uteriene atonie of atonie van de baarmoeder is een ernstige aandoening die kan optreden na de bevalling. Baarmoederatonie is een levensbedreigende aandoening en kan leiden tot de dood van de moeder. Onmiddellijke behandeling is vereist als een vrouw gaat ervaart deze aandoening. Lees verder om meer te weten te komen over deze aandoening.

Wat Is atonie van de baarmoeder?

uteriene atonie betekent in medische termen het verlies van de tonus in de uteriene musculatuur. Tijdens de bevalling, samentrekken de baarmoederspieren het comprimeren van de bloedvaten en het verminderen van de bloedstroom. Dit verhoogt op zijn beurt de kans op stolling en voorkomt bloedingen. Maar wanneer de baarmoeder niet samentrekt na de bevalling, staat het bekend als atonie van de baarmoeder en dit kan leiden tot postpartumbloeding. Het is bewezen dat 75% -80% van de postpartumbloedingen te wijten zijn aan uteriene atonie.

oorzaken van Baarmoederatonie

Er zijn vele factoren die verhinderen dat de spieren van de baarmoeder samentrekken na de bevalling. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van baarmoederatonie worden hieronder vermeld.

• Langdurige arbeid of vertraging van de arbeid
• Snelle arbeid
• Overdistention van de baarmoeder (de uitbreiding van de baarmoeder) door de aanwezigheid van teveel vruchtwater ( een aandoening genoemd als polyhydramnios) of een grote baby
• Toediening van oxytocine, algemene anesthesie of andere drugs tijdens de arbeid
• het Induceren van de arbeid met behulp van medicatie

Er is een potentieel voor een verhoogd risico van de atony van de baarmoeder als de hieronder genoemde factoren bestaan –

• Meerdere zwangerschappen of het leveren van een tweeling of drieling
• vele eerdere bevallingen
• foetale macrosomia hebben gehad waarbij de baby groter is dan gemiddeld
• indien de bevalling werd ondersteund met een tang of vacuüm
• u ouder bent dan 35 jaar
• u bent medisch geclassificeerd als zwaarlijvig

de hierboven genoemde factoren zijn enkele van de oorzaken die een risico vormen op postpartumbloeding, afhankelijk van de ernst ervan. Het risico op baarmoederatonie is niet de enige oorzaak van postpartumbloeding; het kan optreden bij vrouwen die helemaal geen risicofactoren hebben gehad.

tekenen en symptomen van Baarmoederatonie

het meest voorkomende en belangrijkste symptoom van baarmoederatonie is dat de baarmoeder ontspannen en zonder enige spanning blijft na de bevalling. Atonie van de baarmoeder is de primaire oorzaak van postpartumbloeding. Postpartumbloeding is een excessieve bloeding na de bevalling en treedt op nadat de placenta is afgeleverd. Ongeveer 1% -5% van de vrouwen heeft een postpartumbloeding en een verlies van meer dan 500 milliliter bloed na de bevalling van de placenta wordt gedefinieerd als postpartumbloeding. Bij de meeste bloedingen direct na de bevalling (vooral bij een keizersnede) zijn de symptomen:

• oncontroleerbare en excessieve bloedingen na de bevalling van een baby
• een daling van de bloeddruk
• een verhoging van de hartslag
• pijn
• rugpijn

diagnose van atonie van de Uterus

uterusatonie wordt gediagnosticeerd wanneer de uterus zacht, ontspannen en er is een overmatige bloeding na de geboorte van een baby. Een arts kan het verlies van bloed schatten door het aantal verzadigde pads te tellen of de sponzen te wegen die worden gebruikt om bloed te absorberen. Een lichamelijk onderzoek door de arts zal helpen uitsluiten andere oorzaken van bloeden als een scheur in de baarmoederhals of stukjes van de placenta in de baarmoeder. De arts zal ook een horloge houden voor het volgende.

• polsslag
• bloeddruk
• telling van rode bloedcellen
• factoren voor bloedstolling

complicaties

behalve onvoldoende samentrekking van de uterus omvatten andere complicaties van uterusatonie –

• duizeligheid, duizeligheid of licht-een gevoel in het hoofd, veroorzaakt door lage bloeddruk, in het algemeen orthostatische hypotensie
• anemie
• vermoeidheid

anemie of vermoeidheid na de geboorte verhoogt de kans op postpartumdepressie. Een ongecontroleerd en overmatig bloedverlies dan normaal kan leiden tot hemorragische shock. Als het bloedverlies niet wordt gecontroleerd, kan dit leiden tot een levensbedreigende situatie.

behandeling

de eerste behandeling is bedoeld om de bloeding te stoppen en het verloren bloed te vervangen. Medische deskundigen zorgen ervoor dat de moeder zonder enige vertraging IV vloeistoffen, bloed en bloedproducten krijgt.

andere behandelingswijzen zijn::

• een baarmoedermassage waarbij de arts de ene hand in de vagina plaatst en tegen de baarmoeder drukt met de andere hand over de buikwand die de baarmoeder comprimeert.
• Voorgeschreven uterotonic drugs, waaronder oxytocine, methylergonovine en prostaglandines
• bloedtransfusies

In de gevallen waarin de toestand is ernstig, de behandeling bevat

• Een operatie te binden in de bloedvaten.
• embolisatie van de uteriene slagader – het gaat om het injecteren van kleine en kleine deeltjes in de uteriene slagader om de bloedtoevoer naar de baarmoeder te belemmeren.
• hysterectomie, als alle andere behandelingen falen

vooruitzichten voor de mensen met uteriene atonie

landen met beperkte gezondheidszorgfaciliteiten hebben hogere gevallen van overlijden veroorzaakt door postpartumbloeding. Het risico op overlijden neemt toe als gevolg van vertraging in de diagnose, vertraging in de toegang tot een medische instelling en vertraging in het ontvangen van de aanbevolen behandeling. Als de diagnose en behandeling op tijd gebeuren, is er minder kans op complicatie.

kan Baarmoederatonie worden voorkomen?

Nee, baarmoederatonie kan niet worden voorkomen, maar een arts kan de aandoening in alle stadia van de bevalling helpen beheersen. Als er risico ‘ s zijn, moeten er geschikte procedures voor de behandeling van baarmoederatonie zijn. De medische faciliteit moet IV lijnen klaar, voorgeschreven medicijnen handig, en de apparatuur om te gaan met bloedverlies.

vitale tekenen van de hoeveelheid bloedingen die na de geboorte optraden, moeten door de arts worden gecontroleerd om hemorragie op te sporen. Oxytocine is de eerste lijn van behandeling voorgesteld om te helpen de baarmoeder contract na levering. Baarmoedermassage is nu een gangbare praktijk geworden na de bevalling van de placenta om het risico op symptomen van baarmoederatonie te verminderen. Het nemen van een gereguleerde dosis prenatale vitaminen en ijzersupplementen kan ook helpen bij het voorkomen van anemie en andere complicaties van postpartum uteriene atonie.

uteriene atonie is de belangrijkste oorzaak van primaire postpartumbloeding, een aandoening die gekenmerkt wordt door overmatige bloeding. Geplande en constante monitoring van de patiënt, toegang tot een goed uitgerust ziekenhuis, beschikbaarheid van bloed, bloedproducten, geneesmiddelen en de aanwezigheid van bekwaam medisch personeel op het moment van de bevalling is van vitaal belang voor de diagnose en prognose van baarmoederatonie.

Lees ook: complicaties tijdens de bevalling