hypoalbuminemie kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende mechanismen, elk met het eindresultaat van afnemende albuminespiegels. Deze omvatten: 1) verminderde synthese binnen de lever, 2) verhoogd gebruik door Weefsel, 3) distributieproblemen, en 4) verhoogde excretie of verlies. Vaak is de oorzaak multifactorieel zoals bij levercirrose, waar verminderde leversynthese en verhoogde capillaire lekkage combineren om albuminespiegels verder te verlagen.

ontsteking en infectiedit

albumine wordt beschouwd als een negatieve acutefasereactant, wat betekent dat als ontsteking en andere acute fysiologische processen optreden, de concentraties afnemen. Dit is in tegenstelling tot scherpe fasereactanten zoals C-reactieve proteã ne (CRP), waarvan de niveaus met ontstekingsprocessen toenemen. Wat het mechanisme betreft, leidt ontsteking tot een verminderde productie van albumine als gevolg van verhoogde concentraties cytokinen, in het bijzonder IL-1, IL-6 en TNF-α. Bij patiënten met de overweldigende infecties gemeenschappelijk in sepsis en septische shock, hypoalbuminemie optreedt als gevolg van de combinatorische effecten van verminderde synthese zoals hierboven, verhoogd gebruik door weefsels, en verhoogde transcapillaire lekkage van bloedvaten toe te schrijven aan verhoogde vasculaire permeabiliteit.

leverziekte

albumine wordt gesynthetiseerd in de lever, en lage serumalbumine kan wijzen op leverfalen of ziekten zoals cirrose en chronische hepatitis. Indien aanwezig, wordt hypoalbuminemie algemeen beschouwd als een teken van gevorderde levercirrose, of onomkeerbare schade aan de lever. De productie van albumine kan 60-80% lager zijn in gevorderde cirrose dan in gezonde lever, een effect versterkt door verdunning (zout-en waterretentie), vochtverschuivingen (na de accumulatie van albumine in de extracellulaire ruimte en ascitische vloeistof), en zelfs post-transcriptionele veranderingen aan albumine zelf.

nierziekte

hypoalbuminemie kan zich ook voordoen als onderdeel van het nefrotisch syndroom, waarbij significante hoeveelheden eiwit verloren gaan in de urine als gevolg van nierbeschadiging. Onder normale omstandigheden gaat minder dan 30 milligram albumine per dag verloren via de glomerulus. Bij nefrotisch syndroom kan eiwitverlies zo groot zijn als 3,5 gram over 24 uur, waarvan veel albumine is, zelf leidend tot hypoalbuminemie. In kinderen, is het nefrotic syndroom algemeen een primair ziekteproces dat grotendeels idiopathisch is, hoewel meer genetische oorzaken met de kosten en toegankelijkheid van het gehele exome rangschikken worden geà dentificeerd. Na nierbiopsie, worden deze syndromen algemeen gediagnosticeerd als minimale veranderingsziekte, membranoproliferative glomerulonefritis, of focale segmentale glomerulosclerose. In volwassenen, aan de andere kant, is het nefrotisch syndroom algemeen een secundair ziekteproces toe te schrijven aan een verscheidenheid van het aanzetten tot factoren. Deze prikkelende factoren kunnen divers zijn, met inbegrip van toxines, drugs, zware metalen, autoantibodies, post-infectieuze antilichaamcomplexen, of immune complexen gevormd na malignancies zoals multipel myeloom.

albuminurie en resulterende hypoalbuminemie kunnen ook voorkomen bij chronische nieraandoeningen zonder eiwitverliezen die zo hoog zijn als bij nefrotisch syndroom. Hier, albumine verlies van de nieren optreden als gevolg van verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) en daaropvolgende verlies van 30 tot 300 milligram albumine per dag. In de loop van maanden, kan dit leiden tot hypoalbuminemie, een gemeenschappelijk kenmerk van eindstadium nierziekte. Veranderingen in de vochtdistributie en de aanwezigheid van aanhoudende ontsteking bij chronische nierziekte in combinatie met hypoalbuminemie maken controle van de vochtstatus bijzonder moeilijk.

ondervoeding of malabsorptiedit

Kwashiorkor is een ziekte van ondervoeding die gekenmerkt wordt door een verminderde eiwitinname en aminozuurdeficiëntie, resulterend in hypoalbuminemie en een karakteristieke fysieke presentatie. Dit is een extreem voorbeeld van hoe ondervoeding kan leiden tot hypoalbuminemie. Meer typisch is ondervoeding-geassocieerde hypoalbuminemie bij ouderen, die dun en broos lijken, maar niet met de afgeronde buik en oedeem gezien in Kwashiorkor. Albumine is een acute negatieve fase respondent en geen betrouwbare indicator voor de voedingsstatus

lage albuminespiegels kunnen ook duiden op chronische ondervoeding als gevolg van eiwitverliezende enteropathie. Dit wordt vaak veroorzaakt of verergerd door colitis ulcerosa, maar kan ook worden gezien bij hartziekten en systemische lupus erythematosus. In het algemeen, eiwit-verliezende enteropathie kan worden veroorzaakt door verhoogde lymfatische druk in het maagdarmkanaal zoals bij lymphangiectasis, mucosale erosie-geïnduceerde gebrek aan absorptie zoals bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, en andere ziekten van malabsorptie zonder mucosale erosies zoals bij coeliakie.

eosinofiele gastritis presenteert zich met epigastrische pijn, perifeer bloed eosinofilie, bloedarmoede en hypoalbuminemie.