American Heart Association, American College Of Cardiology og 10 andre medisinske organisasjoner publiserte en Retningslinje i slutten av 2018 for å hjelpe leger å avgjøre hvilke pasienter som mest sannsynlig vil dra nytte av kolesterolsenkende behandling. Statiner, de mest foreskrevne kolesterolsenkende medisinene, har veletablerte fordeler for å senke hjerteinfarkt og slagrisiko.For de som ikke har en tidligere historie med kardiovaskulær sykdom eller andre høyrisikoforhold, Anbefaler Retningslinjen at leger bruker en risikokalkulator for å avgjøre hvilke pasienter som har høy nok kardiovaskulær risiko for å dra nytte av et statin. Et statin anbefales for de med høy risiko, og anbefales ikke for de med lav risiko. De fleste har imidlertid risiko et sted i mellom, hvor beslutningen om behovet for statinbehandling er usikker.en imaging test kalt koronar kalsium scoring kan hjelpe leger til å gjøre riktig anbefaling om bruk av statin terapi. Testen er en 10-minutters CT (computertomografi) skanning på jakt etter kalsiumavsetninger i arteriene som leverer blod til hjertet. Kalsiumavsetninger indikerer tilstedeværelsen av koronarplakk, også kjent som aterosklerose.testen krever ingen injeksjoner, produserer mindre strålingseksponering enn et rutinemessig mammogram, og er allment tilgjengelig, vanligvis koster $99 eller mindre. Denne testen har vært tilgjengelig i ca 20 år, men bruken til å veilede behandlingsbeslutninger for hjerteinfarkt og hjerneslag forebygging har bare nylig blitt støttet av nok bevis for å anbefale utbredt bruk.opptil halvparten (vanligvis 40-50%) av personer med beregnet hjerteinfarkt og slagrisiko i mellomgruppen mellom de lave og høye kategoriene har en kalsiumscore på null. Disse menneskene har så lav hjerteinfarkt og hjerneslag risiko i løpet av de neste 10 årene at å ta et statin gir, på det meste, minimal beskyttelse. På den annen side er de med bevis på betydelig kalsiumoppbygging svært sannsynlig å dra nytte av å ta statin.Å Ta et statin Er ikke en liten beslutning, siden det betyr at du kjøper medisinen, tar det daglig, og gjennomgår oppfølging blodprøver og medisinske avtaler for å være sikker på at behandlingen virker. I tillegg har en liten prosentandel av pasientene bivirkninger som kan kreve ytterligere testing og medisinske avtaler. Det er Derfor Drs. Orringer Og Maki gjøre poenget i denne artikkelen at koronar kalsium scoring i denne» midten risiko » gruppen er så viktig. De anbefaler at pasienter i denne gruppen får testen, når det er mulig, slik at terapi kan være mer effektivt rettet mot de som mest sannsynlig vil ha nytte.Kardiovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag er de viktigste dødsårsakene for både menn og kvinner i Usa. Et viktig poeng i artikkelen er at koronar kalsium scoring kan være spesielt nyttig hos kvinner 50 år og eldre. Det er mer enn 50% sjanse for at en kvinne i 50-årene til slutt vil utvikle kardiovaskulær sykdom. Risikoen for å utvikle brystkreft over en levetid (ca 12-13%) er mye lavere enn for kardiovaskulær sykdom. Kvinner som er 55 år eller eldre og med gjennomsnittlig brystkreftrisiko, anbefales å ha et screening mammogram årlig eller hvert annet år.

for de med beregnet kardiovaskulær risiko i mellomområdet (ikke høy eller lav), er det rimelig å erstatte en enkelt koronar kalsiumtest for ett årlig mammogram. Kvinner med en koronar kalsium score på null vil få fred i sinnet om deres hjerteinfarkt og hjerneslag risiko, mens de med betydelig koronar kalsium kan ta et statin for å redusere kardiovaskulær risiko.