Fibular Head Pain? Aqui está o que fazer
a fíbula é um pequeno osso que pode causar um pouco de problemas. A dor Fibular na cabeça tem muitas causas e vamos analisá-las aqui e também o que pode ser feito. Vamos comer.o que é a fíbula Proximal?
a fíbula proximal é a parte do osso que vive logo abaixo da articulação do joelho no exterior. Está ligado ao osso da perna (tíbia) através de ligamentos fortes e há uma pequena articulação aqui. Há muitas coisas que se ligam aqui, então é um ponto crítico onde a dor pode ocorrer.
a articulação Tibiofibular Proximal
existe uma pequena articulação entre a fíbula e a tíbia conhecida como a articulação tibiofibular proximal. Esta é uma junta tipo plano que permite algum deslizamento da fíbula na tíbia. Tem cartilagem tal como a articulação do joelho, por isso pode ter artrite o que significa cartilagem desgastada e esporas ósseas.
o trabalho desta articulação proximal “tib-fib” é absorver as tensões a partir da rotação da tíbia que são transmitidas a partir do tornozelo durante a caminhada e corrida. In addition, since the fibula connects the ankle and The knee, an upward force is also apllied here when the foot everts (see image to the left with fibula highlighted in yellow) (1). Portanto, se os ligamentos que prendem a fíbula à tíbia estão soltos, isso pode ter impactos que se estendem até o tornozelo.o que se liga à cabeça Fibular?
Muitas coisas que anexar aqui pode causar fibular dor de cabeça incluem:
- Bíceps femoral
- ligamento colateral Lateral
- Popliteofibular ligamento
- Tibiofibular ligamentos
O bíceps femoral é o lado de fora tendões do músculo (curta a cabeça do bíceps femoral) que insere aqui na fíbula (imagem à esquerda). Este tendão pode causar dor de cabeça fibular quando há problemas com o músculo e o tendão fica muito desgaste. Isso pode acontecer devido a desequilíbrios no corpo ou mesmo se há nervos irritados na parte baixa de trás que impactam o músculo e tendão.
o ligamento colateral lateral (LCL) está do lado do joelho e estabiliza o exterior dessa articulação (azul no diagrama mostrado aqui). Este ligamento suporta o joelho quando a pressão interna é colocada. Pode ficar ferido no desporto ou apenas usar e rasgar. Quando o ligamento está solto, isso pode causar muito desgaste na articulação e artrite. Isto também pode causar dor local onde o ligamento se liga. Além disso, estar solto significa que a articulação é instável, ferindo outras estruturas ao longo do tempo, como a cartilagem, osso e menisco.
O popliteofibular ligamento (laranja na imagem mostrada aqui) começa na fíbula e viaja para cima e sobre o tendão do poplíteo. Ajuda com a estabilidade do joelho como o LCL e o ACL. Pode ficar ferido, deixando a articulação do joelho ligeiramente instável ou pode fazer parte do que se chama, instabilidade posterior-lateral. Também pode ser doloroso quando ferido.os ligamentos tibiofibulares ligam a fíbula a
nervos irritados – o nervo peroneal envolve a cabeça fibular (ver imagem à esquerda). Assim, se a cabeça fibular é instável devido a ligamentos danificados, o nervo pode ficar irritado. Isto pode levar a entorpecimento, formigueiro, queimadura, ou apenas se refere dor na frente da perna e pé. Além disso, perceber que o nervo S1 na parte baixa de trás também pode enviar sinais de dor para o exterior do joelho, de modo que um nervo irritado na parte baixa de trás pode causar dor na cabeça de fibrilação.
além do acima, a forma como o joelho se move enquanto você anda ou corre pode causar problemas. Assista meu vídeo abaixo para entender isso melhor:
Solicitação de um Compromisso
Como Você Corrigir Fíbula Dor?
o tratamento aqui depende do que está causando o problema. Para a dor mais aguda que tem estado presente por apenas dias a semanas, descanso e/ou fisioterapia é geralmente a resposta. Para a dor mais crônica que está lá há mais tempo, um diagnóstico de qual dos problemas acima está causando a dor é crítico.por exemplo, se tomarmos as causas da dor acima, Aqui estão algumas coisas que podem ser feitas:
para uma articulação instável ou danificada, soluções simples que são comumente oferecidos incluem uma injeção de esteróides na área da articulação. Um problema aqui é que, embora este é um anti-inflamatório potente que pode ajudar a reduzir o inchaço e dor em uma base temporária, estes tiros esteróides também matar cartilagem (2). As injecções ortobiológicas mais recentes, como o plasma rico em plaquetas (PRP), não têm os mesmos efeitos prejudiciais sobre a cartilagem e tem sido demonstrado que funcionam bem em articulações maiores como o joelho (3-5). Além disso, PRP e concentrado de medula óssea (um procedimento de células estaminais do mesmo dia) têm mostrado sucesso na cura de ligamentos danificados, portanto estas injeções podem ser usadas para ajudar a curar os ligamentos soltos e apertar a instabilidade (6-8). Outras opções incluem a reparação cirúrgica dos ligamentos tibiofibulares, mas a necessidade dessa cirurgia é rara (12).
os bíceps tendinopatia descrita acima novamente é frequentemente tratada com uma injecção de esteróides, mas tais injecções em outros tendões têm mostrado ser inferiores ao PRP (9). Mais uma vez, este provável deriva do fato de que os medicamentos esteróides podem danificar as células dos tendões, enquanto o PRP pode melhorar a reparação dos tendões (10,11). Por isso, o PRP é a tua melhor aposta aqui.o tratamento dos nervos irritados, como o peroneal comum, na medida em que envolve a cabeça fibular, estabiliza normalmente a fíbula através de fisioterapia ou injecção PRP. Se ainda houver um problema após esses tratamentos, então a liberação cirúrgica é possível, mas novamente, a necessidade desse procedimento é rara (13). Além disso, se o problema é um nervo espinal irritado na parte inferior das costas, então uma injecção epidural pode ser usado para tratar esse problema (14).o resultado? Um pequeno osso ao lado da perna pode causar grandes problemas. A dor Fibular na cabeça é bastante real e chegar a um diagnóstico específico do que está causando a dor é fundamental. Uma vez que você tem essa causa, então um tratamento pode ser formulado para corrigir o problema.peça uma nomeação>——————————-
(1) Sarma a, Borgohain B, Saikia B. Proximal tidiofibular joint: Rendezvous with a forgotten articulation. Ortopedia Indiana J. 2015;49(5):489–495. doi: 10.4103 / 0019-5413. 164041
(2) McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Efeito da triamcinolona intra-articular vs solução salina no Volume da cartilagem do joelho e dor em doentes com osteoartrite do joelho: um ensaio clínico aleatorizado. JAMA.2017;317(19):1967–1975. doi: 10.1001 / jama.2017.5283
(3) Xing D, Wang B, Zhang W, Yang Z, Hou Y1,2, Chen Y, Lin J. injeções de plasma ricas em plaquetas Intra-articulares para osteoartrite do joelho: uma visão geral das revisões sistemáticas e do risco de considerações de viés. Int J Rheum Dis. 2017 Nov; 20 (11): 1612-1630. doi: 10.1111 / 1756-185X. 13233.(4) Filardo G, Kon e, Buda R, Timoncini a, Di Martino a, Cenacchi a, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. injecções intra-articulares de plasma ricas em plaquetas para o tratamento de lesões degenerativas das cartilagens e osteoartrite. O Surg Do Joelho Tem Arthroscopia Traumática. 2011 Abr; 19 (4):528-35. doi: 10.1007 / s00167-010-1238-6.(5) Southworth TM, Naveen NB, Tauro TM, Leong NL, Cole BJ. A utilização de Plasma rico em plaquetas na osteoartrite sintomática do joelho. J Knee Surg. 2019 Jan;32 (1): 37-45. doi: 10.1055 / s-0038-1675170.
(6) Centeno CJ, Pitts J, Al-Sayegh H, Freeman MD. Lágrimas do ligamento cruzado Anterior tratadas com injecção percutânea de células nucleadas da medula óssea autóloga: a case series. J Pain Res. 2015;8:437-447.
(7) Centeno C, Markle J, Dodson e, et al. Lágrimas sintomáticas do ligamento cruzado anterior tratadas com injecção percutânea de concentrado de medula óssea autólogo e produtos plaquetários: um estudo de registo não controlado. J Transl Med. 2018;16(1):246.
(8) Koch m, Mayr F, Achenbach L, et al. Ruptura Do Ligamento Cruzado Anterior Parcial: Vantagens por injeção de Plasma condicionada por Intraligamento autólogo e técnica de resposta curativa-avaliação intercalar dos resultados. Biomed Res Int. 2018;2018:3204869. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30148163
(9) Xu Q, Chen J, Cheng L. Comparison of platelet rich plasma and corticosteroids in the management of lateral epicondylitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2019 Jul; 67: 37-46. doi: 10.1016 / j. ijsu.2019.05.003.
(10) McQuillan, R.,& Gregan, P. (2005). Ruptura do tendão como complicação da terapêutica com corticosteróides. Paliative Medicine, 19 (4), 352-353. https://doi.org/10.1177/026921630501900412
(11) Alsousou J, Thompson M, Harrison P, Willett K, Franklin S. Effect of platelet-rich plasma on healing tissues in acute ruptured Achilles tendon: a human immunohistochemistry study. Lanceta. 2015 Fev 26; 385 Suppl 1: S19. doi: 10.1016 / S0140-6736(15)60334-8.(12) Fanelli GC, DG Fanelli. Reconstrução posterolateral do joelho com base na cabeça, combinada com o procedimento de deslocamento capsular. Sports Med Arthrosc Rev. 2015 Mar;23 (1): 33-43. doi: 10.1097 / JSA.0000000000000042.(13) Morimoto D, Isu T, Kim K, et al. Descompressão microcirúrgica para neuropatia do entalamento do nervo Peroneal. Neurol Med Chir (Tóquio). 2015;55(8):669–673. doi: 10.2176 / nmc.oa.2014-0454
(14) Centeno C, Markle J, Dodson e, et al. A utilização de injecção epidural lombar de lisato de plaquetas para o tratamento da dor radicular. J Exp Orthop. 2017;4(1):38. Publicado Em 2017, 25 De Novembro. doi: 10.1186 / s40634-017-0113-5
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