질문:나는 최근에 무릎 보충 수술,그리고 나만을 느끼지 않아요. 나는 은퇴 한 학교 교장이고 나는 훌륭한 기억을 가지곤했다. 이제 나는 남편의 이름조차도 가장 단순한 것을 기억하는 데 어려움을 겪습니다. 나는 천천히 나아지고 있지만,그것은 매우 실망스럽고 두려운 것이 었습니다. 내 의사는 마취제 나 수술로 인한 부작용을 겪을 수 있다고 말했다. 이것은 수술 후 일반적인 문제입니까?

대답: 의사들은 마취제가 마모되면 환자가 정상으로 돌아 오는 것을 오랫동안 가정 해 왔습니다. 그러나,최근 몇 년 동안 성장하는 몸의 연구는 일부 사람들은 경험을 느린 장애인지 후륜의됩니다.

“지금 우리가 아는 10~20%의 환자에 문제가있을 것입니다 시간에 그들은 병원에서 퇴원 박사는”비벌리 오,마취에서 서니브룩 건강 과학 센터에서 토론토.

“그리고 중 하나에서 10 의 영향을 받은 그들이 여전히 문제하다. 에서 무슨 일이 일어나는 일년 마크는 여전히 논의,”그녀는 말한 것을 추가,몇 가지지 않을 수도 있습이 완전히 복구 할 수 있습니다.

인지적 장애에 영향을 미칠 것으로 보인 메모리,단어와 관심을 뿐만 아니라 특정”이그제큐티브 기능을”의 두뇌와 같은 의사 결정과 문제 해결.일부 환자에서는 효과가 매우 미묘 할 수 있습니다. 그들은 느끼지 않을 수 있지만 정신적으로 장애인이지만,가족 구성원을 알 수 있습에 차이 자신의 메모리 또는 행동을 했다.

전문가들은 믿고 마취제 사용을 유도하는 의식이 없는 상태를 그 환자의 고통도 느끼지 않거나 기억하는 수술–수 있는 부분적으로 책임에 대한 인식 변경.

그러나 수술 후인지 기능 장애(pocd)로 알려진 정신 적자에 가장 큰 기여자는 수술 자체 일 수 있습니다.”수술은 자연스러운 일이 아니며 신체가 높은 경고 상태로 들어갑니다.”라고 박사는 말합니다. 필라델피아의 펜실베이니아 대학(University Of Pennsylvania)의 마취 및 중환자 치료학과의 연구 담당 부의장 인 Roderic Eckenhoff.

특히,그는 추가,면역체계는 해방의 캐스케이드 셀을 생산하는 염증 반응을 계속하는 램프에도 여러 가지 일 후에는 작업입니다.

의 뇌전 환자와 복잡한 의학 조건이 나타납 특히 취약한 염증이 있습니다.

“사람을 위해 기존의 가벼운 인지 장애,수술이 될 수 있습 기울이 그들에게 가장자리에,”says 오 서로,사람들은 자신의 마취에서 토론토대학교도 있습니다.연구원들은 POCD 의 위험을 줄이는 방법을 찾고 있습니다. 예를 들면,그들은 공부하고 있는지 여부를 특정하는 약물은 수술 환자들 수 있다 적은 부정적인 영향보다는 다른 사람입니다. 뿐만 아니라,어떤 경우에,지역의 신경을 차단하는 데 사용될 수 있성 통증에 대한 필요없이 전체 마취.

“신경 차단이 있으면 마약이 적기 때문에 마취에서 더 빨리 회복됩니다.”라고 Sunnybrook 마취과 의사 인 Stephen Choi 박사는 말합니다.그렇다고해도 신경 차단의 사용이 실제로인지 장애로부터 뇌를 보호한다는 것은 분명하지 않습니다. 수술 후 염증의 강력한 효과는 단순히 일부 환자의 뇌를 압도 할 수 있습니다.

연구진에 동의하는 것에 차이가 있는 그의 이해 POCD,그리고 그들을 식별할 수 없음을 확실있는 환자들이 문제로 실행됩니다. 노인들은 수술 후 기억 경과의 위험이 높아지는 경향이 있지만 일부는 잘합니다.

이렇게 무엇이 있는 환자와 건강 관리 공급자에 어떻게해야하는 동안 연구 조사를 위한 솔루션입니까?

좋은 수술 후 간호는 아마도 최고의 방지 전략에 대한 모든 환자를 말한다 Eckenhoff. 즉,환자가 가능한 한 빨리 정상적인 일상을 다시 시작하도록합니다. “안경이나 보청기를 사용하는 경우 자신을 재정렬 할 수 있도록 신속하게 다시 가져와야합니다.”라고 Eckenhoff 는 말합니다.

자연 수면주기로 돌아가는 것도 비판적으로 중요하다고 그는 덧붙입니다. “가난한 수면 위생은 뇌의 더 큰 정도의 염증으로 번역되는 것으로 생각됩니다.”

최 말한 환자의 적어도 그들은 알고 있을 느낄 수 있습 off-호조는 작업이 끝난 후에는,그러나 그는 것을 강조하고 위험의 가능한 인지적 장애를 충분히 좋은 이유를 지내는 작업입니다.결국 대부분의 수술의 목표는 환자의 삶의 질을 향상 시키거나 심지어 수명을 연장시키는 것입니다. 단기 또는 장기 여부-그 혜택은 가능성이 가능한 메모리 적자를 능가합니다.

Paul Taylor 는 Sunnybrook Health Sciences Center 의 환자 탐색 고문입니다. 그는 글로브와 메일의 aformer 건강 편집자입니다. Sunnybrook’S Your Health Matters 에서 트위터와 온라인에서 그를 찾을 수 있습니다.나는 이것을 할 수 없다.