pacjenci kolonoskopii należą do 3 różnych kategorii i ścisłe wytyczne kodowania są używane do określenia, w jakiej kategorii można zaliczyć. Te wytyczne mogą wykluczać, że procedura jest w 100% objęta ubezpieczycielem, nawet jeśli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej mógł skierować Cię na” przesiewową ” kolonoskopię. Historia osobista lub rodzinna może być podstawą do uznania procedury za kolonoskopię diagnostyczną lub obserwacyjną zgodnie z indywidualną polisą przewoźnika ubezpieczenia zdrowotnego.

1. Kolonoskopia diagnostyczno-terapeutyczna-pacjent ma objawy żołądkowo-jelitowe (np. krew w stolcu, zmiany w jelitach, hemoroidy), polipy jelita grubego lub choroby przewodu pokarmowego wymagające oceny lub leczenia za pomocą kolonoskopii.

2. Surveillance / High Risk Colonoscopy Screening-pacjent jest bezobjawowy (brak obecnych objawów żołądkowo-jelitowych) i ma osobistą historię choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub osobistego lub bezpośredniego krewnego z polipów jelita grubego i / lub raka jelita grubego. Pacjenci z tej kategorii są zobowiązani do kontrolowania kolonoskopii w skróconych odstępach czasu (zwykle co 2-5 lat) i w zależności od ubezpieczyciela, ta kategoria może zostać zwrócona tak, jakbyś miał kolonoskopię diagnostyczną.

3. Profilaktyczne badania przesiewowe kolonoskopii średniego ryzyka (zawarte w ramach Affordable Care Act) – pacjent jest bezobjawowy (brak obecnych objawów żołądkowo-jelitowych), ma 50 lat lub więcej i nie ma osobistej historii choroby przewodu pokarmowego, polipów jelita grubego i / lub raka. Pacjenci w tej kategorii nie przeszli kolonoskopii w ciągu ostatnich 10 lat.