lang voordat er ziekenhuizen waren om in te bevallen (en zelfs lang nadat ziekenhuizen begonnen op te springen), waren vrouwen thuis bevallen — vaak in hetzelfde bed waarin ze zelf geboren waren. Maar met de onhygiënische omstandigheden en toevallige medische zorg die een paar honderd jaar geleden de norm waren, was het nauwelijks een ideale manier om te bevallen.

tegenwoordig wordt 99 procent van de baby ‘ s in de Verenigde Staten geboren in ziekenhuizen of geboortecentra — maar de natuurlijke geboortebeweging is steeds populairder geworden, met een geheel nieuw soort thuisgeboorte die de afgelopen tien jaar een stijging in populariteit heeft gezien.

voor aanstaande moeders die op hun hoede zijn voor ziekenhuisprotocollen en personeel, is het gemakkelijk om de aantrekkingskracht te zien: geen plaats verslaat thuis voor een comfortabele, gezellige en vredige bevalling, met de aankomst van uw baby aangekondigd door familieleden en vrienden die mogelijk niet worden toegestaan in een ziekenhuis verloskamer.

moderne thuisgeboorte kan veilig zijn als toekomstige moeders als een laag risico worden beschouwd, uitstekende ondersteuning hebben en zich grondig hebben voorbereid met bevallingslessen. Thuis bevallen brengt echter ook risico ‘ s met zich mee die belangrijk zijn om te overwegen.

Als u denkt aan een thuisgeboorte, lees dan verder voor meer informatie over de voordelen, risico ‘ s en kosten, evenals hoe u een thuisgeboorteplan kunt maken dat voor u en uw gezin werkt.

is thuis bevallen goed voor u?

het onderwerp thuisgeboorte kan polariserend zijn. Aan de ene kant, sommige professionele organisaties, met inbegrip van het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG), zijn voorzichtig over het aanbevelen van het. ACOG zegt dat terwijl ziekenhuizen en geboortecentra zijn de veiligste plek om te bevallen, moeders moeten de mogelijkheid om thuis te bevallen hebben — zolang ze volledig zijn opgeleid over de risico ‘ s en voordelen, met name het verhoogde risico op neonatale dood.

Recommended Reading

moet u overschakelen naar een Thuisgeboorte vanwege het Coronavirus?

10 Tekenen van de Arbeid

Wanneer Ga naar het Ziekenhuis Als je Denkt dat Je in de Arbeid

Moet U Overschakelen naar een thuisbevalling Omdat Coronavirus?

10 Tekenen van de Arbeid

Wanneer Ga naar het Ziekenhuis Als je Denkt dat Je in de Arbeid

Nog andere medische professionals, zoals de American College of Nurse-Verloskundigen (ACNM), sterk ondersteuning thuis geboren en zeggen dat het een zeer veilig alternatief voor een ziekenhuis bevalling.

deskundigen zijn het er echter over eens dat niet iedereen een goede kandidaat is voor thuisgeboorte. Volgens ACOG en ACNM, evenals de American Academy of Pediatrics (AAP), komt u mogelijk in aanmerking voor een thuisgeboorte als u voldoet aan deze richtlijnen:

• uw zwangerschap was een laag risico. Dat betekent dat je geen bewijs hebt van hypertensie, diabetes of andere chronische medische aandoeningen. Je hebt ook geen zwangerschapscomplicaties ontwikkeld, zoals zwangerschapsdiabetes of pre-eclampsie, en je loopt geen risico op vroeggeboorte. Ook moet je geen geschiedenis van een vorige keizersnede, omdat er een (zeer) laag risico van uterusscheuring met VBAC (vaginale bevalling na keizersnede)-waardoor het veiliger om te leveren in een ziekenhuis of geboortecentrum in geval van complicaties. Op dat punt, als je complicaties hebt gehad in eerdere zwangerschappen, je zou meer kans om complicaties deze keer rond, het maken van een ziekenhuis of geboortecentrum uw veiligste optie.
• uw thuisgeboorte zal worden bijgewoond door een arts of gediplomeerd verpleegkundige-vroedvrouw. Als u kiest voor een vroedvrouw, moet een consulting arts op afroep, bij voorkeur iemand die u heeft gezien tijdens uw zwangerschap en heeft gewerkt met de vroedvrouw.
• u heeft Vervoer beschikbaar en woont dicht bij een ziekenhuis. Op deze manier als er een onverwachte noodsituatie ontstaat en je geavanceerde medische hulp nodig hebt om je leven of dat van je baby te beschermen, is het een relatief snelle rit weg.

bovendien vragen ACOG en de AAP dat u een thuisgeboorte alleen probeert als:

• u slechts één baby draagt. Meervoudige geboorten hebben meer variabelen — en meer verrassingen-dan enkelvoudige geboorten. Omdat epidurals sterk worden aangemoedigd (of zelfs vereist) voor moeders die veelvouden leveren, moet u naar het ziekenhuis. Plus, na de bevalling van uw eerste baby, moet u misschien interventie alleen beschikbaar in een ziekenhuis, zoals een vacuüm extractie, om de tweede veilig te krijgen.
• uw levering is perfect getimed. Dat betekent dat je gaat bevallen tussen 37 en 41 weken. Vroeger of later, en je moet naar het ziekenhuis, als te vroeg geboren baby’ s geboren vóór 37 weken hebben vaak ten minste een paar dagen verblijf in een neonatale intensive care unit (NICU) van een ziekenhuis, en late aankomst — meestal groter, met een bredere hoofdomtrek — moet soms worden geleverd door een keizersnede om een veilige aankomst te maken.
• de baby is goed geplaatst voor een vaginale bevalling. Dat wil zeggen, hoofd naar beneden. Stuitligging baby ‘ s (die gepositioneerd voeten – of Kont-eerste) hebben extra hulp nodig tijdens de geboorte en mogelijk een keizersnede nodig om de baby en de moeder te beschermen.
• uw bevalling is spontaan of u werd geïnduceerd als een poliklinische patiënt. Als je opgenomen bent in een ziekenhuis, blijf daar en zie je levering al daar.

Thuisgeboorteuitkeringen

geen enkele geboortesituatie biedt de aanstaande moeder evenveel controle als een situatie die in haar eigen huis plaatsvindt. Een paar van de grootste voordelen:

• Het is thuis. U heeft een comfortabel bed (of een geboortebad of spa), uw spullen, uw keuken en uw eigen badkamer.
• Er zijn potentiële gezondheidsvoordelen. Geplande thuisgeborenen zijn in verband gebracht met minder maternale infectie, minder maternale interventies (waaronder elektronische foetale hartslagmeting en episiotomie — hoewel episiotomieën tegenwoordig zeer zeldzaam zijn) en minder derdegraads of vierdegraads snijwonden en tranen.
• Het kan minder kosten. Een geplande thuisgeboorte kan ook meer betaalbaar zijn, als thuisgeborenen kosten ongeveer een derde zoveel als ziekenhuisgeborenen kosten voordat u factor in verzekeringsdekking.

thuisgeboorterisico ‘ s

onder deze positieve punten is het echter belangrijk om op te merken dat er nadelen zijn aan thuis bevallen:

• u zult niet zoveel mogelijkheden hebben om de pijn onder controle te houden. Als er een kans is dat je een epidurale of andere anesthesie pijnmedicatie wilt, kun je die thuis niet bestellen. Het is belangrijk om te overwegen uw pijngrens — en of u denkt dat er een kans dat de optie van een epidurale zou geruststellend voor u zijn.
• u kunt toch in het ziekenhuis belanden. Het risico van het nodig ziekenhuis vervoer is relatief hoog met thuisgeboorte: als het je eerste zwangerschap, er is een 23 tot 37 procent kans dat je moet worden overgebracht naar het ziekenhuis halverwege de bevalling, volgens ACOG. Transporten komen voor om verschillende redenen, waaronder een gebrek aan vooruitgang in de bevalling, niet-geruststellende foetale status (of foetale nood), behoefte aan pijnverlichting, hypertensie, bloeden en foetale malposition. Als een van deze zou moeten optreden, zal het langer duren voor u en uw baby om de nodige interventies en zorg te ontvangen.
• Er is een verhoogd risico op perinataal overlijden. Volgens ACOG is de kans dat een geplande thuisgeboorte leidt tot perinatale dood (baby ’s die tijdens of kort na de geboorte sterven) meer dan twee keer zo groot als de kans op een geplande ziekenhuisgeboorte — hoewel de risico’ s nog steeds laag zijn, bij één tot twee op de 1000.

Houd er ook rekening mee dat bevallen in een ziekenhuis nog steeds wordt beschouwd als de veiligste plaats om een baby te krijgen, zelfs tijdens de covid-19-pandemie.

hoeveel kost een thuisgeboorte?

zoals vermeld, kan het krijgen van uw baby thuis de goedkoopste manier zijn om te bevallen. Sommige verzekeringen kunnen helpen bekostigen van de kosten,maar anderen niet. Natuurlijk varieert het bedrag dat u uiteindelijk betaalt afhankelijk van de regio waar u en uw vroedvrouw wonen.

hoe wordt een thuisgeboorte

een arts vinden voor een thuisgeboorte

Als u aan alle hierboven genoemde criteria voor een thuisgeboorte voldoet en meer wilt leren, moet u een arts of een verloskundige in dienst nemen die zowel gecertificeerd als gediplomeerd is zodra u ontdekt dat u zwanger bent. Kijk naar haar opleiding, referenties en ervaring.verschillende nationale en nationale organisaties geven verloskundige certificeringen af, maar de AAP en ACOG bevelen alleen verloskundigen aan die gecertificeerd zijn door de American Midwifery Certification Board. U kunt kiezen voor een verpleegkundige-vroedvrouw — een geregistreerde verpleegkundige die voltooide graduate-level programma ‘ s in de verloskunde — maar let op dat niet alle verpleegkundige-vroedvrouwen uitvoeren thuisgeborenen. Alle 50 staten zijn verpleegster-vroedvrouwen. Direct-entry vroedvrouwen (die zonder verpleegkundige achtergrond) zijn de meest kans om thuisgeborenen uit te voeren, maar ze zijn niet in elke staat een vergunning. Als uw staat geen vergunning heeft voor direct-entry vroedvrouwen, zoek dan een verpleegkundige-vroedvrouw.

controleer bovendien of uw behandelaar toegangsrechten heeft in het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Als ze een vroedvrouw, vraag of haar consulting arts(die je zeker moet ontmoeten ergens tijdens uw zwangerschap) zal alle thuis geboorte-naar-ziekenhuis transfers. Ontdek welke reanimatieapparatuur uw beoefenaar naar uw huis zal brengen – en zorg ervoor dat u haar ervaring met bevalling en geboortecomplicaties bespreekt (heeft ze situaties ondervonden en hoe zijn ze opgelost?). U kunt ook overwegen het inhuren van een doula voor extra ondersteuning.

het maken van een thuisgeboorteplan

om te beginnen zal uw vroedvrouw u ontmoeten om eventuele risicofactoren te bespreken en te bevestigen dat u een goede kandidaat bent voor thuisgeboorte. U zult haar blijven zien voor regelmatige check-ins (zoals u een verloskundige zou doen) tijdens uw zwangerschap, en zij zal u helpen bij het voorbereiden van een geboorteplan dat uw doelstellingen schetst tijdens de bevalling (naast het baren van een gezonde baby, natuurlijk).

verschillende vroedvrouw praktijken hebben verschillende voorkeuren als het gaat om geboorteplannen thuis, maar omdat u vrij bent van de regels en voorschriften van een ziekenhuis, kunt u en uw vroedvrouw bespreken waar u gaat bevallen, hoe u de voorkeur geeft om ongemak te verminderen en hoe om te gaan met complicaties of een noodgeval. Uw vroedvrouw zal u ook van tevoren laten weten welke benodigdheden u bij de hand hebt en hoe u uw huis het beste kunt voorbereiden.

bespreek ook met wie u aanwezig wilt zijn tijdens de geboorte. Houd er rekening mee dat veel experts raden het beperken van het aantal mensen in de kamer tijdens de bevalling. Hoewel het misschien leuk lijkt om veel vrienden en familie in de buurt te hebben, kan een menigte je alleen maar afleiden van de taak bij de hand, waardoor arbeid langer duurt op de lange termijn.

wat moet u in uw geboortepakket thuis hebben?

Er zijn verschillende websites die gespecialiseerd zijn in geboortekits. Deze kits bevatten meestal basis medische benodigdheden zoals steriele handschoenen, wegwerpondergoed, een bolspuit en smeergelei. Andere items om bij de hand te hebben zijn extra lakens, Badhanddoeken, washandjes, wattenballen, inbakerdekens en een druppel doek of plastic vel.

vraag uw arts of zij u aanbeveelt andere zaken bij de hand te hebben.

heeft u een pool nodig voor een thuisgeboorte?

als uw bad niet groot genoeg is om in te werken, kunt u overwegen om er een online te kopen (geboortezwembaden zijn tegenwoordig over het algemeen minder duur om te bezitten dan te huren). Deze zwembaden worden geleverd met hun eigen verwijderbare voeringen die kunnen worden geschakeld.

wat te doen als er iets misgaat tijdens een thuisgeboorte

zelfs een bevalling die goed lijkt te vorderen, kan verslechteren en de noodzaak om u en uw baby naar een medische omgeving te brengen kan onmiddellijk zijn. Uw beste weddenschap: zet wat tijd opzij voordat u bevallen om uw opties te bespreken met uw vroedvrouw, en op deze manier weet u wat u kunt verwachten.

een paar vragen die u van tevoren aan uw arts kunt stellen:

• Wie is de behandelend arts?
• hebben zij privileges in de ziekenhuizen waar zij u naartoe zouden sturen?hebben zij een nauwe werkrelatie met het personeel van dat ziekenhuis?
• Hoe ver is het ziekenhuis van uw huis?zouden ze met u meegaan in de ambulance als er iets mis ging tijdens de bevalling?
• hoe zijn ze van plan om de bevalling of de foetale hartslag te monitoren?

zorg voor uw baby na een thuisgeboorte

de AAP suggereert dat er tijdens de geboorte ten minste één persoon aanwezig is die in de eerste plaats verantwoordelijk is voor de zorg voor uw pasgeborene. Deze persoon moet de juiste training, vaardigheden en apparatuur hebben om een volledige reanimatie van de baby uit te voeren. In veel gevallen kan deze persoon uw vroedvrouw zijn — ervan uitgaande dat u geen onmiddellijke aandacht na de geboorte nodig hebt. Hij of zij zal uw baby ‘ s vitale functies te controleren en moet in staat zijn om te helpen met eventuele problemen met borstvoeding.

u dient ook ruim voor uw vervaldatum contact op te nemen met uw beoogde kinderarts of huisarts, zodat u hem of haar uw geboorteplannen kunt laten weten, en vervolgens opnieuw contact kunt opnemen zodra uw baby is geboren. Uw arts zou uw pasgeborene eerder vroeger dan later willen zien, aangezien er geen ziekenhuis kinderarts zal zijn die de gezondheid van uw baby controleert.

postpartumzorg na een thuisgeboorte

naast het weten hoe zorg voor pasgeborenen en lactatieondersteuning te bieden, zijn gecertificeerde vroedvrouwen goed thuis in postpartumzorg. Uw vroedvrouw zal u in het algemeen bezoeken op de 24-uurs mark, op een bepaald moment tijdens de eerste week en dan nog twee keer op de een – en twee weken Mark om ervoor te zorgen dat u het goed doet. Meer bezoeken kunnen worden gepland op basis van uw behoeften, maar als er iets niet goed is met uw gezondheid, uw vroedvrouw kan verwijzen u elders voor meer zorg.