starsi dorośli muszą jeść więcej pokarmów bogatych w białko podczas utraty wagi, radzenia sobie z przewlekłą lub ostrą chorobą lub w obliczu hospitalizacji, zgodnie z rosnącym konsensusem wśród naukowców.

podczas tych stresujących okresów starzejące się ciała mniej efektywnie przetwarzają białko i potrzebują go więcej, aby utrzymać masę i siłę mięśni, zdrowie kości i inne niezbędne funkcje fizjologiczne.

nawet zdrowi Seniorzy potrzebują więcej białka niż w młodości, aby pomóc zachować masę mięśniową, sugerują eksperci. Jednak do jednej trzeciej osób starszych nie jeść odpowiednią ilość ze względu na zmniejszony apetyt, problemy stomatologiczne, zaburzenia smaku, problemy z połykaniem i ograniczone zasoby finansowe. W połączeniu z tendencją do bardziej siedzącego trybu życia, naraża to je na ryzyko pogorszenia mięśni, upośledzenia mobilności, wolniejszego powrotu do zdrowia po atakach choroby i utraty niezależności.

wpływ na funkcjonowanie. Ostatnie badania sugerują, że starsi dorośli, którzy spożywają więcej białka, są mniej narażeni na utratę „funkcjonowania”: zdolność do ubierania się, wstawania z łóżka, wchodzenia po schodach i nie tylko. W badaniu 2018, które odbyło się po ponad seniorach 2,900 w ciągu 23 lat, naukowcy odkryli, że ci, którzy jedli najwięcej białka, byli o 30 procent mniej narażeni na upośledzenie funkcjonalne niż ci, którzy jedli najmniejszą ilość.

chociaż nie jest to rozstrzygające (starsi dorośli, którzy jedzą więcej białka, mogą być zdrowsi), „nasza praca sugeruje, że starsi dorośli, którzy spożywają więcej białka, mają lepsze wyniki”, powiedział Paul Jacques, współautor badania i dyrektor programu epidemiologii żywieniowej w Tufts University Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging.

w innym badaniu, które zostało opublikowane w 2017 r.i obejmowało prawie 2000 starszych osób w ciągu sześciu lat, ludzie, którzy spożywali najmniejszą ilość białka, byli prawie dwa razy bardziej narażeni na trudności w chodzeniu lub wspinaniu się po schodach niż ci, którzy jedli najwięcej, po dostosowaniu się do zachowań zdrowotnych, chorób przewlekłych i innych czynników.

„podczas spożywania odpowiedniej ilości białka nie zapobiegnie całkowicie związanej z wiekiem utracie mięśni, brak jedzenia wystarczającej ilości białka może być czynnikiem zaostrzającym, który powoduje szybszą utratę mięśni przez starszych dorosłych”, powiedział Wayne Campbell, profesor nauk o żywieniu na Uniwersytecie Purdue.

zalecane spożycie. Ile białka powinni jeść Seniorzy? Najczęściej cytowanym standardem jest zalecana dieta (RDA): 0,8 grama białka na kilogram (2,2 funta) masy ciała dziennie.

dla 150-kilogramowej kobiety, to przekłada się na jedzenie 55 gramów białka dziennie; dla 180-kilogramowego mężczyzny, to wymaga jedzenia 65 gramów.

aby spojrzeć na to z perspektywy, 6-uncyjna porcja greckiego jogurtu ma 18 gramów; pół szklanki twarogu, 14 gramów; 3-uncyjna porcja kurczaka bez skóry, 28 gramów; pół szklanki soczewicy, 9 gramów; i szklanka mleka, 8 gramów. (Aby sprawdzić zawartość białka w innych popularnych produktach spożywczych, kliknij tutaj.)

osoby starsze rzadko były włączane do badań stosowanych w celu ustalenia RDA, jednak eksperci ostrzegają, że norma ta może nie odpowiadać w wystarczającym stopniu potrzebom zdrowotnym w starszej populacji.

Po zapoznaniu się z dodatkowymi dowodami, międzynarodowa grupa lekarzy i ekspertów ds. żywienia w 2013 r.zaleciła, aby zdrowi starsi dorośli spożywali od 1 do 1,2 grama białka na kilogram masy ciała dziennie — co stanowi wzrost o 25 do 50 procent w stosunku do RDA. (To 69 do 81 gramów dla 150-funtowej kobiety i 81 do 98 gramów dla 180-funtowego mężczyzny.) Jego zalecenia zostały następnie przyjęte przez Europejskie Towarzystwo Żywienia Klinicznego i metabolizmu.
kiedy choroba jest problemem . Dla seniorów z ostrymi lub przewlekłymi chorobami Grupa zasugerowała spożycie białka od 1,2 do 1,5 grama na kilogram masy ciała, zauważając, że dokładna potrzebna ilość „zależy od choroby, jej nasilenia” i innych czynników. (Na poziomie 1,5 grama na kilogram, 150-funtowa kobieta musiałaby jeść 102 gramy białka dziennie, podczas gdy 180-funtowy mężczyzna musiałby jeść 123 gramy.) Nawet wyższe poziomy, do 2 gramów na kilogram masy ciała, mogą być potrzebne, jak zauważono, dla osób starszych, które są poważnie chore lub niedożywione.

(te zalecenia nie dotyczą seniorów z chorobą nerek, którzy nie powinni zwiększać spożycia białka, chyba że są dializowani-twierdzą eksperci.)

„białko staje się znacznie ważniejsze podczas wydarzeń w życiu starszej osoby dorosłej, które zmuszają ją do sytuacji braku mięśni — na przykład wymiany stawu biodrowego lub kolanowego”, powiedział Stuart Phillips, dyrektor McMaster University ’ s Centre for Nutrition, Exercise and Health Research w Kanadzie.

„większe ilości białka mają wartość, gdy coś zmienia się w organizmie starszej osoby dorosłej” – zgodził się Campbell. Jest współautorem nowego badania JAMA Internal Medicine, w którym nie stwierdzono korzyści ze zwiększenia spożycia białka u starszych mężczyzn. Może to wynikać z tego, że sześciomiesięczny okres interwencji nie był wystarczająco długi. A może dlatego, że uczestnicy badania dostosowali się do swojej diety i nie byli narażeni na dodatkowy stres związany z chorobą, ćwiczeniami czy odchudzaniem?

ilości na posiłek. Inne zalecenie wymaga, aby osoby starsze rozkładały spożycie białka równomiernie w ciągu dnia. Wynika to z badań pokazujących, że seniorzy są mniej wydajni w przetwarzaniu białka w swojej diecie i mogą potrzebować większej dawki „na posiłek.”

” całkowita dawka, którą jesz, może nie mieć znaczenia, jak dawka, którą jesz w danym posiłku”, powiedziała dr Elena Volpi, profesor geriatrii i Biologii Komórki na University of Texas Medical Branch w Galveston, Teksas. „Jeśli podczas posiłku zjem zbyt mało białka, mogę nie odpowiednio stymulować wchłaniania aminokwasów do mięśni szkieletowych. Jeśli zjem za dużo, powiedzmy z dużego steku T-bone, Nie będę w stanie przechować wszystkiego.”

na podstawie jej badań Volpi sugeruje, że starsi dorośli jedzą od 25 do 30 gramów białka na posiłek. Praktycznie oznacza to przemyślenie tego, co ludzie jedzą na śniadanie, kiedy spożycie białka jest zwykle najniższe. „Płatki owsiane lub płatki zbożowe z mlekiem to za mało, ludzie powinni pomyśleć o dodaniu greckiego jogurtu, jajka lub kiełbasy z indyka” – powiedział Volpi.

białko we wszystkich formach jest w porządku. Białko zwierzęce zawiera wszystkie dziewięć niezbędnych aminokwasów, których potrzebuje nasz organizm; białko roślinne nie. Jeśli jesteś wegetarianinem, „po prostu potrzeba więcej pracy, aby zrównoważyć wszystkie aminokwasy w diecie”, jedząc różnorodne produkty spożywcze, powiedziała Denise Houston, profesor gerontologii i medycyny geriatrycznej w Wake Forest School Of Medicine w Karolinie Północnej. W przeciwnym razie ” zazwyczaj zalecałbym posiadanie białka zwierzęcego w diecie.”Tak długo, jak czerwone mięso jest chude i nie jesz go zbyt często,” to jest OK, ” Houston powiedział.

suplementy. A co z suplementami białkowymi w proszku lub w płynie? „Generalnie nie ma potrzeby stosowania suplementów, chyba że ktoś jest niedożywiony, chory lub hospitalizowany” – powiedział Volpi.

w nowym badaniu, jeszcze nie opublikowanym, zbadała możliwość uzupełnienia diety osób starszych wypisanych ze szpitala dodatkowym białkiem przez miesiąc. Wstępne dane, jeszcze do potwierdzenia w większym badaniu klinicznym, pokazuje, że „może to poprawić powrót do zdrowia po hospitalizacji”, powiedział Volpi.

„pierwsza linia obrony powinna zawsze być prawdziwym jedzeniem”, powiedziała Samantha Gallo, zastępca dyrektora ds. żywienia klinicznego w szpitalu Mount Sinai w Nowym Jorku. „Ale jeśli ktoś nie jest w stanie spożywać kanapki z indykiem i wolałby wypić koktajl proteinowy w ciągu dnia, spróbujemy tego.”

jednak starsi dorośli nie powinni rutynowo pić koktajli białkowych zamiast posiłków, Gallo ostrzegł, dodając: „to zły pomysł, który może faktycznie spowodować zmniejszenie spożycia białka i kalorii w dłuższej perspektywie.”

chętnie wysłuchamy czytelników o pytaniach, na które chciałbyś odpowiedzieć, problemach z opieką i poradach, których potrzebujesz w radzeniu sobie z systemem opieki zdrowotnej. Odwiedź khn.org/columnists aby przesłać swoje prośby lub wskazówki.