– discussie:
– cavusdeformiteit van de voet (verhoogde longitudinale boog) als gevolg van vaste plantaire flexie van de voorvoet;
– frequentie: de anatomie van cavusvoetdeformiteit
– belangrijkste type is de cavovarus;
– geassocieerd met spinale cerebellaire degeneratieve dz;
– geassocieerde misvormingen:
– klauwtenen
– differentiële dx: (vaak geassocieerd met neurologische aandoeningen)
– asymmetrische of eenzijdige vervorming:
– cerebrale parese
– diastematomyelia (ruggenmerg dysraphism kijk voor scoliose)
– het ruggenmerg tumor
– tethered cord
– of bilaterale symmetrische vervorming:
– becker spierdystrofie
– cerebrale parese
– aangeboren pes cavus
– charcot marie tooth;
– Pes cavus en erfelijke neuropathieën: wanneer een relatie moet worden vermoed
– Dystonie musculorum deformans (equinovarus)
– friedreich ‘ s ataxie
– poliomyelitis
– idiopathische; – Examen:
– subtalar joint;
– in pes cavus, opwaartse as is toegenomen (normaal 42 graden) en daarom subtalar joint stelt minder inversie en eversie (meer interne en externe rotatie);
– omdat longitudinale as dichter bij de mid-line (minder dan normaal 16-23 graden), minder dan normaal dorsiflexie en plantaire flexie treedt op in dit gewricht;
– laterale blok test (Coleman) beoordeelt hindfoot flexibiliteit van cavovarus voet (flexibele voeten juist normaal);
– voet is klinisch geëvalueerd wordt voor de spierkracht en flexibiliteit, vooral van de hindfoot varus;
– de misvorming is progressief, en de stijfheid toeneemt over de tijd;
– het evalueren van scoliose en krijgen thorogh neuro-examen; – Röntgenfoto ‘ s:
– hoek die wordt ingenomen door de lijn getrokken door de as van de talus & eerste middenvoetsbeentje (normaal = 0 graden); – Werk:
– Familie geschiedenis
– Neuro-Examen
– X-stralen van de gehele rug
– EMG en zenuwgeleidingsonderzoek
– MRI-myelogram – Behandeling van de Vroege Vervorming:
– behandeling bestaat uit het zachte weefsel releases en/of pees transfers;
– alle voorgestelde ossale procedures geen invloed hebben op de groei van de voet, zoals calcaneal en/of metatarsale osteotomieën;
– planter release:
– geïndiceerd voor patiënten die minder dan 10 jaar w/ cavus misvorming w/ significant plantaire flexie van de eerste straal;
– plantaire medial release:
– geïndiceerd voor stijve hindfoot w/ vaste varus hoekingen;
– gaat planter een uitgave van w/ mediale tarsale structuren;
– uitgebracht mediale structuren zijn talonavicular gewrichtskapsel, oppervlakkige deltaspier ligament, en eventueel de lange teen flexoren;
– pees transfers:
– geïndiceerd voor patiënten m/ een soepele inversie misvorming m/ zwakke evertoren;
– Een voorwaarde voor deze procedure is een plantagrade voet die wordt bereikt m/ planter release;
– overwegen laterale overdracht van tibialis anterieure pees in het midden-tarsale gebied langs de lange as van de derde straal;

– rigide misvorming:
– vaste benige misvorming wordt beter beheerd door een combinatie van calcaneale en metatarsale osteotomie en kan het gebruik van AFOs vereisen;
– calcaneale osteotomie:
– voor de correctie van hindfoot varus misvorming & medio-tarsale osteotomie voor de correctie van de middenvoet cavus en varus misvorming nuttig zijn geweest;
– calcaneal osteotomie niet in de weg van groei, omdat het niet gemaakt is door het kraakbeen groei oppervlak;
– posterior verplaatsing calcaneal osteotomie is effectief bij het corrigeren van calcaneocavus misvorming van het type II neuropathie;
– in jonge patiënten w/ w/ milder misvorming, het vertalen van de distale en posterieure calcaneal fragment lateraal w/o het verwijderen van een ossale wig;
– laterale dia osteotomie wordt enigszins schuin gesneden en gaat van een superieure positie op het laterale oppervlak over naar een meer inferieure positie op het mediale oppervlak;
-distale fragment kan lateraal worden vertaald tot 1/3 van zijn dwarsdiameter, waardoor het wt – dragende van een
varus naar een lichte valgus positie kan worden omgezet;
-w/ ernstige misvorming overweeg: triple arthrodese

beoordeling en behandeling van pes cavus bij de ziekte van Charcot-Marie-tooth.

Cavusvervorming van de voet na breuk van de scheenbeenschacht.

effectiviteit van de cavusvoetorthese

subtiele cavusvoet en associatie met enkelinstabiliteit en laterale voetoverbelasting

Associatie van enkelinstabiliteit en voetmisvorming

idiopathische cavovarus en laterale enkelinstabiliteit: herkenning en behandelingsimplicaties met betrekking tot enkelartritis.

Effect van enkelartritis op klinisch resultaat van reconstructie van laterale enkelbanden bij cavovarusvoeten

effectieve orthopedische therapie voor de pijnlijke cavusvoet: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het effect van pes cavus op voetpijn en plantaire druk