– Diskusjon:
– cavus deformitet av foten (forhøyet langsgående bue) på grunn av fast plantar bøyning av forfoten;
– frekvens: anatomien til cavus fot deformitet
– hovedtypen er cavovarus;
– assosiert med spinal cerebellar degenerative dz;
– assosiert deformiteter:
– klo tær
– differensial dx: (vanligvis forbundet med nevrologiske lidelser)
– asymmetrisk eller ensidig deformitet:
– cerebral parese
– diastematomyelia (ryggmargen dysraphism se for skoliose)
– ryggmargen svulst
– tethered ledningen
– symmetrisk eller bilateral misdannelse:
– becker muskeldystrofi
– cerebral parese
– medfødt pes cavus
– charcot marie tann;
– pes cavus og arvelige nevropatier: når et forhold bør mistenkes
– Dystoni musculorum deformans (equinovarus)
– friedreich er ataksi
– poliomyelitt
– idiopatisk; – eksamen:
– subtalar felles;
– i pes cavus, oppadgående akse økes (normal 42 grader) og derfor subtalar felles tillater mindre inversjon og eversjon (mer intern og ekstern rotasjon);
– fordi lengdeaksen er nærmere mid-line (mindre enn normalt 16-23 grader), mindre enn normal dorsiflexion og plantar fleksjon oppstår på denne felles;
– lateral block test (Coleman) vurderer bakbein fleksibilitet av cavovarus fot (fleksible føtter riktig til normal);
– foot er evaluert klinisk for muskelstyrke og muskelstyrke. for fleksibilitet, spesielt av bakfoten varus;
– misdannelse er progressiv, og stivhet øker over tid;
– evaluere for skoliose og få thorogh nevro eksamen; – Røntgenbilder:
– vinkel subtended av linje trukket gjennom aksen av talus & første metatarsal (normal = 0 grader); – Arbeid opp:
– Familiehistorie
– Nevro Eksamen
– X-stråler av hele ryggraden
– EMG og nerveledningsstudier
– mri myelogram – behandling av tidlig deformitet:
– behandling innebærer bløtvev utgivelser og/eller sene overføringer;
– eventuelle foreslåtte osseous prosedyrer må ikke påvirke veksten av foten, for eksempel calcaneal og/eller metatarsal osteotomier;
– planter release:
– indisert for pasienter under 10 år m/ cavus misdannelse m/ betydelig plantar fleksjon av første ray;
– plantar medial release:
– indisert for stive bakbein m/ fast varus vinkling;
– innebærer planter utgivelsen langs w/ medial tarsal strukturer;
– utgitt medial strukturer inkluderer talonavicular felles kapsel, overfladisk deltoid ligament, og muligens lang tå flexors;
– sene overføringer:
– indisert for pasienter m/ en smidig inversjon deformitet m/ svake evertors;
– en forutsetning for denne prosedyren er en plantagrade fot som oppnås m/ planter utgivelse;
– vurdere lateral overføring av tibialis anterior sene i midten av tarsal regionen langs den lange aksen av tredje ray;

-Stiv Misdannelse:
– fast benaktig misdannelse er bedre forvaltes av en kombinasjon av calcaneal og metatarsal osteotomies og kan kreve Bruk Av AFOs;
– calcaneal osteotomi:
– for korreksjon av bakfoten varusdeformitet& mid-tarsal osteotomi for korreksjon av midfoot cavus og varusdeformitet har vært nyttig;
– calcaneal osteotomi hindrer ikke vekst siden det ikke er gjort gjennom brusk vekst overflate;
– posterior forskyvning calcaneal osteotomi er effektiv i å korrigere calcaneocavus deformitet av type II nevropati;
– hos unge pasienter w/ w/ mildere deformitet, oversette distal og posterior calcaneal fragment lateralt uten fjerning av en osseous kile;
– lateral slide osteotomi er kuttet litt på skrå, passerer fra overlegen posisjon på sideflaten til en mer dårligere posisjon på mediale overflaten;
– distal fragment kan oversettes lateralt så mye som 1/3 av sin tverrgående diameter, og dermed åpner for konvertering av wt-bærer fra en
varus til en svak valgus posisjon;
– w/ alvorlig misdannelse vurdere: trippel arthrodesis

Vurdering og styring av pes cavus I Charcot-Marie-tooth sykdom.

Cavus deformitet av foten etter brudd på tibialakselen.

Effekten av cavus foten ortose

den subtile cavus foten og assosiasjon med ankel ustabilitet og lateral fot overbelastning

Forening av ankel ustabilitet og fotdeformitet

Idiopatisk cavovarus og lateral ankel ustabilitet: anerkjennelse og behandling implikasjoner knyttet til ankel leddgikt.

Effekt av ankel leddgikt på klinisk utfall av lateral ankel ligament rekonstruksjon i cavovarus føtter

Effektiv ortotisk terapi for den smertefulle cavus foten: en randomisert kontrollert studie

effekten av pes cavus på fotsmerter og plantartrykk