Articles

Het aanpakken van huidskleur bij witte littekens

onderzoekers gebruikten een herziene benadering van microdermale enting om 38 vrouwen en mannen met witte littekens te behandelen en rapporteerden hun resultaten in een studie die onlangs werd gepubliceerd in het Aesthetic Surgery Journal.

Hypopigmenteerde littekens zijn vaak aanzienlijk lichter dan de omringende huid en zijn meestal permanent. De huidige behandelingsopties, waaronder littekenuitsnijding, laserbehandeling, fototherapie en medisch tatoeëren, schieten tekort bij het betrouwbaar herstellen van kleur die overeenkomt met de omringende huid.

witte littekens kunnen optreden als gevolg van trauma, zelfmoordpogingen of chirurgie. Als ze op zichtbare gebieden van het gezicht of lichaam, kunnen deze littekens onaangename herinneringen of gewoon cosmetisch onaanvaardbaar zijn en mensen wenden zich tot artsen voor behandelingsopties, volgens de auteurs.

Taiwanese auteurs keken retrospectief naar 30 vrouwen en 8 mannen, gemiddeld 31,2 jaar oud, die behandeld werden met microdermale enting voor littekens op het gezicht of lichaam. De littekens omvatten parallelle lineaire littekens op de mediale onderarmen van een patiënt die zelfmoord probeerde, een voorhoofdslitteken van trauma, een liplitteken van gespleten lipreparatie, littekens van een bovenste blepharoplastieprocedure en anderen.

zij gebruikten een” tijdefficiëntere ” microdermale entprocedure die zij volgens het papier de afgelopen 18 jaar hebben verfijnd. De behandeling duurt ongeveer een uur om uit te voeren onder een lokale verdoving. Het gaat om het nemen van de huid van de donorplaats, het ontvetten en de-epithelizeren van het en het snijden van het in 1 mm tot 2 mm microdermale deeltjes. Ze implanteren de microdermale transplantaten binnen 30 minuten in gaatjes in de witte littekens, bedekken en kleden de behandelde littekenwonde. Chirurgen die deze procedure uitvoeren, hoeven volgens de auteurs geen dermabrasie op de plaats van de ontvanger uit te voeren, noch het transplantaat in een speciaal medium op te schorten.

drie lekenrechters die de foto’ s voor en na van patiënten een jaar na de behandeling vergeleken, vonden een gemiddelde verbetering van de littekenkleurregeneratie van 49% na één behandeling, 75% na twee behandelingen en 90% na drie behandelingen.

van de 27 patiënten die zelf de verbetering van hun witte littekens een jaar of langer na de behandeling beoordeelden, meldde 55% dat hun littekens na één behandeling waren verbeterd, 88% na twee behandelingen en 95% na drie behandelingen.

verbeterde resultaten met twee en drie behandelingen suggereren dat meer dan één behandeling nodig zou kunnen zijn om de huidskleur van het litteken te regenereren, volgens de auteurs.

twee patiënten hadden inclusiecysten van de behandeling, die de plastisch chirurgen die de studie uitvoerden met succes behandelden met een ontdakingsprocedure. Er waren geen andere gemelde complicaties en er zijn geen gevallen van witte littekens die zich vormen in littekens op de donorplaats. De incisies op de donorplaats, achter het oor of in de lies, waren bijna een jaar na de operatie niet op te sporen, melden de onderzoekers.

een beperking van het werk, zeggen ze, is dat het moeilijk is voor patiënten en rechters om het percentage verbetering met het blote oog te berekenen. Idealiter, toekomstige studies zou microscopische evaluatie van deze littekens na behandeling.
en hoewel post-inflammatoire hyperpigmentatie, nodulevorming en littekenvorming niet optraden in deze studie, kunnen deze complicaties optreden bij andere soorten operaties.

niettemin helpt deze aanpak om een behandelingskloof te dichten voor patiënten met witte littekens.

” … deze procedure is tot op heden de enige praktische manier om deze problematische witte littekens te behandelen, ” schrijven de auteurs.

informatieverschaffing:

De auteurs rapporteren geen relevante informatieverschaffing.