beste Editor,

In het oktober 2012 nummer van South Asian Journal of Cancer, Kharab et al. hebben geprobeerd om serum en drinkwater fluoride niveaus te correleren met osteosarcoom.

osteosarcoom stamt af van primitieve botvormende mesenchymcellen en is de meest voorkomende primaire botmaligniteit. Fluoriden zijn verbindingen die het element fluor combineren met een andere stof, meestal een metaal.

Er zijn tegenstrijdige meldingen over het carcinogene potentieel van fluoride in de literatuur, waarbij osteosarcoom de kanker is waarover de meeste bezorgdheid is geuit. Er werd verondersteld dat fluoride de neiging heeft om te verzamelen in delen van botten waar ze groeien; deze gebieden, bekend als de groeiplaten, zijn waar osteosarcomen zich typisch ontwikkelen. De theorie is dat fluoride ervoor kan zorgen dat de cellen in de groeiplaat sneller groeien, waardoor ze meer kans hebben om uiteindelijk kanker te worden.

in de medische literatuur zijn meer dan 50 op de populatie gebaseerde studies ter beoordeling van het potentiële verband tussen waterfluoridespiegels en kanker gerapporteerd. De meeste hiervan hebben geen sterk verband met kanker gevonden; aangezien het echter retrospectief van aard is, moeten de conclusies van een enkel onderzoek met voorzichtigheid worden bekeken.de nationale Onderzoeksraad publiceerde begin 2006 een update van zijn evaluatie uit 1993, waarin werd geconcludeerd dat het bewijsmateriaal over het potentieel van fluoride om kanker, met name van het bot, te initiëren of te bevorderen, voorlopig en gemengd is. Een voorlopig rapport van de Harvard-studie, gepubliceerd in 2006, suggereerde dat blootstelling aan hogere niveaus van fluoride in drinkwater het risico van osteosarcoom bij jongens maar niet bij meisjes verhoogt. Aangezien deze resultaten echter niet reproduceerbaar waren in een tweede deel van hetzelfde onderzoek, adviseerden de onderzoekers zelf voorzichtigheid bij het interpreteren van het rapport totdat de volledige resultaten van het onderzoek beschikbaar kwamen. De volledige studie moet nog worden gepubliceerd.

tot nu toe is de algemene consensus dat er geen sterke aanwijzingen zijn voor een verband tussen waterfluoridatie en kanker. Verscheidene van de beoordelingen merkten op dat verdere studies, met inbegrip van de volledige resultaten van de Harvard-studie, nodig zijn om de mogelijkheid van een dergelijke associatie vast te stellen of af te wijzen.

in deze context zijn observaties van deze studie, hoewel interessant, grotendeels hypothesen genererend vanwege de kleine steekproefgrootte. De voorgestelde hypothese vereist verdere tests in grotere cohorten op een prospectieve manier om de reproduceerbaarheid van de resultaten aan te tonen. De jury is dus nog steeds uit en de controverse over fluoride carcinogenese blijft als zodanig.