Ofte Stilte Spørsmål om Mat Protein-Indusert Enterokolitt Syndrom (FPIES)

Hva Gjør FPIES Står for?

FPIES er matproteinindusert enterocolitis syndrom. Det er ofte uttalt «f-Paier», som i «eplepai», selv om noen leger kan referere til DET SOM FIES (uttalt «avgifter», vurderer matprotein som ett ord). Enterokolitt er betennelse som involverer både tynntarmen og tykktarmen (tykktarmen).

Hva ER FPIES?

FPIES ER en ikke-IgE-mediert immunreaksjon i mage-tarmsystemet til en eller flere spesifikke matvarer, ofte preget av kraftig oppkast og diare. FPIES antas å være celle-mediert. Dårlig vekst kan oppstå ved kontinuerlig inntak. Ved å fjerne problemet mat (er), avtar alle fpies symptomer. (Merk: Å Ha FPIES utelukker ikke at man har andre allergier / intoleranser med maten.) De vanligste fpies triggere er kumelk (meieri) og soya. Enhver mat kan imidlertid forårsake en FPIES-reaksjon, selv de som ikke vanligvis anses allergener, som ris, havre og bygg.Et barn med FPIES kan oppleve det som ser ut til å være en alvorlig magefeil, men «feilen» starter bare et par timer etter at den fornærmende maten er gitt. Mange fpies foreldre har rushed sine barn TIL ER, limp fra ekstrem, gjentatt prosjektil oppkast, bare for å bli fortalt, «det er mageinfluensa.»Men neste gang de spiser barna sine samme faste stoffer, kommer de dramatiske symptomene tilbake.

Hva Betyr Ige Vs. Cell-Mediert?

Ige står For Immunoglobulin E. Det er en type antistoff, dannet for å beskytte kroppen mot infeksjon, som fungerer i allergiske reaksjoner. Ige-medierte reaksjoner anses som umiddelbare hypersensitivitetsreaksjoner i immunsystemet, mens cellemedierte reaksjoner anses som forsinket hypersensitivitet. Antistoffer er ikke involvert i cellemedierte reaksjoner. For å forstå FPIES, kan du se bort fra alt du vet om IgE-medierte reaksjoner.

Når OPPSTÅR Fpies-Reaksjoner?

fpies-reaksjoner oppstår ofte i de første ukene eller månedene av livet, eller i eldre alder for det utelukkende ammende barnet. Reaksjoner oppstår vanligvis ved innføring av første fast føde, slik som spedbarn korn eller formler, som vanligvis er laget med meieri eller soya. (Spedbarnsformler anses som faste stoffer for FPIES-formål. Mens et barn kan ha allergier og intoleranser mot matproteiner de blir utsatt for gjennom brystmelk, OPPSTÅR FPIES-reaksjoner vanligvis ikke fra brystmelk, uavhengig av mors kosthold. EN FPIES-reaksjon finner vanligvis sted når barnet har direkte inntatt utløsermaten(e).

Hva Er En Typisk Fpies-Reaksjon?

som med alle ting, er hvert barn forskjellig, og rekkevidden, alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene kan variere fra reaksjon til reaksjon. I motsetning til tradisjonelle ige-medierte allergier, manifesterer FPIES-reaksjoner ikke med kløe, elveblest, hevelse, hoste eller hvesning, etc. Symptomer involverer vanligvis bare mage-tarmsystemet, og andre kroppsorganer er ikke involvert. FPIES-reaksjoner begynner nesten alltid med forsinket oppkast (vanligvis to timer etter inntak, noen ganger så sent som åtte timer etter). Symptomene kan variere fra mild (en økning i refluks og flere dager med rennende avføring) til livstruende (sjokk). I alvorlige tilfeller, etter gjentatte oppkast, begynner barn ofte oppkast galle. Vanligvis følger diare og kan vare opptil flere dager. I de verste reaksjonene (ca 20% av tiden) har barnet så alvorlig oppkast og diare at de raskt blir alvorlig dehydrert og kan gå i sjokk.

Hva Er Sjokk og Hva Er Symptomene?

Sjokk er en livstruende tilstand. Støt kan utvikle seg som følge av plutselig sykdom, skade eller blødning. Når kroppen ikke kan få nok blod til vitale organer, går det inn i sjokk.

tegn på sjokk inkluderer:

• Svakhet, svimmelhet og besvimelse
• Kjølig, blek, klam hud
• Svak, rask puls
• Grunne, rask pust
• Lavt blodtrykk
• Ekstrem tørste, kvalme eller oppkast
• Forvirring eller angst

Hvordan Behandler DU En FPIES Reaksjon?

følg alltid legens beredskapsplan for din spesifikke situasjon. Hurtig dehydrering og sjokk er medisinske nødsituasjoner. Hvis barnet ditt opplever symptomer på FPIES eller sjokk, kontakt straks din lokale beredskapstjeneste (911). Hvis du er usikker på om barnet ditt har behov for beredskapstjenester, kontakt 911 eller legen din for veiledning. Den mest kritiske behandlingen under en FPIES reaksjon er intravenøs (IV) væsker, på grunn av risiko og utbredelse av dehydrering. Barn som opplever mer alvorlige symptomer kan også trenge steroider og sykehusovervåking. Milde reaksjoner kan behandles hjemme med peroral rehydrering av elektrolytt (F. eks. Pedialyte®).

KREVER FPIES Epinefrin?

Ikke vanligvis, fordi adrenalin reverserer IgE-medierte symptomer, OG FPIES er ikke IgE-mediert. Basert på pasientens historie, kan noen leger foreskrive adrenalin å reversere spesifikke symptomer på sjokk (f.eks, lavt blodtrykk). Dette er imidlertid kun foreskrevet i bestemte tilfeller.

Hva Er Noen Vanlige Fpies Triggere?

de vanligste fpies-utløserne er tradisjonelle første matvarer, som meieri og soya. Andre vanlige utløsere er ris, havre, bygg, grønne bønner, erter, søte poteter, squash, kylling og kalkun. En reaksjon på en vanlig mat betyr ikke at alle de vanlige matvarer vil være et problem, men pasienter er ofte rådet til å fortsette med forsiktighet med disse matvarene. Merk at mens ovennevnte matvarer er de mest utbredte, er de ikke eksklusive utløsere. Enhver mat har potensial til å utløse EN fpies-reaksjon. Selv spormengder kan forårsake en reaksjon.

Hvordan Blir FPIES Diagnostisert?

FPIES er vanskelig å diagnostisere, med mindre reaksjonen har skjedd mer enn en gang, da den er diagnostisert ved symptompresentasjon. Vanligvis er matvarer som utløser fpies-reaksjoner negative med standard hud-og blodallergitester (SPT, RAST) fordi de ser etter IgE-medierte responser. MEN SOM nevnt tidligere, ER FPIES ikke ige-mediert.Atopy patch testing (APT) blir studert for sin effektivitet i diagnostisering AV FPIES, samt forutsi om problemet maten er ikke lenger en utløser. Dermed kan utfallet av APT avgjøre om barnet er en potensiell kandidat for EN oral matutfordring (OFC). APT innebærer å plassere utløsermaten i en metallhette, som er igjen på huden i 48 timer. Huden blir så sett på symptomer i de følgende dagene etter fjerning. Ta kontakt med barnets lege for å diskutere OM APT er indisert i din situasjon.

Hvordan Bryr Du Deg Om Et Barn med FPIES?

Behandlingen varierer, avhengig av pasienten og deres spesifikke reaksjoner. Ofte vil spedbarn som har reagert på både meieri og soya formler bli plassert på hypoallergen eller elementær formel. Noen barn gjør det bra å amme. Andre barn som har færre utløsere, kan bare strengt unngå den fornærmende maten(e).

Nye matvarer blir vanligvis introdusert veldig sakte, en mat om gangen, i lengre tid per mat. Noen leger anbefaler å prøve en enkelt mat i opptil tre uker før du introduserer en annen.

Fordi det er en sjelden, men alvorlig tilstand, i tilfelle en nødsituasjon, er det viktig å få riktig behandling. Noen leger gir sine pasienter et brev som inneholder en kort beskrivelse AV FPIES og riktig behandling. I tilfelle en reaksjon, kan dette brevet bli tatt TIL ER med barnet.

ER FPIES En Livslang Tilstand?

vanligvis nei. Mange barn vokser FPIES ved ca 3 år. Vær imidlertid oppmerksom på at tiden varierer per person og den fornærmende maten, så statistikk er en guide, men ikke en absolutt. I en studie hadde 100% av barn med FPIES-reaksjoner på bygg vokst ut og tolererte bygg etter alder 3. Imidlertid tolererte bare 40% av de MED FPIES til ris, og 60% til meieri det med samme alder.

Hvordan vet Jeg Om Barnet Mitt Har Vokst FPIES?

sammen med barnets lege bør du avgjøre om / når det er sannsynlig at barnet ditt kan ha vokst ut noen utløsere. Åpenbart, avgjøre om et barn har vokst ut en utløser er noe som må vurderes på en mat-for-mat basis. SOM nevnt tidligere KAN APT-testing være et alternativ for å vurdere muntlig utfordringsberedskap. En annen faktor for deg og legen din å vurdere er om barnet ditt fysisk ville være i stand til å håndtere en mulig mislykket utfordring.

når tiden kommer til muntlig utfordre EN fpies trigger, vil de fleste leger kjent MED FPIES ønsker å planlegge en in-office mat utfordring. Noen leger (spesielt de som ikke trener i sykehusklinikk) kan velge å utfordre på sykehuset, MED EN IV allerede på plass, i nødstilfeller. Hver lege kan ha sin egen protokoll, men EN fpies-utløser er noe du definitivt ikke bør utfordre uten å diskutere grundig med legen din.

Vær oppmerksom på at hvis et barn passerer på kontoret del av utfordringen, betyr det ikke at denne maten er automatisk garantert » safe.»Hvis et barns forsinkelse i reaksjonen er ganske kort, kan et barn mislykkes i EN FPIES matutfordring mens de fortsatt er på kontoret / sykehuset. For de med lengre reaksjonstider, kan det ikke være før senere den dagen at symptomene manifesterer seg. Noen kan reagere opptil tre dager senere. Forsinkelsestider kan også variere med mat. Hvis et barn har FPIES til flere matvarer, kan en mat utløse symptomer innen fire timer; en annen mat kan ikke utløse symptomer før seks eller åtte timer etter inntak.

Hvordan Er FPIES Forskjellig FRA MSPI, MSPIES, MPIES, Etc.?

MPIES (melkeproteinindusert enterocolitis syndrom) er BARE FPIES til kumelk. MSPIES (melk-og soyaprotein-indusert enterokolitt syndrom) er FPIES til melk og soya. Noen leger lager disse underavdelingene, mens andre erklærer at melk og soya bare er de to vanligste fpies-utløserne og gir diagnosen » FPIES til melk og / eller soya.»

MSPI er melk og soyaproteintoleranse. Symptomer er de av allergisk kolitt og kan inkludere kolikk, oppkast, diare og blod i avføring. Disse reaksjonene er ikke så alvorlige eller umiddelbare som EN FPIES-reaksjon.

Fogg MI, Brown-Whitehorn TA, Pawlowski NA, Spergel JM. (2006). Atopy Patch Test For Diagnose Av Mat Protein-Indusert Enterocolitt Syndrom. Pediatrisk Allergi og Immunologi 17: 351–355. Hentet 31. desember 2007 fra http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/120/Supplement_3/S116.

Burks, AW. (2006). Ikke Gi Henne Det! Diagnostisering Og Håndtering Av Pediatrisk Matallergi. Pediatrisk Grunnleggende. Gerber Produkter Selskap: 115. Hentet 31. desember 2007 fra http://www.gerber.com/content/usa/html/pages/pediatricbasics/articles/115_01-dontfeed.html.

Moore, D. Matprotein-Indusert Enterocolitis Syndrom. (2007, 11. April). Hentet 31. desember 2007 fra http://allergies.about.com/od/foodallergies/a/fpies.htm.

Sicherer, SH. (2005). Matprotein-Indusert Enterocolitis Syndrom: Case Presentasjoner og Ledelse Leksjoner. Tidsskrift For Den norske legeforening Vol. 115, 1:149-156. Hentet 31. desember 2007 fra http://www.jacionline.org/article/PIIS0091674904024881/fulltext.

Nowak-Wegrzyn, A., Sampson, HA, Wood, RA, Sicherer, SH. DR. Med. Robert A. Wood Og Scott H. Sicherer. (2003). Matprotein-Indusert Enterocolitis Syndrom Forårsaket Av Faste Matproteiner. Pediatri. Vol. 111. 4: 829-835. Hentet 31. desember 2007 fra http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/111/4/829#T1.

Nocerino, A., Guandalini, S. (2006, 11. April). Proteinintoleranse. Hentet 31. desember 2007 fra http://www.emedicine.com/ped/topic1908.htm. WebMD Medisinsk Referanse Fra Healthwise. (2006, 31. Mai). Sjokk, Emne Oversikt. Hentet 31. desember 2007 fra http://www.webmd.com/a-to-z-guides/shock-topic-overview.Det Amerikanske Akademiet For Allergi, Astma og Immunologi. (2007). Tips For Å Huske: Hva Er En Allergisk Reaksjon? Hentet 31. desember 2007 fra http://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/whatisallergicreaction.stm.

Sicherer, SH. (2006). Forstå Og Håndtere Barnets Matallergier. En Johns Hopkins Press Helse Bok. 336.

Medisinsk Gjennomgang februar 2008.