai ezért megelőzhetik az általános tüneteket, vagy akár az egyetlen jele lehet a feltételezett fertőzésnek, amely a betegség vagy a tünetmentes vírushordozók korai mutatójaként szolgál. A bőrelváltozások, amelyek a fertőzés során későn, vagy akár a fő tünetek megszűnését követően jelentkeznek, a vírus clearance-ét és a vírus által kiváltott immunválaszok kaszkádját jelezhetik . Ezért a klinikus főleg a bőrgyógyászok kell nagyon keresni az esetleges bőrtünetek COVID-19 a betegek bemutatja, hogy egy bőr klinikán.

betegünkről megállapították, hogy csak kétoldali palmáris erythema van, egyéb exanthematosus vagy enanthematosus elváltozások nélkül, és nem volt más, a COVID-19-re utaló tünete, mint például láz, fejfájás, testfájás, torokfájás, szaglás vagy hasmenés, valamint nem alkalmazott semmilyen gyógyszert sem rendszeresen vagy helyileg. A palmar erythema okaként a COVID-19 lehetőségét a gyanú magas indexéből vették figyelembe, mivel a fertőzés a városban terjedt, és a családi történelem felidézése során kiderült, hogy férje és két lánya egyikének egy héttel korábban a COVID-19-re utaló tünetei voltak. Az erythema spontán eltűnt 10 napon belül, és egyértelmű volt az ő későbbi látogatása. A pozitív antitest teszt megerősítette, hogy SARS-CoV-2 fertőzése volt, ezért a palmar erythema a COVID-19 egyetlen megnyilvánulásának tekinthető ebben a betegben.

a Palmar erythema fiziológiai vagy másodlagos lehet a szisztémás patológiában. Fiziológiailag a terhes nők legalább 30% – ánál fordulhat elő, és olyan betegségekkel társulhat, mint a májcirrhosis, autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis és lupus erythematosus), tireotoxicosis, diabetes mellitus, fertőzések (brucellózis, trichinellózis, bakteriális endocarditis), Kawasaki-betegség, bizonyos daganatok vagy gyógyszerek . Tenyerem ismert, hogy a nagyobb sűrűségű arteriovenosus shunt esetén, valamint egy bőrpír bízták változások a funkciója, a bőr, valamint a kiserek, mint például a megnövekedett tágulat a hajszálerek pedig a felületes artériás, illetve vénás plexi a tenyér, ami viszont már hivatkozott, hogy az ösztrogén, bradikinin, illetve egyéb vasoactive anyagok vagy angiogén tényezők . Páciensünknek nem volt semmilyen kórtörténete vagy megnyilvánulása a palmáris erythema egyéb lehetséges okairól, ebben az esetben a palmáris erythema önkorlátozó volt, az észleléstől számított 10 napon belül eltűnt. Ezért a páciensünkben a palmáris erythema, a covid-19 szeropozitív, valószínűleg a COVID-19 által okozott érrendszeri kóros változásoknak tudható be.