이 기사는 중추 신경계의 내림차순 책자에 관한 것입니다. 내림차순 책자는 운동 신호가 뇌에서 낮은 운동 뉴런으로 보내지는 경로입니다. 그런 다음 하부 운동 뉴런은 근육을 직접 자극하여 운동을 생성합니다.

모 책자할 수 있는 기능적으로 두 개의 주요 그룹으로 분류:

• 피라미드 책자-이 책자 발생에 대뇌피질,휴대용 모터 섬유하는 척수 및 뇌. 그들은 신체와 얼굴의 근육 조직의 자발적인 통제를 담당합니다.

• Extrapyramidal 책자-이 책자는 뇌 줄기에서 유래하여 운동 섬유를 척수로 운반합니다. 그에 대한 책임은 무의식적인 자동 제어 모두의 근육과 같은 근육,균형,자세 운동을 하

없는 시냅스에서 내림차순으로 경로. 내림차순 책자의 종결에서,뉴런은 더 낮은 운동 뉴런과 시냅스. 따라서,하강 운동 시스템 내의 모든 뉴런은 상부 운동 뉴런으로 분류된다. 그들의 세포체는 대뇌 피질 또는 뇌 줄기에서 발견되며,축삭은 CNS 내에 남아 있습니다.

그림 1-운동 신경계의 개략도. 내림차순 책자는 상부 운동 뉴런으로 표시됩니다.

피라미드 지역

Fig2-피라미드는 수질

피라미드 지역 파생에서 자신의 이름을 수질의 피라미드 연수,그들이 통과합니다.

이러한 경로는 신체와 얼굴의 근육 조직의 자발적인 통제를 담당합니다.

기능적으로,이 책자는 두 가지로 세분화 될 수 있습니다:

• Corticospinal 책자-신체의 근육을 공급합니다.
• Corticobulbar 책자-머리와 목의 근육을 공급합니다.

이제 두 경로를 더 자세히 논의 할 것입니다.

Corticospinal 책자

corticospinal 책자는 대뇌 피질에서 시작하여 다양한 입력을받습니다:

• 주요 운동 피질
• Premotor cortex
• 보조 모터 영역

그들은 또한 받을 신경 섬유에서 감각 지역에 있는 역할을 규제하는 활동의 오름차순으로 책자.

후에서 발생하는 피질에는 뉴런으로 수렴,그리고 강을 통해 내부 캡슐(백색 중요 통로,사이에 위치한 시상과 기저핵). 이것은 임상적으로 중요한 것으로,내부는 캡슐은 특히 취약을 압축에서 출혈성피로 알려진’capsular 스트로크’. 그러한 사건은 내림차순 책자의 병변을 일으킬 수 있습니다.

내부 캡슐 후,뉴런은 중뇌,pons 의 crus cerebri 를 통과하여 수질로 들어갑니다.

에서 가장 열등(꼬리)파트의 수질 기관으로 분할 두 가지:

섬유 내 옆 corticospinal 관 decussate(를 통해 십자가 다른 쪽의 CNS). 그런 다음 척수로 내려가 복부 경적에서 종결됩니다(모든 분절 수준에서). 복부 경적에서,더 낮은 운동 신경은 몸의 근육을 공급하기 위하여 계속된다.

앞쪽 corticospinal 기관은 동측으로 남아 척수로 내려갑니다. 그런 다음 자궁 경부 및 상부 흉부 분절 수준의 복부 뿔에서 탈퇴하고 종결됩니다.

그림 3-corticospinal 책자. 수질에있는 측부 corticospinal 기관의 decussation 의 지역을 주목하십시오.

Corticobulbar 책자

그림 4-오른쪽 corticobulbar 기관의 개요. 이것은 이러한 경로의 양측 성질을 무시하고 단순화 된 다이어그램임을 주목하십시오.

corticobulbar 책자는 1 차 운동 피질의 측면 측면에서 발생합니다. 그들은 corticospinal 책자와 동일한 입력을받습니다. 섬유는 수렴하여 내부 캡슐을 통해 뇌간으로 통과합니다.

신경은 두개골 신경의 운동 핵에서 종결됩니다. 여기에서,그들은 얼굴과 목의 근육에 운동 신호를 전달하는 낮은 운동 뉴런과 시냅스.임상 적으로 corticobulbar fibres 의 조직을 이해하는 것이 중요합니다. 이 섬유 중 많은 부분이 운동 뉴런을 이중으로 자극합니다. 예를 들어,섬유 왼쪽에서 기본 모터 피로 작동 상 모터가 뉴런 오른쪽 및 왼쪽 trochlear 신경. 이 규칙에는 몇 가지 예외가 있습니다.

• 안면 신경(cn VII)에 대한 상부 운동 뉴런에는 반대 방향의 신경 분포가 있습니다. 이것은 얼굴의 아래쪽 사분면에있는 근육,즉 눈 아래에만 영향을 미칩니다. (는 이유에 대한 이의 범위를 넘어 이 문서에서는)

• 상 모터 신경에 대한 설 CN(XII)신경을 제공 contralateral innervation.

추체 외로 책자

추체외의 지역에서 발생 brainstem,휴대용 모터 섬유하는 척수. 그들은 근육의 음색,균형,자세 및 운동과 같은 모든 근력의 비자발적 및 자동 제어를 담당합니다.

총 4 개의 책자가 있습니다. Vestibulospinal 과 reticulospinal 책자는 decussate 하지 않아 동측 신경 분포를 제공합니다. 이 rubrospinal 및 tectospinal 책자 하 decussate,따라서 제공 contralateral innervation

Vestibulospinal 책자

두 가지 경로 vestibulospinal; 내측 및 측면. 그들은 균형의 기관으로부터 입력을받는 전정 핵에서 발생합니다. 책자는이 균형 정보를 척수에 전달하며,여기서 동측으로 유지됩니다.

섬유에서 이 경로와의 자세에 의해 innervating’안티-중력’근육(굴근의 팔,그리고 신근의 다리)를 통해 낮은 모터 뉴런.

Reticulospinal 책자

두 recticulospinal 책자가 서로 다른 기능:

• 중간 reticulospinal 관에서 발생 pons. 그것은 자발적인 움직임을 촉진하고 근육의 음색을 증가시킵니다.이것은 수질에서 발생하는 측면 망상 관입니다. 그것은 자발적인 움직임을 억제하고 근육의 색조를 감소시킵니다.

Rubrospinal Tracts

rubrospinal tracts 는 중뇌 구조 인 적색 핵에서 유래합니다. 섬유가 출현함에 따라,그들은 decussate(CNS 의 다른쪽으로 교차)하고 척수로 내려갑니다. 따라서,그들은 대조적 인 신경 분포를 가지고있다.

정확한 기능은 불분명하지만,그것은 역할을 하고 생각에서 정밀한 제어의 손을 움직

Tectospinal 책자

이 경로에서 시작된 우수한 colliculus of midbrain. 우수한 colliculus 는 시신경으로부터 입력을받는 구조입니다. 그런 다음 뉴런은 빠르게 탈주하여 척수로 들어갑니다. 그들은 척수의 자궁 경부 수준에서 종결됩니다.tectospinal 기관은 시력 자극과 관련하여 머리의 움직임을 조정합니다.

임상 관련성: 상부 운동 신경 병변

상부 운동 신경 병변은 또한 수핵 병변으로 알려져있다.

손상 Corticospinal Tracts

피라미드 지역은 손상되기 쉽기 때문에,그들은 거의 전체 길이의 중앙 신경계입니다. 앞서 언급했듯이,그들은 뇌 혈관 사고(cva)의 일반적인 부위 인 내부 캡슐을 통과함에 따라 특히 취약합니다.왼쪽 또는 오른쪽 corticospinal 기관의 일방적 인 병변 만 있으면 신체의 반대쪽에 증상이 나타납니다. 추기경의 표시 상하이 모터 신경 병변습니다:

• 안압-증가 근육
• 과반-근육이 증가 반사
• Clonus-비자발적, 리듬 근육의 수축
• Babinski 호-확장자의 통증에 대응하여 무뚝뚝한 자극의 밑창의 발
• 근육 약화

손상 Corticobulbar 책자

으로 인해 양국의 특성의 대부분 corticobulbar 책자,일방적 병변은 일반적으로 온화한 근육 약점이다. 그러나,모든 뇌신경받는 양자 입력,그리고 몇 가지 예외가 있다:

• 설 신경 병변을 상 모터한 뉴런 CN XII 에 경련을 마비의 반대쪽 genioglossus. 이것은 혀의 반대편으로의 편차를 초래할 것입니다.
  • 참고:이것은 혀가 손상된쪽으로 벗어나는 하부 운동 신경 병변과는 대조적입니다.

• 얼굴의 신경이 병변을 상 모터한 뉴런 CN VII 에 경련을 마비에 있는 근육의 contralateral 낮은 상의 얼굴입니다.

추체 외로 손상

추체 외로 병변은 퇴행성 질환,뇌염 및 종양에서 흔히 볼 수 있습니다. 그들은 다양한 유형의 운동 이상증이나 비자 발적 운동 장애를 초래합니다.