qualquer pessoa com dor lombar ou rigidez durante mais de duas semanas deve consultar um médico para uma avaliação médica.

3-Part Process for Diagnosticing Spinal Arthrites

In general, diagnosis spinal arthrites involves a 3-step process, starting with a complete medical history.

História Clínica

o doente será convidado a descrever os seus sintomas, tais como uma descrição da dor, rigidez e função articular, quando e como os sintomas começaram, e como os sintomas mudaram ao longo do tempo. o doente deve também discutir como os sintomas afectam o seu dia-a-dia e as suas actividades de trabalho.

A história médica incluirá outras condições médicas do paciente, medicamentos atuais, experiência passada com outros tratamentos, história familiar e hábitos gerais de estilo de vida (tais como a ingestão de álcool, tabagismo, etc.).ver se fumar causa baixa dor nas costas?ao lidar com problemas de dor, é provável que o médico faça perguntas-chave relacionadas com aquelas coisas que causam ou agravam a dor de forma confiável e aquelas que trazem alívio ou previnem a dor. Outras questões podem referir-se a determinados temas relacionados com o estilo de vida, tais como exercício, nutrição e actividades de diversão, desporto, etc.o médico irá realizar um exame físico para avaliar a saúde geral geral do doente, o estado músculo-esquelético, a função nervosa, os reflexos e a avaliação directa das articulações problemáticas nas costas.o médico irá observar a força muscular, a flexibilidade e a capacidade do paciente para realizar atividades diárias como andar, dobrar e alcançar. O paciente também pode ser convidado a realizar alguns exercícios para testar a gama de movimento e determinar se a dor piora durante qualquer tipo particular de movimento.

raios-X

o médico pode pedir um raio-X para ver se há danos nas articulações e quanto danos nas articulações ocorreram. O raio-X pode mostrar perda de cartilagem, fracturas de compressão e a presença e localização de esporas ósseas. Os raios-X também são úteis para ajudar a excluir outras causas de dor e para melhor informar possíveis considerações para o encaminhamento a um especialista.

no entanto, é importante ter em mente que o que aparece num raio-X pode não estar correlacionado com a presença ou ausência de osteoartrite e dor associada. Por exemplo;

• A maioria das pessoas com mais de 60 anos tem alterações degenerativas em sua coluna vertebral consistentes com osteoartrite, mas para talvez 85% delas não há dor ou rigidez.inversamente, um raio-X realizado durante os estágios iniciais da osteoartrite pode ainda não mostrar qualquer lesão visível nas articulações, mas o doente pode ter sintomas. por todas estas razões, a história clínica e o exame físico são essenciais para se chegar a um diagnóstico clínico preciso e a um plano de tratamento.
  

  CT Scan

  uma CT scan pode ser usada para mostrar melhor a adequação do canal espinal e estruturas circundantes.

  uma tomografia computadorizada também pode incluir mielografia, que envolve um corante de contraste de raio-x que é injetado na coluna vertebral para mostrar questões como um disco volumoso ou esporão ósseo possivelmente pressionando sobre a medula espinhal ou nervos. a ressonância magnética é um método sofisticado de imagiologia que pode mostrar imagens detalhadas da medula espinhal, raízes nervosas, discos, ligamentos e tecidos e espaços circundantes.preciso de uma ressonância magnética?a maioria dos exames de IRM requerem que o doente fique deitado num tubo durante cerca de 40 minutos. Quadro aberto, e até mesmo standup, os scanners de ressonância magnética existem e podem ser apropriados para pacientes com claustrofobia (medo de espaços apertados).

  ver considerações importantes para uma ressonância magnética os exames de ressonância magnética podem ser ajustados para mostrar detalhes dos tecidos, tais como o conteúdo de água no tecido, que pode ser importante na determinação da degeneração do disco, infecções ou tumores.

  ver como a ressonância magnética Funciona

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  condições graves relacionadas com dor nas costas inferior

  para os sintomas de dor nas costas mais qualquer uma das seguintes bandeiras vermelhas então uma avaliação médica é uma emergência, e deve ser feita no mesmo dia:

  • Histórico de câncer, ou perda de peso inexplicada
  • Sintomas de infecção, tais como febre, shakes, calafrios
  • Dormência no períneo (áreas genitais) e problemas urinários
  • a Recente queda ou trauma que pode ter causado a coluna vertebral fratura
  • Grave dormência ou fraqueza em um ou ambos os pés

  Ver Quando a Dor nas Costas Pode Ser uma Emergência Médica

  A avaliação consiste, normalmente, de uma discussão de sintomas e história médica detalhada, um exame físico e raios-X da coluna lombar.podem ser realizados outros testes (análises ao sangue, ressonância magnética ou tomografia computadorizada) se houver sinais vermelhos, ou para confirmar ou excluir a presença de outras condições raras que podem causar sintomas semelhantes, tais como um tumor espinal, infecção, fractura ou outros tipos de artrite. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada não são habitualmente necessárias na avaliação inicial da baixa dor nas costas. Estudos têm mostrado pacientes que recebem imagiologia por ressonância magnética nos estágios iniciais tendem a piorar devido ao excesso de tratamento-uma vez que grande parte da população em geral tem irregularidades em sua coluna vertebral, a ressonância magnética precoce pode levar os médicos a associar incorretamente um achado irregular como a fonte da dor do paciente. o objetivo de todos os estudos de diagnóstico é descobrir padrões ou confirmações entre os vários testes que apontam para um diagnóstico claro entre os vários possíveis.

  ver Introdução aos estudos de diagnóstico da dor nas costas e no pescoço

  A chave é diagnosticar a condição que causa a dor e a incapacidade do doente, o que inclui juntar todas as peças do puzzle e não depende apenas dos testes de diagnóstico.