a dor aguda é responsável por mais de 45% das queixas principais de doentes que se apresentam no departamento de emergência.1 com a epidemia de opiáceos, as alternativas analgésicas são benéficas na redução da exposição desnecessária a opióides no tratamento da dor. Os clínicos podem considerar a lidocaína parentérica quando os opióides não são adequados, a dor é refractária ao tratamento ou os efeitos adversos associados (EEA) limitam o seu uso. A lidocaína apresenta analgesia através do bloqueio dos canais de sódio periféricos e dependentes da voltagem Central e alivia a desaferentação e a dor central.No contexto de emergência, a lidocaína parentérica demonstrou eficácia no tratamento da dor causada por isquémia renal cólica e dos membros.2-8 uma série de casos documentou uma resposta bem sucedida em 7 de 8 doentes com refractário às cólicas renais a opióides e a fármacos anti-inflamatórios não esteróides, 30 minutos após a administração de lidocaína por via intravenosa lenta (IV), sem retorno da dor durante a hospitalização.6 um ensaio controlado aleatorizado que comparou lidocaína IV com morfina IV 0.1 mg / kg em 240 doentes com cólicas renais detectaram pontuações significativamente mais baixas da dor, favorecendo o grupo da lidocaína, em todos os intervalos de tempo determinados.7 lidocaína por via intravenosa comparativamente com fentanilo 1, 5 µg/kg em 90 doentes com cólicas renais não mostraram diferença significativa nas pontuações da dor aos 30 minutos.A lidocaína por via intravenosa foi administrada a 1, 5 mg/kg em todos os ensaios acima mencionados. foi documentada a aplicação clínica de lidocaína por via intravenosa para dor oncológica ou perioperatória, dor de cabeça refractária e trauma.4, 9-14 em doentes que foram submetidos a colecistectomia ou prostatectomia retropúbica RADical, 100 mg de lidocaína IV ou 1, 5 mg/kg de bólus IV, seguida de perfusão a 3 mg/min, aliviou a dor perioperatória.9,10 Seis hospício pacientes com intratável oncológica dor refratária aos opiáceos alcançado segura e eficaz de alívio da dor com lidocaína IV em infusão de 10 a 80 mg/h.11 Pacientes refratária com dores de cabeça que foram iniciados em lidocaína 1 a 2 mg/min infundida através de uma média de 8,5 dias relatou uma redução média de 4 pontos 11 pontos de escala de dor.12 casos notificados de lidocaína IV 1 mg / kg perfundida durante 20 minutos e 1, 3 mg/kg perfundida durante 10 minutos, analgesia documentada em 5 minutos, em 2 doentes separados, apresentando separação grave do ombro e lesão aguda traumática no tornozelo, respectivamente.Considerações clínicas estudos doses de lidocaína de 1 a 1, 5 mg/kg para a dor aguda podem ser administradas lentamente durante 10 minutos ou mais numa bomba para minimizar potenciais AEs. Se a AEs ocorrer, eles são geralmente transitórias e rapidamente reversível devido a curto-1.5 – 2.0-horas de meia-vida de lidocaína. As ea comuns incluem tonturas, disartria, sabor metálico e dormência, que estão associadas com acumulação após doses múltiplas. Não se recomenda a monitorização da concentração plasmática, uma vez que as doses analgésicas são inferiores a metade das doses tóxicas de 4 mg/kg. As propriedades analgésicas da lidocaína podem continuar mesmo após a diminuição do nível plasmático. Os clínicos devem considerar a utilização criteriosa em indivíduos idosos e doentes com antecedentes cardíacos graves. A monitorização cardíaca com lidocaína IV está inconsistentemente documentada nos estudos.4-12 Os praticantes devem restringir as doses que excedem as doses analgésicas a áreas de cuidados críticos. evidência preliminar suporta o uso eficaz e seguro da lidocaína IV como uma opção adicional não-opióide para o tratamento da dor aguda, particularmente no tratamento de enxaquecas, dor perioperatória e cólica renal.