compreensão do Estado da observação

a observação foi concebida para ser um curto período de tempo para os prestadores avaliarem se os doentes necessitavam de admissão para cuidados hospitalares ou se podiam receber alta. Normalmente, isso foi feito para durar menos de 24 horas e só raramente durou mais de 48 horas. Ao longo dos últimos dez anos, a incidência e duração das estadias de observação aumentou significativamente, aumentando os problemas inerentes com a Política.a Medicare considera que a observação é um serviço ambulatório e é, portanto, paga ao abrigo da Medicare Part B. Os serviços da Medicare Part B têm dedutíveis e de comparticipação de custos para os beneficiários, o que significa que o custo para o paciente de uma estadia de observação é mais variável do que uma estadia internada tradicional. O tempo passado sob observação também não conta para a necessidade de três dias de internamento para a cobertura do Medicare qualified-nursing facility (SNF).

Hospitalists are central players inpatient admission decision and see firsthand the impact of observation policy on patient care and on provider workflow. A SHM está trabalhando em direção a reformas de senso comum e significativas para a Política de observação que mitigam os impactos negativos nos pacientes e melhoram o processo de tomada de decisão para as admissões hospitalares.

Shm’s Observation Status White Paper

SHM publicou um livro branco, ” the Hospital Observation Care Problem: Perspectives and Solutions from SHM,” com perspectivas de hospitalistas sobre o impacto da sua prática e pacientes e recomendações para mudanças políticas.

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Two-Midnight Rule

Medicare promulgou a regra da meia-noite em 2013, em resposta ao aumento das estadias de observação. A regra destina-se a proporcionar um limiar claro baseado no tempo para quando um paciente deve e não deve ser admitido como internado. Qualquer paciente cujo internamento hospitalar é esperado para cobrir pelo menos duas noites médias é geralmente considerado inpatient, enquanto qualquer paciente que requer menos de duas noites médias seria observação.a regra da meia-noite tem sido altamente controversa e a aplicação integral começou em 31 de dezembro de 2015.em 2016, os hospitais devem informar os seus doentes de observação, no prazo de 36 horas, da determinação do seu estado e das potenciais implicações dos cuidados de observação. Está agora a ser difundido um documento MOON (Medicare Outpatient Observation Notice) para cumprir a lei NOTICE. A SHM criou um recurso para ajudar os hospitalistas a discutir melhor a lua e os cuidados de observação com seus pacientes. A SHM criou recursos para ajudar os hospitalistas a discutir melhor a lua e os cuidados de observação com seus pacientes.