gedurende bijna 60 jaar wordt Dexamethason gebruikt om ontstekingen te verlichten en ziekten te behandelen die immunosuppressieve werking vereisen, zoals reumatoïde artritis, allergieën, astma en andere ziekten.

Wat is dexamethason?

Het is een synthetisch glucocorticoïd dat behoort tot de klasse van corticosteroïden. Ook bekend als een corticosteroïde of steroïde, dit type geneesmiddel heeft een hoge anti-inflammatoire en immunosuppressieve kracht, en is een synthetische versie van de hormonen geproduceerd door de bijnieren (bijnieren) klieren, gelegen in het bovenste deel van uw nieren.

in welke situaties moet het worden gebruikt?

dit geneesmiddel kan alleen op doktersvoorschrift worden verkocht. Gezien het brede gebruik van dit medicijn wordt het als veilig beschouwd. Het is echter belangrijk dat u het rationele gebruik van deze remedie te maken, dat wil zeggen, gebruik het op de juiste manier, in de juiste dosis en voor een bepaalde tijd.

gezien de kenmerken van dit geneesmiddel, moeten de doses worden aangepast. Vermijd daarom zelfmedicatie, anders zal het uw gezondheid schaden.

in het algemeen wordt het medicijn gebruikt wanneer het gewenst is ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten (vermindering van de organische afweeractiviteit) te verkrijgen, bij intensieve en kortdurende behandelingen, in de volgende situaties::

• reumatologische aandoeningen
• huidaandoeningen
• oog -, klier -, long -, gastro-intestinale, neurologische en bloedproblemen
• allergieën
• transplantaten
• tumoren

uw arts kan ook wijzen op het gebruik van Dexamethason in andere klinische situaties, zoals hieronder, die worden gedefinieerd als off-label toepassingen.:

• gebrek aan eetlust, en tijdens palliatieve zorg)
• controle van de bijwerkingen van chemotherapie.
• compressie van het ruggenmerg, resulterend in metastase.

zorg ervoor dat u begrijpt hoe het werkt

de situatie heeft een uitstekende farmacokinetiek en farmacodynamiek, dat wil zeggen dat het goed wordt geabsorbeerd en gedistribueerd naar weefsels, zodat hun werking wordt voorkomen dat de cel stoffen vrijmaakt die immuunreacties en allergische reacties produceren, die de overmatige ontsteking beheersen.

het werkt dus door het verminderen van de circulatie van witte bloedcellen in het bloed (leukocyten), gerelateerd aan de afweer van het lichaam, wat nuttig is bij auto-immuunziekten, en zelfs bij de behandeling van bepaalde tumoren. Daarna wordt het medicijn gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden via de nieren. De uitleg wordt gegeven door Gracinda Maria D ‘ Almeida en Oliveira, professor PUC-PR.

zie de beschikbare presentaties

Decadron® is een voorbeeld van een referentiemerk van dexamethason. Maar je kunt ook de generieke versies vinden.

bekijk alle beschikbare presentaties:

• pillen-0,5 mg, 0,75 mg en 4 mg
• Water-0,5 mg
• dermatologische crème-1,0 mg
• de oplossing van de neus tot 0,5 mg).
• Eye – 1,0 mg
• injectie (Intramusculair, intraarticulair of intraveneus)-2 mg de 4 mg

de injecteerbare vormen worden gevonden, zoals dinatriumfosfaat van de situatie, en in de mond zoals acetaat en dexamethason.

de remedie begint snel in werking te treden en, afhankelijk van de presentatie, zal deze worden gegeven van 10 tot 60 minuten en tot 2 uur na gebruik.

het behandelingsschema is altijd gepersonaliseerd en moet voldoen aan criteria zoals leeftijd, ernst en type ziekte of symptoom.

wat gebeurt er als ik de behandeling stop? Amouni Mourad, technisch adviseur van de CRF-SP en hoogleraar farmacie aan de Mackenzie Presbyterian University (SP), verduidelijkt dat wanneer de behandeling wordt verlengd, de onderbreking ervan, zonder medische begeleiding, ernstige gevolgen kan hebben. Dit komt omdat corticosteroïden de hormoonproductie remmen.

“in het geval van Dexamethason is het resultaat een beeld van bijnierschorsinsufficiëntie. Als de therapie lang is en hoge doses gebruikt, mag het medicijn niet abrupt worden stopgezet. Het moet na verloop van tijd worden verminderd , wat maanden kan voorkomen.”Het doel is om tijd te geven aan de aanpassing van het organisme”, legt de expert uit.

Wat zijn de voor-en nadelen van het gebruik ervan?

als ontstekingsremmende en immunosuppressieve werking noodzakelijk zijn, vallen de potentie en het snelle effect op. Bovendien wordt Dexamethason als veilig beschouwd en kan het in een grote verscheidenheid van klinische voorwaarden worden gebruikt.

een nadeel is dat wanneer het chronisch wordt gebruikt, het stoppen van de behandeling nodig is om de doses geleidelijk te verlagen. Andere negatieve aspecten zijn de verhoogde gevoeligheid voor infecties en de noodzaak om zich te onthouden van blootstelling aan virussen zoals waterpokken, waterpokken en mazelen. Dergelijke ziekten kunnen mogelijk ernstiger zijn bij personen die met Dexamethason worden behandeld.

ten slotte heeft het geneesmiddel beperkt gebruik onder atleten. Afhankelijk van het type presentatie en toediening, kan het worden beschouwd als doping (dopping).

is het opgenomen in de folkapotheek?

het komt echter niet voor in de Rename (National List of Essential Medicines), zodat het gratis in alle UBS (basic health units) wordt verspreid. Om toegang te krijgen tot het, is het genoeg om het recept van de arts te presenteren.

weet wat de contra-indicaties zijn

dexamethason kan niet worden gebruikt door mensen die allergisch zijn (of die zich ervan bewust zijn dat iemand in de familie een soortgelijke reactie heeft gehad) voor de werkzame stof of een ander geneesmiddel van dezelfde klasse, evenals voor een bestanddeel van de formule. Vergeet niet met uw arts of tandarts te praten voordat u it.in bovendien moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt en altijd onder strikt medisch toezicht, in de volgende gevallen:

• Diabetes

lcus van de maag

• psychiatrische stoornissen.
• osteoporose
• problemen in de lever of in de nieren.
• congestief hartfalen of na een hartaanval.
• hypertensie
• Cataract en glaucoom.
• actieve Herpes
• tuberculose
• inflammatoire darmziekte

rombose bij risicopatiënten).

• hypothyreoïdie
• convulsies

ypokaliëmie.

kinderen en ouderen om het te kunnen gebruiken?

Ja, begeleid door een arts of tandarts, vooral als u langdurig gebruik van het geneesmiddel moet maken. In dergelijke gevallen moeten kleine bedrijven worden gemonitord in hun groei en ontwikkeling.

premature baby ‘ s met longproblemen mogen niet worden behandeld met dexamethason.

de andere zorg met betrekking tot doses, contra-indicaties en follow-up van de behandeling geldt eveneens voor deze groepen.

ben ik zwanger? Kan ik dexamethason gebruiken?

Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, neem dan contact op met uw arts of tandarts voordat u begint met de behandeling met dit geneesmiddel.

het is aan de specialist om de risico-batenverhouding voor elke patiënt afzonderlijk te overwegen. Dit komt omdat er tot op heden geen veiligheidsstudies zijn die ervoor zorgen dat het kan worden gebruikt zonder schade aan de moeder en de baby.

Wat is de beste manier om het te consumeren?

zodat er geen risico is op malabsorptie van het geneesmiddel, is de beste manier om de tabletten te consumeren met water.

is er een betere tijd van de dag om dit medicijn te gebruiken?

Nee. Het belangrijkste is dat het wordt ingenomen in de vorm die door de arts is aangegeven, zonder onderbreking van het doseringsschema voor het einde van de behandeling.

wat moet ik doen als ik het geneesmiddel vergeet in te nemen?

neem in zodra u eraan denkt en start het schema van gebruik van het geneesmiddel. Het wordt niet aanbevolen om dubbele doses tegelijk in te nemen om de gemiste dosis in te halen.

Als u een van degenen bent die altijd vergeet uw geneesmiddel in te nemen, gebruik dan een soort alarm om uzelf eraan te herinneren.

welke bijwerkingen zijn mogelijk?

zoals alle geneesmiddelen kan dexamethason bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten deze reacties kunnen ervaren. De meest voorkomende hiervan is echter slapeloosheid.

bekijk andere voorbeelden van geïdentificeerde gemeenschappelijke effecten:

• Acne
• dieet
• gewicht.
• om de eetlust te verhogen
• Nausea
• Anorexia
• braken
• rusteloosheid
• depressie
• oedeem
• het genezingsproces verloopt traag.
• hypertensie
• stijging van de bloedsuikerspiegel (glucose).

voorbeelden van de effecten van de zeldzame:

• adrenale suppressie
• aritmie
• spermatogene veranderingen
• glaucoom
• hypokaliëmie
• pulmonaal oedeem
• verhoogde craniale druk

geneesmiddelinteracties

sommige geneesmiddelen combineren niet met dexamethason en kunnen de effecten van dexamethason veranderen, verminderen of versterken, zelfs de zekerheden. Vertel het uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt::

• andere soorten ontstekingsremmers.
• inname van antacida

nticonvulsiva.

• antibiotica
• orale
• diabetische
• geneesmiddelen voor HIV / aids.
• diuretica
• anticonceptiepillen op basis van het oestrogeen
• het vaccinvirus naar beneden zie je enkele voorbeelden: de MMR en BCG).

U dient ook contact op te nemen met uw arts, apotheker of tot uw chirurg voordat u dit geneesmiddel gebruikt als u verder gebruik maakt van kruidengeneesmiddelen, supplementen en vitamines.

voedselinteractie

een literatuuronderzoek van Márcia Lombardo en Jaqueline Kalleian Eserian, van het Adolfo Lutz Instituut, toonde aan dat dexamethason de absorptie kan verminderen of de excretie van vitaminen en nutriënten zoals vitamine A, C, B1, B6, calcium, fosfor, magnesium en zink kan verhogen.

de aanbeveling is dat de inname van fruit met tussenpozen van de maaltijd moet worden gegeven om dit effect te verminderen. Het onderzoek werd gepubliceerd door het tijdschrift Infarma, van de CFF (Federale Raad van farmacie).

is er interactie met laboratoriumtests?

Ja, maar het komt vaker voor bij mensen die chronisch gebruik maken van dit geneesmiddel. De volgende Tests kunnen veranderen:

• nitroazultetrazool (NBT) Test
• protrombinetijdtest
• calciumspiegeltest

voordat u deze tests ondergaat, moet u uw arts of laboratoriummedewerker informeren over het gebruik van dexamethason.

Wat is de relatie tussen dexamethason en covid-19?

tot op heden zijn er geen geneesmiddelen of therapieën goedgekeurd door medische en gezondheidsautoriteiten om covid-19 te voorkomen of te behandelen. De beschikbare strategieën voor artsen zijn gericht op het voorkomen van infecties en het beheersen van de voortgang en de ernst van de ziekte, met inbegrip van het gebruik van zuurstof en mechanische ventilatie indien aangewezen.

ondanks dit, ” voorspellen de therapeutische benaderingen die momenteel worden gebruikt —zelfs indien experimenteel— het gelijktijdig gebruik van sommige geneesmiddelen. Corticosteroïden vormen het therapeutische arsenaal, maar alleen in specifieke situaties en met adequate doses,” zegt Homero Luis de Aquino Palma, huisarts en clinicus van Amil home Care.

een van de covid-19 behandelingsrichtlijnen, van het United States Institute of Health (NHS-CDC), is het behoud van therapie met het geneesmiddel in de hypothesen van chronisch gebruik (reumatologische aandoeningen, astma, COPD, enz.), zelfs bij zwangere vrouwen.

in dit geval dient het geneesmiddel alleen te worden bewaard als er voordelen zijn voor de foetus, met uitzondering van de wijziging van deze richtlijnen voordat wordt afgewogen wat minder schadelijk is voor de baby en de zwangere vrouw.

thuis, breng de volgende tips in de praktijk:

• wees bewust van de geldigheid van het geneesmiddel, die 24 maanden is. Houd er rekening mee dat deze geldigheid na opening nog lager is;
• bewaar het geneesmiddel altijd in de verpakking zelf en gooi de verpakking nooit weg totdat u klaar bent met de behandeling.;
• lees de bijsluiter of de gebruiksaanwijzing zorgvuldig door;
• gebruik het geneesmiddel in de aangegeven dosering;
• neem de tabletten in hun geheel in. Vermijd ze te pletten of te snijden in de helft-ze kunnen verwonden uw mond of keel. De uitzondering is medische indicatie;
• kies een plaats die beschermd is tegen licht en vocht voor opslag. Keukens en badkamers zijn niet de beste optie. De kamertemperatuur moet tussen 15 ° C en 30°C liggen;
• bewaar uw geneesmiddelen in hoge of gesloten compartimenten. Het idee is om het moeilijk te maken voor kinderen om toegang te krijgen;
• zoek uit welke plaatsen in de buurt van uw huis de verwijdering van geneesmiddelen accepteren. Sommige apotheken en farmaceutische industrieën hebben al inzamelingsprojecten;
• vermijd verwijdering in huisvuil of het toilet. Lege glazen en plastic potten, evenals lege dozen en dozen kunnen gaan naar gewone recycling.

het Ministerie van Volksgezondheid onderhoudt een primer (in pdf) voor het rationeel gebruik van geneesmiddelen, maar u kunt de lezing aanvullen met de primer van het Institute of Technology in pharmaceuticals (Farmanguinhos – FIOCRUZ) (in pdf) of de Regional Council of Pharmacy of São Paulo (ook in pdf). Hoe meer je jezelf opleidt in gezondheid, hoe minder risico ‘ s Je neemt.

bronnen: Gracinda Maria D ‘ Almeida e Oliveira, professor aan PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná), met ervaring op het gebied van Farmacologie, voornamelijk werkzaam in farmaceutische zorg, farmaceutische bijstand, farmacovigilantie en farmacovigilantie; Homero Luis de Aquino Palma, huisarts en thuiszorg clinicus van Amil, verantwoordelijk voor de menselijke gezondheid van de Daps (Departement primaire gezondheidszorg), van de gemeenteraad van Curitiba, professor aan de School Of Medicine van PUC-PR; Amouni Mourad, apotheker, professor in de cursus Farmacie van de Mackenzie Presbyterian University (SP) en technisch adviseur van de CRF-SP en Cynthia França Wolanski Bordin, apotheker en adjunct professor van de faculteiten farmacie, verpleging, tandheelkunde en Geneeskunde van PUC-PR, met een master in chemische technologie en een doctoraat in de gezondheidswetenschappen. Technische recensie: Cynthia France Wolanski Bordin.

referentie: CDC (Centers for Disease Control and Prevention); NIS (National Institute of Health) – Covid-19 behandelingsrichtlijnen; Donavon B. Johnson; Brendan Kelley. Dexamethason.StatPearls. NCBI. 2020; Nicola Veronese et alii. Gebruik van corticosteroïden bij Coronavirus ziekte 2019 pneumonie: een systematisch overzicht van de literatuur. Voorkant. Med. 2020; Ahad Aljebab et alii. Systematische beoordeling van de toxiciteit van kortdurende orale corticosteroïden bij kinderen. Arch Dis. Kind BMJ. 2016.