J 파도로 불리는 오스본의 파으로 정의 웨이브에서 발생하는 J 시점이다(그림 1). J 파가 발생하는 조건은 J 파 증후군으로 지칭 될 수있다. J 파는 전형적으로 전위(V3,V4,V5,V6)및 열등한(II,aVF 및 III)리드에서 가장 두드러진다. J 파의 4 가지 주요 원인,즉 저체온증,브루 가다 증후군,조기 재분극 및 고칼슘 혈증이 있습니다.

조기 재분극,브루 가다 증후군 및 고칼슘 혈증은 별도로 논의됩니다. 이 기사를 참조하십시오. 각 조건의 심전도 예가 아래에 제시되어 있습니다.

ECG 에 Brugada 증후군

Brugada 증후군가는 희귀 channelopathy(전기 장애 발생에 의해 변이가 심장 이온 채널)에 걸리기 쉽게 하는 개인을 실신,심실 부정맥(심실 빈맥,심실 세동)과 갑작스러운 심장 죽음이다. 유형 1,유형 2 및 유형 3 브루 가다 증후군으로 불리는 심전도 발현의 세 가지 유형이 있습니다. 유형 1Brugada 증후군의 ECG 예는 그림 2 를 참조하십시오(V2–V3 의 큰 J 파에 유의하십시오).

유형 1Brugada 증후군을 생각 나게한 약간의 오른쪽 번들 지점 블록(RBBB)에서 리드 V1–V3 지만,QRS 지속 시간은 장기간에 리드 V5–V6(와 일치하지 않습 RBBB,에 있어야하는 넓은 QRS 복합체). 유형 1Brugada 증후군에서 ST 세그먼트 고각은 V1,V2 또는 V3 에서 coved 모양을 갖습니다. ST 세그먼트는 두 번째 R-파의 정점에서 시작하여 다운 슬로핑됩니다. T-웨이브는 음수(반전)입니다.

조기 재분극 패턴

조기 재분극은 모든 남성의 5%~10%에서 발생합니다. 그것은 여성들 사이에서 덜 일반적입니다(유병률 2%에서 4%). 조건이 인정한 수십 년 동안,그리고 그것으로 간주되었음을 양성 양식의 ST 분절 상승으로 꼬이는 금을 내에는 J 점이다. J 지점의 노치는 실제로 J 웨이브입니다.

“조기 재분극”이라는 용어는 심전도에서 조기 재분극으로 보이는 것을 설명하는 데 사용되었습니다. 그림 3 과 4 에서 볼 수 있듯이 ST 세그먼트 고도는 실제로 QRS 복합체의 중단과 재분극의 개시로 보이는 것과 관련이 있습니다. 그러나,아니 공부를 할 수 없었을 입증하는 repolarization 실제로 조기에,또한,이 조건은 다섯 번으로 훌륭한 위험의 갑작스러운 심장 죽음이다. 따라서 접두사”양성”은 사용하지 않아야합니다. 조기 재분극 패턴이 하 사지 리드(II,aVF 및 III)에서 발생하면 갑작스런 심장사의 위험이 가장 큽니다.

조기 재분극의 ECG 특징

• ST 세그먼트 고도는 오목하고 가슴 리드에서 가장 두드러진다. T-파는 높은 진폭을 가지고 있습니다.
• 조기 재분극의 특징은 end-QRS slurring 또는 end-QRS notching 입니다(노치는 J 웨이브입니다!).