견갑골(견갑골)의 끝은 어깨 관절의 지붕을 형성합니다. 일반적으로 어깨의 힘줄(회전근 개)과 유체가 채워진 부르사 낭은 아크로 미온 아래에 충분한 공간이 있습니다. 그들은이 공간에서 자유롭게 활공하며 전체 동작 범위를 허용합니다. 어깨의 남용은 Acromion 과정 밑에 조직의 손상으로 이끌어 낼지도 모릅니다. 힘줄과 부르사는 두꺼워지고 뼈 및/또는 코라 코로 인대에 꼬집어 자극과 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은”충돌 증후군”이라고합니다.”

선수와 노동자,스포츠에 참여하거나 작동이 있는 오버헤드를 움직임으로 위험에 대한 이 어깨에 매는 문제입니다. 반복적 인 어깨 움직임이나 빈번한 오버 헤드 동작을 수행하는 작업과 관련된 사람들은 또한 어깨 찔림에 취약합니다.

일부 환자는 말단(돌출 된 팁)의 해부학 적 변이가 있으며이 문제에 더 취약합니다. 이 뼈가 acromio-clavicular 또는 AC 관절에서 쇄골(쇄골)을 만나는 곳에서도 압박이 발생할 수 있습니다. 때때로 AC 합동에 뜻깊은 박차가 있고,구부린 acromion 같이,팔목은 박차에 의해 위에”찔린”입니다. AC 관절이 될 수도 있습니다 관절염,부상(으로 어깨 분리),또는 마모에 의해 반복적인 움직임과 같은 역도 또는 낭포성(알려진 상태로 osteolysis 쇄골의). 그것도 고통의 원천이 될 수있다.

의 사용 손실,팔 고통과 활동,수면의 손실 또는 잠에서 깨어 일반적인 문제는 이러한 조건을 수시로 고통과 일상 생활의 활동(복용유 냉장고,세탁기 머리를 두고 있는 코트에서)원인 환자를 치료를 추구하. 가득 차있는 밤을 잘 수없는 완전한 무능력은 악화되고 신속한 치료를 할 수 있습니다.

처리:문제가하지 못한 개선 비 외과 방법을 때의 문제에 관련된 돌출된 견봉,석회화 acromial-쇄골의 인대,또는 두껍게 부르사,관절 수술이 도움이 될 수 있습니다. 관절 경을 통해 Reznik 박사는 손상된 조직을 제거하고 하위 말단 공간을 늘리고 염증이있는 부르사를 지울 수 있습니다. 이 절차는”Acromioplasty”라고하며 외래 환자 기준으로 수행됩니다. AC 관절이 통증의 근원 일 때,박차,관절염 표면,낭종 및 연화 된 뼈도 관절 경으로 제거 할 수 있습니다. 이것은”멈 포드 절차”(원위 쇄골 절제술)로 알려져 있습니다. 의 선택 절차에 따라 달라 문제가 있고 일부 경우에는 모두를 해소하기 위해 필요한 지속적인 현상의 어깨 고통입니다.

Acromioplasty/Mumford Recovery Plan(더 나은 회복을위한 Post Op 팁)

다이어트:집에 돌아 오면 정기적 인식이 요법을 재개 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 차 또는 국물에 크래커 또는 토스트를 넣은 다음 비 매운 샌드위치로 시작합니다. 구역질이 나면 약물 중 하나가 위장을 화나게하고 있는지,대부분의 마약이 할 수 있는지 확인하십시오. 위장이 산성이라고 느끼면 Tums,Zantac 또는 Pepcid AC 를 사용하여 정착시키고 맑은 액체를 마 십니다.

폐:수술 후 심호흡과 기침을 자주하는 것이 좋습니다(하루에 3-4 회 이상). 이것은 당신의 폐에서 쌓아 올리기에서 점액을 감소시키고,포스트 마취 폐렴을 개발의 위험을 감소시킬 것입니다.

통증 조절:Reznik 박사가 처방 한대로 약을 복용하십시오. 귀하의 약물에 관한 질문이 있으시면 저희 사무실에 전화하십시오.
슬링:환자가 다음 3 주 동안 외출 할 때 슬링을 착용하는 것이 좋습니다. .이것은이 치유 기간 동안 영향을받는 팔을 피하기 위해 다른 사람들에게 경고하는 데 도움이됩니다.

운전:환자를 운전할 수 없을 때까지 그들이 모든 통증 치료,완전히 슬링,그리고 쉽게 장소에서 손 12:00 스티어링 휠에 위치하며 9:00–3:00 위치에서 손을 자유롭게 움직일 수 있습니다.

직장 복귀:정주 또는 저 수요 작업을 수행하는 대부분의 환자는 7-10 일 이내에 직장으로 복귀 할 수 있습니다. 그들은 여전히 리프팅(일반적으로 5 파운드),반복 및 오버 헤드 사용에 대한 제한이있을 것입니다. 약간의 가벼운 리프팅이 필요할 수있는 중간 작업을 수행하는 환자는 약 3-4 주 후에 돌아올 수 있습니다. 빈번하지 않은 반복적 인 팔 사용으로 수요가 높은 직업을 가진 환자는 적어도 6-8 주가 필요합니다. 무거운 노동자 또는 그 자주 반복적이거나 오버헤드 작업(로서 제조 또는 건설)에 필요한 최소한의 3~4 개월 동안 다음 작업을 조절 프로그램를 반환하기 전에 작동합니다.
참고:대부분의 환자는 수술 후 첫 해 동안 발생하는 나머지와 4 개월까지 개선의 80%를 참조하십시오.
항공사의 항공편:환자들도 날아 2~3 주에 수술 후 짧은 항공편(2 시간까지)그러나 일반적으로,기다려야하는 6~8 주 이상공합니다. 혈전을 피하기 위해 자주 일어나서 걷고 아스피린(알레르기가없는 한)

혈전을 복용해야합니다:
의 위험이 높은 환자에 대한 혈전을 포함한다:

• 사람들로 장차 또는 통근 열차
• 될 수 있 체중
• 의 역사가 있는 데 암
• 여성에 피임약
• 남성의 나이 40
• 의 이전의 역사는 덩

이러한 환자 복용해야 1 아스피린 하루에 6 일 수술 후 주지 않으면 아스피린 알레르기. 두 가지 이상의 위험 요소 또는 혈전의 이전 병력이있는 환자는 주치의에게 혈액 희석제가 필요한지 물어야합니다.다음과 같은 경우 의사에게 전화하거나 응급실로 가십시오:

• 을 개발하는 과도한,장기간에는 구역 또는 구토
• 발열이 있 위 101
• 을 개발하는 모든 종류의 발
• 당신은 경험을 송아지 고통

물리치료:

중요한 복구의 좋은 어깨 기능은 졸업 활동과 운동 프로그램으로 증가하는 근력 운동이다. 수술 당일 간단한 운동을 시작할 것입니다. 귀하의 물리 치료는 수술 후 3-4 일 후에 시작됩니다. 물리 치료사가 귀하의 어깨 재활 프로그램에서 귀하를 안내 할 것입니다. 권장 될 때 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.합병증을 피하기 위해 의사와의 수술 후 후속 약속도 진행 상황을 모니터링해야합니다. 어깨 수술 후 혈전은 드뭅니다. 환자는 편안하자마자 일어나서 걸어야합니다. 다리와 발 motion 장려하는 몇 시간 동안 매일 그들은 매일 수행해야에 대한 첫 번째 3-6 주 post-op 을 유지하는 혈류와 혈액이 응고하는 것을 막아줍니다.

어깨 관절 경 검사를위한 수술 후 지침
Acromioplasty/Mumford

1 일째: 수술의 날:당신은 회복실에서 팔과 간단한 운동을 움직이기 시작할 것입니다. 집에있을 때 드레싱을 유지하십시오. 드레싱을 통해 배수가 필요한 경우 4×4 붕대를 추가 할 수 있습니다. 하루 종일 20 분 동안 얼음 팩을 바릅니다. 얼음이 너무 오래 또는 피부에 직접 닿지 않도록주의하십시오. 피부에 얼음이 오래 걸리면 동상이 생길 수 있습니다.
손가락과 손목을 자주 움직입니다. 약간의 붓기를 기대하십시오. 팔이나 손의 색깔이 변하거나 감각이 바뀌면 의사에게 알리십시오. 오늘 밤 진자와 벽 걷기(목록 참조)운동을 시작하십시오.
**모든 환자는 어깨 수술 후 처음 몇 주 동안 반 직립으로자는 것이 더 편안하다는 것을 알게됩니다. Reclining 자는 가장 편안한 잠자는 베개 내놓고 있는 소파에 도움이 될 것입하는 경우 안락 의자를 사용할 수 없습니다.

2 일째:수술 후 날(1 일째와 동일합니다.)

3-4 일:(수술 후 48 시간)수술 일과 동일한 활동을 재개하십시오:20 분 동안 얼음을 사용하십시오. 필요에 따라 기간. 파지 운동을 계속하고 손목과 손가락을 자주 움직여야합니다. 드레싱을 벗고 오늘 샤워하십시오. 에서 샤워; 반대쪽 손으로 영향을받는 팔을 지탱하십시오. 샤워에서;팔꿈치를 구부리고 확장하기 시작하십시오. 샤워에서 팔을 자유롭게 움직여야합니다. 팔 아래에서 씻을 수도 있지만 다량의 비누는 사용하지 마십시오. 너무 많은 비누는 피부를 건조시키고 발진을 일으킬 수 있습니다. 샤워 후 어깨를 잘 말리고 절개 위에 반창고를 놓습니다. 물리 치료는 보통 3-4 일에 시작됩니다. 그것은 당신의 포스트 연산 관리의 핵심 부분입니다. 치료 프로그램을 계속하십시오,각 주 그들은 당신의 개인적인 진도에 근거를 둔 당신의 가정 프로그램에 추가할 것입니다.
*지금 사용하여 암슬링이 편안함을 위해서만 사용하고,그것만으로 필요한 경우에 붐비는 장소(이것은 사람들을 경고를 방지하기 위해 손상된 지역). 귀하의 팔꿈치,손목 및 손 운동이 적어도 세 번 하루–15 담당자.

4 일–10:변경 밴드 매일 또는 필요합니다. 편안함을 위해 슬링 사용을 유지하십시오. 지시대로 운동을 계속하십시오. 이두근 컬을 추가하고 진자 운동을 할 때 원 크기를 늘리십시오. 어떤 유형의 수술을 받았고 자신의 회복율에 따라 물리 치료는 수술 후 3-4 일 후에 시작됩니다.

7 일–10 일: 의사와의 방문을 계속하십시오. 박사 Reznik 인 움직임,절개를 검토하는 수술 결과를 줄하는 방법에 대한 자세한 지침을 계속하고 재활하고 복구할 수 있습니다.

연습을 할 세 번 각

손으로 압착 또는 그립 강화:를 사용하의 작은 연약한 고무는 볼거나 부드러운 스폰지,짜기 당신의 손에 있습니다. 샤워 할 때,물 가득 스폰지를 사용할 수있다. 매일 3~5 세트의 10~20 회 반복에 대해이 작업을 수행하십시오. 이것이 너무 쉬운 경우 나중에 재활 코스에서 그립 강화제를 사용할 수 있습니다.

손목 동작 범위: 그립 운동의 각 라운드 후 30 초 동안 원으로 손목을 굴립니다.

팔꿈치 운동의 범위:도는 당신의 손바닥,안쪽으로 향해,당신의 위 코드고 확장하고 팔꿈치로 안락할 수 있습니다. 이 문지르면 배꼽 움직임이 통증을 줄이고 팔꿈치 뻣뻣함을 방지합니다.

진 운동이를 들고의 측면에 테이블을 가진 당신의 좋은 팔이 구부리에서 허리에게 영향을 받는 팔을 걸다. 진자처럼 팔을 앞뒤로 스윙하십시오. 그런 다음 작은 원으로 스윙하고 천천히 더 크게 만듭니다. 이렇게 분 두 시간에,나머지 반복한 다음의 총 5 분 소요,하루에 3 시간

이두근 컬:컬 팔을 12 번 나머지를 위한 하나의 분과 반복을 위한 총 3 개의 세트의 12. 때 편안하고 그것을 시도를 들고 매우 작은 수있을 시작에서 몇 가지 일을 높일 수 있습할 수 있는 크기만으로 편안함할 수 있습니다. 이 운동은 고통스럽지 않아야합니다. 고통스러운 감소 또는 무게를 제거하는 경우.

벽 걷기:약 12 인치 떨어진 발로 빈 벽을 마주 보며 서십시오. 편안함이 허용하는만큼 높은 벽을 위로 영향을받는 손의 손가락을”걷습니다”. 자리를 표시하고 다음 번에 더 높이 가려고합니다. 하루에 3 번 적어도 10 번 반복하십시오. 더 편안하고 강할 때(3 주 이전이 아님)영향을받는 쪽이 벽을 향하게하여 옆으로 이러한 운동을하십시오. 손을 벽에서 내려 놓지 마십시오-손가락을 아래로뿐만 아니라 위로 걷습니다. 팔을 떨어 뜨리면 수리가 긴장되고 고통 스러울 것입니다. 내려가는 길에 약점을 가지고 있다면,다른 팔을 사용하여 도움을 주시기 바랍니다.