en under-anerkjent problem i mental health system

Pierre Imlay, Med, RMFT

Gjengitt fra » Par » utgaven Av Visions Journal, 2015, 10 (4), p. 5

virkningen av psykisk sykdom på et par forhold har ofte vært en oversett dynamisk i både offentlige medier og akademiske tidsskrifter. Tradisjonelt har folk undersøkt og skrevet om hvordan en persons psykiske lidelse påvirker foreldrene sine, eller omvendt hvordan foreldrenes psykiske lidelse påvirker barnet.dette tilsynet skyldes delvis den tradisjonelle praksisen til psykisk helsepersonell som fokuserer på symptomer i individet, og overser mønstrene av hvordan enkeltpersoner forholder seg til hverandre i et parforhold.det har imidlertid lenge vært kjent av de som jobber i feltet med par at personer som har en psykisk lidelse kan ha en negativ innvirkning på ektefellens mentale helse, og omvendt. Til tider, begge parter i et forhold kan være sliter med symptomer som har utviklet seg som følge av den opprinnelige sykdommen i en av partnerne. Faktisk har forskning på psykiatrisk sykdom i parforholdet funnet en positiv sammenheng mellom en partner som har en psykisk lidelse og den andre partneren også lider av en psykisk lidelse.1

Relasjonsstress går begge veier

I min karriere som terapeut har jeg jobbet med par i ulike innstillinger. Jeg har sett førstehånds de kurative effektene som et sunt forhold kan ha på en person som sliter med psykisk lidelse. Sunne relasjoner tjene som en buffer for å hjelpe den enkelte avverge både fysiske og psykiske helsemessige forhold.på den annen side er det vel anerkjent at forholdet stress med en partner kan negativt påvirke den personen som sliter med en psykisk lidelse og gjøre tilstanden verre. Stress i forholdet kan påvirke deres fysiske funksjon også.2

jeg har ofte sett de negative effektene av forholdet stress på folk som sliter med depresjon, angst og relaterte lidelser. En person vil ha slitt med en av disse forholdene for en stund. Partneren kan i utgangspunktet bruke mye tid på å ta vare på den personen og jobber hardt for å opprettholde forholdet. Dette mønsteret kan fortsette i årevis. Men det skjer ofte at omsorgspartneren blir lei av denne rollen, fordi de har ignorert sine egne behov. Resultatet er at partneren kan ende opp sakte trekker seg fra rollen som omsorgsperson, eller kan reagere i sinte utbrudd. Dette kan gjøre den andre personens opprinnelige symptomer verre.i Mellomtiden, partnere som gir omsorg til sin ektefelle med en psykisk lidelse har blitt funnet å vise tegn på utbrenthet identisk med det som finnes i pleiepersonalet på psykiatriske sykehus.3 personen som gir omsorg kan bruke mye av sin tid på å fokusere på lidelsen til partneren sin. De kan følge foreskrevne behandlingsprogrammer som fokuserer på å helbrede partneren, men ignorerer deres behov. Deres mentale helse forverres ofte, og de kan oppleve endringer i deres daglige funksjon, inkludert dårlig søvn og appetitt. De kan også utvikle tanker om skam og håpløshet som de begynner å føle seg mindre effektive i å hjelpe sin partner og ikke ser sin partner utvinning fremover.

når parforhold er under stress, begynner partnere å fysisk og følelsesmessig avstå fra hverandre. De har en tendens til å unngå hverandre, og når de kommer sammen, det er ofte anstrengt, resulterer i behersket eller overflate-nivå samtaler. Den grunnleggende kvaliteten av å jobbe sammen som en enhet for å takle vanlige problemer er revet fra hverandre som begge parter føler en økt grad av frustrasjon og fortvilelse.

hvis en eller begge partnerne sliter med en psykisk lidelse, blir disse negative følelsesmessige reaksjonene ofte intensivert. På et atferdsnivå har enkeltpersoner en tendens til å isolere seg, kan vende seg til alkohol og narkotika for å dumpe vanskelige følelser, og noen ganger vende seg til å ha utenomekteskapelige møter. Når det ekteskapelige stresset er på topp, er det større sannsynlighet for stoffmisbruk, bevegelse mot skilsmisse og mannlig aggresjon.4

Få hjelp til å komme (tilbake) på sporet!

det er viktig for par å få hjelp for å få forholdet tilbake på sporet før situasjonen når kriseforhold. Dessverre, mange par som går til par terapi har opplevd disse dysfunksjonelle mønstre knyttet til hverandre i lang tid. Jeg har møtt mange par som går inn i behandling på dette senere stadiet, og på dette tidspunktet føler minst en person seg mindre håpløs enn den andre personen og leter etter en plan for å avslutte forholdet.

det er tider når det å fortsette i det forpliktende forholdet er skadelig for helsen til begge involverte, for ikke å nevne barna, hvis barn er involvert. Å finne en måte å skille det på, men smertefullt, vil ikke være ødeleggende, kan være et annet alternativ for paret å forfølge.

På en gang var jeg en mellommann i familiens rettssystem. En av mine sentrale oppgaver var å hjelpe skille par utvikle separasjon og foreldre planer. Disse planene er ment å etablere en post-forholdet rammeverk for hvordan de to personene vil forholde seg til hverandre i form av å skille ressurser og co-foreldre barn.

i par med psykisk lidelse gjelder samme planprosess. Det kan imidlertid være mer utfordrende, fordi følelsene som utløses, har en tendens til å være mer intense, og individets håndteringsstrategier er mer begrensede. Ofte er disse klientene overveldet av de juridiske prosedyrene som er involvert i separasjonsprosessen, og dra nytte av støtte fra terapeuter, juridiske talsmenn og andre sunne familiemedlemmer.psykisk helsefelt blir stadig mer oppmerksom på at ekteskap ofte gir en blandet pose med stressorer og belønninger til alle som går på reisen. For personer med psykisk lidelse er disse stressorene enda større. Likevel, selv med tilstedeværelse av psykiske lidelser, parforhold kan dra nytte av tiltak som hjelper paret komme tilbake på sporet og bidra til å forbedre, eller i det minste stabilisere, psykiske symptomer. Par terapi kan hjelpe partnere forbedre sin kommunikasjon og problemløsning ferdigheter, og refokusere på styrker for å forbedre sin fleksibilitet.noen ekteskap og familie terapeuter har hevdet at premarital utdanning kan være en effektiv måte å forberede folk på ekteskap ved å lære dem grunnleggende ferdigheter de må bruke i ekteskapet. Premarital utdanningsprogrammer inkluderer moduler på økonomi, sunn kommunikasjon, håndtere konflikter og planlegging for foreldreskap. Noen organiserte religioner krever at ektefeller ta en premarital kurs hvis de ønsker å gifte seg i sin kirke.De fleste ekteskapsforskere og terapeuter hevder at det å ha en klar ide om hva du vil ha for deg selv og i forholdet ditt, er viktig for helsen til både det engasjerte forholdet og individene. Dette gjelder, uavhengig av graden av psykisk lidelse, eller om psykisk lidelse er til stede.et sunt syn på parforholdet inkluderer å ha rimelige forventninger til belønningene som ekteskapet bringer, og erkjenne at det fortsatt krever personlig innsats fra begge parter for å få det til å fungere.