Articles

invloed van cranberrysap op de urinaire risicofactoren voor calciumoxalaat niersteenvorming

doelstelling: onderzoek naar de mogelijke invloed van cranberrysap op urinaire biochemische en fysicochemische risicofactoren die geassocieerd zijn met de vorming van calciumoxalaat nierstenen, aangezien dit product de chemische samenstelling van urine kan beïnvloeden.

onderwerpen en methoden: Urinaire variabelen werden beoordeeld in een gerandomiseerde cross-over studie bij 20 Zuid-Afrikaanse mannen (studenten) zonder voorgeschiedenis van nierstenen. De eerste groep van 10 proefpersonen dronk 500 mL cranberrysap verdund met 1500 mL kraanwater gedurende 2 weken, terwijl de tweede groep 2000 mL kraanwater dronk gedurende dezelfde periode. Dit werd gevolgd door een twee weken durende ‘wash-out’ periode voordat de twee groepen overstaken. Tijdens de experimentele fase hielden de proefpersonen een 3-daagse voedseldagboek bij om hun voedings-en vochtinname te beoordelen; 24 uur urinemonsters werden verzameld bij aanvang en op dag 14 van de proefperiodes, en geanalyseerd met behulp van moderne laboratoriumtechnieken. Urineanalysegegevens werden gebruikt om de relatieve urinaire supersaturaties van calciumoxalaat, urinezuur en calciumfosfaat te berekenen. De gegevens werden statistisch beoordeeld door variantieanalyse.

resultaten: de inname van cranberrysap veranderde significant en op unieke wijze drie belangrijke risicofactoren voor urinewegen. Oxalaat-en fosfaatexcretie namen af, terwijl de citraatexcretie toenam. Bovendien was er een afname in de relatieve oververzadiging van calciumoxalaat, die over het algemeen significant lager was dan die veroorzaakt door water alleen.

conclusie: cranberrysap heeft antilithogene eigenschappen en verdient als zodanig overweging als een conservatief therapeutisch protocol bij het beheer van calciumoxalaat-urolithiase.