an under-recognized issue in the mental health system

Pierre Imlay, MEd, RMFT

Reprinted from the “Couples” issue of Visions Journal, 2015, 10 (4), p. 5

the impact of mental disease on a couple ‘ s relationship has of not a over het hoofd gezien dynamic in both the public media and academic journals. Traditioneel hebben mensen onderzocht en geschreven over hoe de psychische aandoening van een individu zijn ouders beïnvloedt, of omgekeerd, hoe de psychische aandoening van een ouder het kind beïnvloedt.

dit toezicht is deels te wijten aan de traditionele praktijk van professionals in de geestelijke gezondheidszorg die zich richten op de symptomen binnen het individu, en het negeren van de patronen van hoe individuen zich in een relatie met elkaar verhouden.

Het is echter al lange tijd bekend bij mensen die in het veld werken met echtparen dat personen met een psychische aandoening een negatieve invloed kunnen hebben op de geestelijke gezondheid van hun echtgenoot, en vice versa. Soms kunnen beide partners in een relatie worstelen met symptomen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van de oorspronkelijke ziekte in een van de partners. In feite, onderzoek naar psychiatrische ziekte in de relatie paren heeft gevonden een positieve correlatie tussen de ene partner met een psychische aandoening en de andere partner ook lijden aan een psychische aandoening.1

relatiestress gaat beide kanten op

In mijn carrière als therapeut heb ik met koppels in verschillende settings gewerkt. Ik ben zelf getuige geweest van de genezende effecten die een gezonde relatie kan hebben op een individu dat worstelt met een psychische aandoening. Gezonde relaties dienen als buffer om het individu te helpen af te weren van zowel fysieke als mentale gezondheidsproblemen.

aan de andere kant wordt algemeen erkend dat relatiestress met een partner een negatieve invloed kan hebben op de persoon die worstelt met een psychische aandoening en de aandoening erger kan maken. De stress in de relatie kan ook invloed hebben op hun fysieke functioneren.2

Ik heb vaak de negatieve effecten gezien van relatiestress op mensen die worstelen met depressie, angst en gerelateerde aandoeningen. Een individu zal al geruime tijd worstelen met een van deze voorwaarden. De partner kan in eerste instantie veel tijd besteden aan het verzorgen van die persoon en hard werken om de relatie te behouden. Dit patroon kan jaren duren. Maar het gebeurt vaak dat de verzorgende partner wordt moe van deze rol, omdat ze hebben genegeerd hun eigen behoeften. Het resultaat is dat de partner kan eindigen langzaam terug te trekken uit de rol van verzorger, of kan reageren in boze uitbarstingen. Dit kan de oorspronkelijke symptomen van de andere persoon erger maken.

ondertussen is gebleken dat partners die zorg verlenen aan hun echtgenoot met een psychische aandoening, tekenen van burn-out vertonen die identiek zijn aan die bij verplegend personeel in psychiatrische ziekenhuizen.3 de persoon die zorg verleent kan veel van zijn tijd besteden aan het lijden van zijn partner. Zij kunnen voorgeschreven behandelingsprogramma ‘ s volgen die zich richten op het helen van de partner, maar hun behoeften negeren. Hun geestelijke gezondheid verslechtert vaak, en ze kunnen veranderingen in hun dagelijks functioneren, met inbegrip van slechte slaap en eetlust ervaren. Ze kunnen ook gedachten van schaamte en hopeloosheid te ontwikkelen als ze beginnen te voelen minder effectief in het helpen van hun partner en niet zien herstel van hun partner vooruit.

wanneer koppelrelaties onder stress staan, beginnen partners zich fysiek en emotioneel van elkaar te distantiëren. Ze hebben de neiging om elkaar te vermijden, en wanneer ze samenkomen, is het vaak gespannen, wat resulteert in ingetogen of oppervlakteniveau gesprekken. De basiskwaliteit van het samenwerken als een eenheid om gemeenschappelijke problemen aan te pakken wordt verscheurd als beide partners een verhoogd niveau van frustratie en wanhoop voelen.

als één of beide partners worstelen met een psychische aandoening, worden deze negatieve emotionele reacties vaak geïntensiveerd. Op een gedragsniveau, individuen hebben de neiging om zichzelf te isoleren, kunnen zich wenden tot alcohol en drugs om moeilijke emoties te verdoven, en soms wenden tot het hebben van buitenechtelijke ontmoetingen. Wanneer de echtelijke stress op zijn hoogtepunt is, is er een grotere kans op misbruik van middelen, beweging in de richting van echtscheiding en mannelijke agressie.4

Krijg hulp om (terug) op de rails te krijgen!

het is belangrijk dat koppels hulp krijgen om hun relatie weer op de rails te krijgen voordat de situatie crisis proporties bereikt. Helaas ervaren veel koppels die naar relatietherapie gaan deze disfunctionele patronen van relatie met elkaar voor een lange tijd. Ik heb veel koppels die de behandeling in dit latere stadium, en tegen dit punt in de tijd, ten minste één persoon voelt zich minder hoopvol dan de andere persoon en is op zoek naar een plan om de relatie te verlaten.

Er zijn momenten waarop doorgaan in de geëngageerde relatie schadelijk is voor de gezondheid van beide betrokkenen, om nog maar te zwijgen van de kinderen, als er kinderen bij betrokken zijn. Het vinden van een manier om dat te scheiden, hoewel pijnlijk, zal niet destructief zijn kan een andere optie voor het paar om na te streven.

ooit was ik een bemiddelaar in het familierecht. Een van mijn Centrale taken was om koppels te helpen scheiden … om scheidings-en ouderschapsplannen te ontwikkelen. Deze plannen zijn bedoeld om een post-relatie kader voor hoe de twee mensen zullen betrekking hebben op elkaar in termen van het scheiden van middelen en co-ouderschap kinderen vast te stellen.

bij paren met een psychische aandoening is hetzelfde planningsproces van toepassing. Echter, het kan uitdagender, omdat de emoties die getriggerd de neiging om intenser te zijn, en het individu coping strategieën zijn beperkter. Vaak, deze cliënten worden overweldigd door de juridische procedures die betrokken zijn bij het scheidingsproces, en profiteren van de steun van therapeuten, juridische advocaten en andere gezonde familieleden.op het gebied van de geestelijke gezondheid wordt men zich er steeds meer van bewust dat het huwelijk vaak een mix van stressors en beloningen brengt voor iedereen die aan de reis begint. Voor mensen met een psychische aandoening zijn deze stressoren nog groter. Toch, zelfs met de aanwezigheid van een psychische aandoening, toegewijde relaties kunnen profiteren van interventies die het paar helpen terug op de rails en helpen om de geestelijke gezondheid symptomen te verbeteren, of op zijn minst te stabiliseren. Relatietherapie kan partners helpen hun communicatie-en probleemoplossende vaardigheden te verbeteren en zich opnieuw te concentreren op sterke punten om hun veerkracht te vergroten.sommige huwelijkstherapeuten en gezinstherapeuten hebben betoogd dat onderwijs voor het huwelijk een effectieve manier kan zijn om mensen voor te bereiden op het huwelijk door hen basisvaardigheden te leren die ze in hun huwelijk moeten gebruiken. Programma ‘ s voor voorhuwelijkse educatie omvatten modules over financiën, gezonde communicatie, omgaan met conflicten en planning voor ouderschap. Sommige georganiseerde religies vereisen dat echtgenoten een voorhuwelijkse cursus volgen als ze in hun kerk willen trouwen.

De meeste echtelijke onderzoekers en therapeuten beweren dat het hebben van een duidelijk idee van wat je wilt voor jezelf en in je relatie is belangrijk voor de gezondheid van zowel de toegewijde relatie en de individuen. Dit is van toepassing, ongeacht de mate van geestesziekte, of of geestesziekte zelfs aanwezig is.

een gezonde kijk op de relatie tussen een echtpaar omvat het hebben van redelijke verwachtingen van de beloningen die het huwelijk met zich meebrengt, en het erkennen dat het nog steeds persoonlijke inspanning van beide partijen vereist om het te laten werken.