Det er ikke nyheter noen kreftpasient virkelig ønsker å høre. Kreftgenetiker Christina Curtis, PhD Og postdoktoralforsker Zheng Hu, PhD, har funnet ut at i bryst-og lungekreftpasienter med metastatisk sykdom ble frøene av metastase ofte plantet godt før primærtumoren ble diagnostisert. i Tillegg kan behandlinger gitt for å forhindre tilbakefall etter at primærtumoren er fjernet-en kategori av terapi som kalles adjuvante behandlinger som inkluderer kjemoterapi, hormon og målrettede narkotikabehandlinger-ende opp med å fremme veksten av stoffresistente celler i fjerne metastaser.

Curtis og Hu publiserte sine resultater nylig I Nature Genetics. Funnene svalehale med sin tidligere oppdagelse at de fleste kolorektal kreft har metastasert før diagnose. Men selv om det kan høres dystert, understreker forskerne at det er viktig å forstå hvordan kreft utvikler seg i kroppen for å utvikle nye behandlinger for bedre å bekjempe tilbakefall.

Som Curtis forklarte:

Metastatiske svulster har vært underkarakterisert, delvis fordi det har vært vanskelig å få matchet prøver av primære og metastatiske svulster fra pasienter. Vår er den største studien til dags dato, og tar opp et langvarig spørsmål i feltet om hvordan metastase skjer. Våre funn tyder på at metastase forekommer ganske ofte i lunge-og brystkreft to til fire år før primærtumoren er oppdaget.

Curtis og Hu studerte vev fra 136 personer med bryst-og lungekreft hvor det var tatt prøver fra både primærtumoren og påfølgende metastaser. De sammenlignet kreftcellens genomer og identifiserte eventuelle kreftassosierte mutasjoner eller endringer, i et forsøk på å forstå mer om hvordan kreftceller utvikler seg i en enkelt pasient.spesielt har kreftgenetikere lurt på to mulige scenarier. Er metastaser sådd av celler som ervervet mutasjoner eller genetiske endringer som gjorde det lettere for cellene å forlate primærtumoren og gå inn i blodstrømmen (såkalte ‘drivermutasjoner’)? Eller er metastatiske hendelser mer av en fri for alle, med kreftceller som lanserer seg willy-bulle i hele kroppen, men bare av og til lykkes med å kolonisere et nytt sted?»Vi fant at i løpet av den naturlige historien til kreft i en pasient, synes metastatisk prosess å være mer avslappet, med flere hendelser som forekommer tidlig i tumorutvikling,» Sa Curtis. «Adjuvant terapi gitt etter kirurgisk fjerning av primærtumoren kan imidlertid velge for gjenværende stoffresistente celler som vokser ut på metastatiske steder.»Å Forstå hvordan resistens mot spesifikke terapier oppstår-og om kombinasjonsbehandlingsmetoder eller strategisk medikamentdosering eller timing kan forhindre tilbakefall-Er et aktivt forskningsområde som skal bidra til forbedrede resultater, Mener Curtis. Inntil da understreker hun at dagens behandlinger fortsatt er det beste alternativet. Hun fortalte meg:

akkurat nå oppveier det gode det dårlige. Vi vet at kjemoterapi etter operasjon kan forhindre eller forsinke tilbakefall. Men vår studie viser at det vil være avgjørende å forstå virkningen av ulike terapier på kreftcellegenomer. Det vil også være viktig å forstå faktorer som forhindrer metastase, inkludert rollen til pasientens immunsystem.

Bilde av et histologisk lysbilde av kreftbrystvev av Dr. Cecil Fox, National Cancer Institute, National Institutes of Health