adenoma Villous do cólon é um tumor benigno algo raro que permaneceu não mencionado na literatura radiológica. Tal lesão foi recentemente estudada em nosso departamento e acreditamos que a história e as manifestações roentgenológicas incomuns podem muito bem ser características deste neoplasma interessante.incidência

: estes tumores são encontrados em grande parte nas últimas décadas, sendo a idade média de incidência na metade dos anos, sem tendência aparente familiar ou sexual. Eles ocorrem individualmente e foram declarados como constituindo de 0, 1 a 6, 6 por cento de todas as lesões rectais e sigmóides (10). Em uma série de 1.144 tumores do cólon e recto, adenomas villous foram ditos representar 2,3 por cento do total (2).patologia: o termo “tumor villous” foi originado por Holmes, um patologista Britânico, em 1860. Em vários momentos, e por vários autores, estas neoplasias foram chamadas de papilomas, papilomas mucosos ou colunares, papilomas villous, polipos papilares ou adenomas, adenomas villous e villomas. O local habitual de ocorrência é no cólon, principalmente no recto e sigmoid, onde aproximadamente 80 por cento dos tumores são encontrados (13). Lesões similares foram descritas no estômago e vesícula biliar.

os tumores epiteliais benignos da mucosa colônica foram divididos em duas categorias, o adenoma villoso e o pólipo adenomatoso. O pólipo adenomatoso é tipicamente uma massa compacta, esferóide, pedunculada; o adenoma villoso é um tumor leve e séssil sem pedícula. Diz-se que o pólipo adenomatoso ocorre em cerca de 7 por cento de todos os adultos, enquanto o adenoma villous é relativamente raro.grosseiramente o adenoma villous varia em tamanho de um nódulo vários centímetros de diâmetro a uma massa de tamanho enorme, rodeando completamente o intestino. O tumor é esponjoso, vermelho ou vermelho-cinza em cor, e geralmente séssil, com uma base plana ampla. É extremamente macio e aveludado e é composto por um grande número de vilosidades friáveis ou projeções tipo dedo Unidos em suas bases em um padrão que é frequentemente lobulado. A lesão inteira é geralmente coberta por muco espesso e viscoso. Ocasionalmente, o tumor parece pedunculado, o que se sente ser devido ao alongamento da mucosa circundante redundante pelo peso da massa.microscopicamente, a superfície é constituída por múltiplas vilosidades minúsculas cobertas por uma camada de células colunares numa relação próxima, quase normal, com a mucosa muscular. O tecido conjuntivo da submucosa é edematoso e altamente vascular. Em lesões tipicamente benignas não há envolvimento das camadas mais profundas. No entanto, diz-se que há uma forte tendência para a invasão e transformação maligna.sintomas: o sintoma mais proeminente e característico é a descarga profusa de grandes quantidades de muco produzido pelo tumor.