SAMJ FÓRUM
HISTÓRIA DA MEDICINA

Mao Tse-tung (1893 – 1976) – seus hábitos e seu estado de saúde

Francisco Retief; André Wessels*

Mao Tse-tung (Mao tsé-tung) nasceu de camponês Chinês stock nos últimos anos da China imperial do reino, que durou mais de 2 000 anos. Ele viveu para se tornar o governante supremo sobre um quarto da população global, e para estabelecer o maior regime comunista do mundo. Seus sucessos como líder revolucionário não foram, no entanto, acompanhados por uma capacidade comparável para desenvolver e administrar sua nova nação. Nathan1 afirma que nenhum outro líder na história moderna deteve tanto poder sobre tantas pessoas por tanto tempo, e no final infligiu tal catástrofe em seu país, como Mao fez. Estima-se que ele foi responsável pela morte de mais de 70 milhões de chineses em tempo de paz.2 este estudo concentra-se em Mao Tse-tung como pessoa, e seus hábitos e problemas de saúde.

ife story

His youth

Mao Tse-tung was born on 26 December 1893 in the Shaoshan Valley, Hunan province, where his ancestors had lived for at least 500 years. O pai dele era um camponês relativamente rico. Mao manteve uma longa consideração por sua mãe, mas gradualmente se rebelou contra seu pai, que tentou forçá – lo a uma vida camponesa-um modo de existência que ele não gostava. Ele recebeu uma boa educação antes de deixar o Vale permanentemente aos 18 anos (em 1911) para a formação de professores na capital da província, Changsa. Aos 14 anos de idade, seus pais o prometeram, de acordo com o costume local (mas contra sua vontade), a uma Miss Luo, mas o casamento não foi consumado.Os seus anos em Changsa, onde obteve a qualificação de professor em 1918, foram agitados. A demissão do último imperador chinês em 1911, e o subsequente estabelecimento da República da China, colocou o país em tumulto. Mao juntou-se temporariamente a um exército rebelde Hunan, mas depois voltou aos seus estudos. Ele leu amplamente, tornou-se familiarizado com a literatura oriental e ocidental, e rompeu permanentemente com o confucionismo. A Revolução Bolchevique de 1917 na Rússia estimulou um interesse pelo socialismo e pelo marxismo, e fundou um movimento estudantil radical socialista. Em 1916, a República da China dissolveu-se e seguiu-se uma década de anarquia descentralizada (Era dos senhores da Guerra). Sun Yat-sen, liderando o movimento Gusmindang (GMD), formou um governo temporário, que nesta fase também teve que defender a China contra um exército japonês invasor.Em 1920, Mao Tse-tung casou-se com Yang Kaihui; o casamento durou oito anos, e produziu três filhos antes de Mao se divorciar dela em 1928.4 Muito impressionado com o Bolchevismo russo, ele fundou uma Liga da Juventude Comunista, e, em 1921, foi um membro fundador do Partido Comunista Chinês (PCC), em Xangai. Enquanto isso, o GMD de Sun Yat-sen tinha estabelecido uma ligação com a Internacional Comunista em Moscou para se tornar um movimento revolucionário socialista, que agora também cooperava com o jovem PCCH. As primeiras estruturas do PCC estavam constantemente lutando contra os senhores da guerra locais. Após a morte de Sun Yat-sen em 1925, Chiang Kai-shek assumiu a liderança do GMD e imediatamente estabeleceu-o como a principal potência militar na China, destruindo virtualmente os senhores da guerra do Norte. Em 1927, De Canton, ele inesperadamente lançou um ataque vicioso (o Terror branco) contra os comunistas chineses. O PCC, em particular, foi quase aniquilado. Mao e o embrião do Exército Vermelho (3 500 homens) escaparam para as fortalezas montanhosas da província de Jiangxi. Nesta comunidade rural relativamente simpática, ele começou a estabelecer uma república comunista (Soviética). Aqui ele também foi chamado de Presidente Mao pela primeira vez; ele logo liderou um exército de 40 000 homens.Em 1928, casou-se com sua segunda esposa, Zichen, um compatriota revolucionário de 18 anos. O casamento durou 10 anos e havia 5 filhos.A grande marcha e suas consequências a repressão implacável de Mao de toda a oposição e suas ações autocráticas no Soviete de Jiangxi despertaram o alarme dentro do PCC mais amplo, que logo interveio, com o apoio da Internacional Comunista russa. Mao foi despromovido e substituído pelos chamados “28 bolcheviques” de Moscovo. Os ataques militares do GMD de Chiang Kai-shek diminuíram como resultado de uma invasão japonesa em 1932, mas 2 anos depois tornou-se claro que um ataque massivo de GMD estava iminente. O PCC decidiu evacuar o Soviete de Jiangxi e, em outubro de 1934, começou a chamada Grande Marcha sobre 10 000 km em direção a comunidades mais amigáveis no norte da China. No início, Mao estava doente, em desgraça e um Membro relativamente júnior do politburo no poder. No entanto, ele logo mostrou sua coragem como um líder militar por outmanouvring a oposição e, quando a grande marcha terminou na província de Sichuan, 9 meses depois, ele se tornou o líder indiscutível do movimento. Embora Mao mais tarde tenha mitologizado a grande marcha, foi na realidade uma derrota militar temporária para o PCC. Constantemente assediando o Exército Vermelho com esmagadoras forças GMD, Chiang Kai-shek, por razões estratégicas próprias, Se absteve de lançar um ataque decisivo. Só numa batalha (um combate de cinco dias no Rio Chiang), o PCC perdeu metade do seu exército de 60 000 soldados. Em um momento, Mao recusou o apoio simpático oferecido por outro exército de 80 000 homens, uma vez que temia que o general, com seu exército maior, iria substituí-lo como comandante-em-chefe. Para Mao, a vantagem pessoal contava claramente mais do que os interesses do seu exército.5,6 de sua nova sede em Yanan, província de Sichuan, Mao, como líder indiscutível do comunismo chinês, agora começou a consolidar sua posição. O seu exército rapidamente cresceu para 50 000 homens. Os ataques periódicos do GMD foram repelidos e, quando o Japão escalou sua invasão da China em 1937, a ameaça de Chiang Kai-shek em grande parte recuou. A subsequente resistência ineficaz do GMD contra o Japão beneficiou Mao moralmente. Moscou agora forçou um Chiang Kai-shek unenthusiastic em uma incômoda coalizão militar com o PCC, que durou durante a Segunda Guerra Mundial (1939 – 1945). O estilo comunista de Mao gradualmente desviou-se do marxismo padrão, o que irritou Moscou, que considerava Mao um subalterno do comunismo soviético. Mao tornou-se, de facto, uma figura cult na China comunista.Em 1938, ele se divorciou de sua segunda esposa e se casou com uma atriz, Jiang Qing, que mais tarde se tornaria uma figura política controversa.4 o fim da Segunda Guerra Mundial também anunciou o fim do Pacto tenso entre Chiang Kai-shek e Mao, e precipitou a eclosão da guerra civil em 1945. Inicialmente em inferioridade numérica, os exércitos do PCC mobilizaram um crescente apoio popular, e gradualmente ganharam vantagem. Quando Pequim caiu, Chiang Kai-shek deixou definitivamente a China continental para Taiwan em setembro de 1949. Em 1 de outubro de 1949, Mao anunciou a fundação da República Popular da China (RPC) a partir da porta sul da Praça Tiananmen, Pequim, na presença de 300 000 torcedores.Uma das primeiras ações de Mao como presidente da República Popular da China foi liderar uma visita de estado de três meses a Moscou, a partir de dezembro de 1949. Esta foi sua primeira visita fora da China. Stalin tratou Mao como seu inferior e as negociações estavam tensas, predominantemente favorecendo os russos. A Guerra da Coreia (1950 – 1953), que eclodiu logo depois, foi provavelmente projetada por Stalin, mas o apoio à Coreia do Norte veio apenas da China, com meio milhão de soldados chineses morrendo no conflito.Em 1951, Mao iniciou uma campanha impiedosa contra a corrupção, mas também contra toda a oposição política; a mídia foi colocada sob rigorosa supervisão e todas as religiões foram banidas. Em 1952, foi lançado um Plano Quinquenal, baseado na coletivização e desenvolvimento industrial, com controle central sobre todas as atividades sociais e culturais. “Elementos reacionários” foram processados sem piedade, executados ou enviados para campos de trabalho especiais. Em 1955, 100 000 membros do CCP tinham sido assim eliminados. Em sua campanha de Cem Flores (1956 – 1957), Mao pediu um comentário honesto da população sobre os projetos políticos recentes de seu governo. A resposta, no entanto, o perturbou de tal forma que a perseguição imediata de todos os “elementos direitistas” foi ordenada – meio milhão de membros do partido foram banidos para campos de trabalho. Por esta altura, Stalin tinha morrido e a condenação direta de Khrushchev do “stalinismo” (1956) muito perturbou Mao, que temia uma reação política contra si mesmo, mas isso não aconteceu.Em 1957, Mao deu um grande passo em frente, através do qual tentou de uma forma bastante irrealista (mas potencialmente magnífica) promover rapidamente o desenvolvimento chinês e alinhá-lo com o do Ocidente. O resultado foi um desastre industrial e econômico e o colapso da agricultura. Seguiu-se uma fome que durou 4 anos e causou a morte de 50 milhões de chineses. A comunicação com a União Soviética foi retomada, mas revelou-se desastrosa. Em 1961, as relações diplomáticas foram cortadas e eclodiu uma animosidade aberta entre os dois países comunistas. Em parte como resultado da fome, Mao renunciou ao cargo de presidente do PCC (1958) e reduziu suas atividades políticas. No entanto, de forma alguma isso diminuiu a alta estima nacional em que ele foi mantido, e seu pequeno Livro Vermelho (pensamentos do Presidente Mao) tornou-se um texto padrão.A Revolução Cultural, lançada em 1965, visava principalmente a eliminação de toda a oposição a Mao e ao Partido. Um comitê da Revolução Cultural foi nomeado para assegurar a erradicação de “quatro coisas velhas”: velhas ideias, velha cultura, velhos hábitos e velhos costumes. A esposa de Mao, Jiang Qing, e seu infame bando de quatro, desempenharam um papel importante na perseguição da população chinesa. Jovens radicalizados foram mobilizados como guardas vermelhos para destruir todas as coisas ofensivas, sistemas e culturas – para o bem da Grande Revolução. Em 1970, a ruptura nacional tornou-se tão extensa que Mao pessoalmente ordenou ao Exército Vermelho para restaurar a ordem. Finalmente, foram necessárias décadas para desfazer os enormes danos infligidos à educação, à formação, à ciência e à tecnologia.Em parte como uma afronta a Moscou, Mao convidou Richard Nixon, presidente dos EUA, para visitá-lo em 1972. Durante esta visita, tornou-se evidente que Mao não estava bem; os últimos anos de sua vida trouxeram doença progressiva, mas a nação Chinesa não foi informada sobre sua deterioração. No início de 1976, ele nomeou o relativamente desconhecido Hua Ghuo-feng como seu sucessor, e em fevereiro ele convidou Nixon para visitá-lo novamente. Mao morreu em 9 de setembro de 1976, aos 83 anos de idade, meio cego, totalmente paralisado, surdo, mudo e incapaz de engolir, mas mentalmente claro.7,9 seu corpo permaneceu no Grande Salão da nação por uma semana. Uma cerimônia memorial se seguiu no Portão Sul, Praça Tiananmen, Pequim, em 18 de setembro. Seu corpo embalsamado foi colocado em um sarcófago no Hall Memorial do Presidente Mao, na Praça Tiananmen.10,11

hábitos e saúde

hoje, é evidente que a imagem popular de Mao como um tipo, filósofo simpático, que foi propagado durante sua vida (e, em menor medida, na China atual), foi e é enganador. Mao era realmente bastante impiedoso e implacável na aquisição e manutenção de sua posição indiscutível de liderança.1 Ele também proibiu estritamente a disseminação de informações sobre sua saúde;9 isso acabou se tornando conhecido apenas quando indivíduos como Zhisui Li (seu médico pessoal por 22 anos) recentemente publicou suas memórias.1 Mao foi um produto do seu tempo, isto é, do início do século XX, quando a China Imperial cedeu lugar a um Estado comunista através de uma transição caótica em que a autoridade foi adquirida e mantida através do cano de uma arma.medido pelos padrões ocidentais, Mao mantinha uma má higiene pessoal. Ele gostava de nadar, mas nunca se banhou; ele preferiu esfregar-se periodicamente com uma toalha quente. Ele não escovava os dentes, mas lavava sua boca diariamente com chá. Ele recusou toda a terapia dentária e, consequentemente, teve problemas dentários crônicos. Em 1970, ele tinha perdido todos os seus dentes superiores. Ele preferia alimentos gordos, e era um fumador de cigarros pesado; ele não consumia álcool regularmente, mas, em 1933, durante um período de depressão, ele bebia muito.5 dormiu numa grande cama de madeira com um colchão firme; a cama acompanhou – o nas suas viagens-até a Moscovo.1.11 ele era regularmente atormentado por piolhos corporais.4 tinha uma pele pouco saudável e, em 1963, os maus-tratos a uma pústula torácica levaram ao desenvolvimento de um abcesso com risco de vida e septicemia.11 Mao teve 4 esposas (embora o primeiro casamento quando ele tinha 14 anos não tenha sido consumado) e pelo menos 9 filhos.4 ele tinha inúmeras amantes e, como imperadores chineses da antiguidade, acreditava que o sexo regular assegurava uma vida longa. Como líder nacional estabelecido, as amantes eram fornecidas de acordo com seus desejos; durante o caos da Revolução Cultural, ele desfrutava de 3 a 5 mulheres simultaneamente em sua cama. Mesmo quando ele se tornou incapaz de relações sexuais, ele insistiu em ter mulheres jovens ao seu redor. Embora ele não fosse descaradamente bissexual, é registrado que jovens atraentes foram ocasionalmente convidados a satisfazê-lo sexualmente. Ele tinha um testículo direito indescendido, sofria de várias doenças venéreas (incluindo gonorreia e herpes genital) e, em 1955, a análise do sémen mostrou que ele era estéril. O medo da impotência, especialmente em tempos de stress, era uma grande preocupação.A primeira doença registrada de Mao remonta a 1924 (quando ele tinha 31 anos), quando ele foi apanhado em brigas de liderança no PCC jovem e sofreu de perda de peso, insônia e prisão de ventre. Isto era claramente uma desordem psicossomática, associada ao stress, e iria assediá-lo para o resto da vida. Li Zhisui, seu médico particular, chamou-neurastenia, e descobriu que Mao respondeu ao stress com uma variedade de sintomas que, além de insônia e prisão de ventre, incluído tonturas, impotência, falta de apetite, coceira na pele, depressão e isolamento social. A insónia tornou-se parte da rotina diária imprevisível de Mao, que muitas vezes incluía não dormir durante 24 horas. Ele geralmente não usava um relógio, e esperava que outros se adaptassem aos seus hábitos irregulares; reuniões (em seu quarto) depois da meia-noite tornou-se uma ocorrência regular. Em 1925, Mao começou a terapia barbitúrica por sua insônia. Ele gradualmente desenvolveu tolerância à droga e no final da vida tomou grandes doses como um dependente de barbitúrico. A partir de 1955, ele também tomou hidrato de cloral. Constipação tornou-se uma obsessão e, no final de sua vida, alguns jornais até mesmo correu um relatório regular sobre os hábitos de fezes do Presidente Mao.Durante seus anos no Soviete de Jiangxi, Mao experimentou ataques repetidos de malária – particularmente em 1929 e 1931 – 1934. Em 1933, ele estava gravemente doente com o que provavelmente era malária cerebral. A terapia com quinino foi geralmente eficaz, mas a doença muitas vezes causou fraqueza incapacitante e perda de peso. Durante a grande marcha, ele foi carregado através das montanhas de neve em uma maca por causa da malária.3,5 em novembro e dezembro de 1945 (com a eclosão da Guerra civil final com Chiang Kai-shek), ele ficou deprimido e mantido em sua cama com sintomas de transpiração, tremor e espasmos involuntários de seus braços e pernas; isso poderia ter sido malária, mas era mais provavelmente uma variante de sua síndrome psicossomática.5 ele ficou muito chateado quando Stalin iniciou negociações pós-guerra com o GMD, ignorando-o. Durante a visita de Mao a Moscou em 1949, ele também desenvolveu um episódio de fraqueza inexplicável, tremor e dores de cabeça, que poderia ter sido o resultado de sua apreensão sobre as negociações pendentes com Stalin.7

desde a adolescência, a Mao teve constipações periódicas e bronquite.Em 1932, recebeu tratamento para tuberculose em uma clínica.3 em seus 60 anos, os ataques de Mao de bronquite pioraram e, em novembro de 1970, ele estava gravemente doente, com evidência radiológica de pneumonia. Esta foi a primeira vez que Mao concordou com um exame radiológico. Com poucas exceções, ele era muito céptico em relação aos médicos e suas terapias. Em 1971, Mao novamente caiu com infecção respiratória grave e possível insuficiência cardíaca precoce. Ele inicialmente recusou toda a terapia, mas então piorou rapidamente, desenvolveu um episódio de perda de consciência, e, eventualmente, concordou com extensos exames especiais. Estes mostraram insuficiência cardíaca congestiva, extra-sístoles ventriculares e ECG evidência de doença coronária. Radiografias torácicas mostraram enfisema proeminente.11,12 Mao, portanto, teve uma história típica de doença crônica obstrutiva das vias aéreas levando a enfisema e insuficiência cardíaca do lado direito (cor pulmonale). Os hábitos tabágicos e a tuberculose pulmonar anterior teriam sido factores agravantes. Deixou de fumar em 1973. Doença cardíaca isquémica associada e hipertensão dificultaram ainda mais a sua função cardíaca; em 1976, houve evidência de enfarte do miocárdio por ECG.Durante os últimos 4 anos de sua vida, Mao percebeu que estava perdendo seu controle sobre assuntos nacionais, tornando-se progressivamente mais paranóico e irritável, e sofria de um defeito de fala, fraqueza muscular progressiva, surdez e cegueira.7 este último foi devido a Cataratas bilaterais, mas apenas em julho de 1975 ele concordou com uma remoção limitada de Cataratas do lado direito. Com a ajuda de um par de óculos, ele agora tinha uma capacidade limitada de ler. Ele morreu antes da catarata esquerda ser removida.7,9 a causa de sua surdez permanece desconhecida.

em 1974, a esclerose lateral amiotrófica (doença do neurónio motor) foi diagnosticada como a causa de sua fraqueza muscular, deficiência da fala e dificuldade em engolir. Gradualmente, esta doença incurável causou imobilização completa e necessitou de alimentação através de um tubo naso-gástrico e uso permanente de um respirador;7,9 este último foi um presente de Nixon. A verdadeira natureza da doença nunca foi explicada a Mao, e não foi dada a conhecer à nação Chinesa. Até o fim, Mao era alimentado e regularmente sugado por dois jovens dançarinos, vestidos de enfermeiras.11 curiosamente, quando Mao foi informado da morte de Chiang Kai-shek em abril de 1975, organizou um dia de luto privado para o seu antigo adversário.9 o tratamento de Mao foi supervisionado por uma equipe de 16 médicos e 24 enfermeiras, mas, de uma forma bizarra, a admissão ao paciente foi controlada por um Zang Yu-feng, uma amante anterior e secretário de Mao. Parte de sua tarefa era gerenciar e conter interferência politicamente motivada por sua esposa, Jiang Qing.Sua morte foi precipitada em 9 de setembro de 1976 por um enfarte do miocárdio. Mao estava mentalmente lúcido até ao fim.Em termos de ideologia comunista e visão do mundo, Mao Tse-tung foi um excelente revolucionário, mas não era um bom administrador. Ele consolidou com sucesso o maior estado comunista do mundo( e o país com a maior população), governando sobre cerca de um quarto da população total do mundo. Com o tempo, tornou-se um tirano implacável, responsável pela morte de mais de 70 milhões do seu povo, desfazendo grande parte dos seus sucessos anteriores.Mao podia ser casual, simpático e até charmoso, mas as suas enormes reservas de raiva, malevolência e desprezo manifestavam-se por vezes na destruição implacável dos adversários. Ele era uma pessoa relativamente saudável, e apenas durante a última década de sua vida controversa a doença o afetou severamente. Suas várias doenças, no entanto, não influenciaram necessariamente suas ações. Poder-se-ia antes dizer que as suas acções, bem como os acontecimentos no seu país e no mundo em geral, a seu tempo, levaram-no a desenvolver uma série de sintomas psicossomáticos.1. Nathan AJ. PREFACIO. In: Zhisui Li. A vida privada do Presidente Mao (traduzido por Tai Hung-chao). London: Chatto & Windus, 1994: vii-XIII.

2. Chang J, Halliday T. Mao, A história desconhecida. London: Jonathan Cape, 2005: 3-8. 3. Lynch M. Mao. London & New York: Routledge, 2004: 3-91. 4. Lynch M. Mao. London & New York: Routledge, 2004: 202-226. 5. Chang J, Halliday T. Mao, A história desconhecida. London: Jonathan Cape, 2005: 125-173. 6. Meisner M. Mao Zedong. Cambridge, UK: Polity Press, 2007: 52-96. 7. Lynch M. Mao. London & New York: Routledge, 2004: 120-229. 8. Chang J, Halliday T. Mao, A história desconhecida. London: Jonathan Cape, 2005: 364-417. 9. Chang J, Halliday T. Mao, A história desconhecida. London: Jonathan Cape, 2005: 638-652. 10. Meisner M. Mao Zedong. Cambridge, UK: Polity Press, 2007: 193. 11. Zhisui Li. A vida privada do Presidente Mao (traduzido por Tai Hung-chao). London: Chatto & Windus, 1994: 1-28, 99-411. 12. Zhisui Li. A vida privada do Presidente Mao (traduzido por Tai Hung-chao). London: Chatto & Windus, 1994: 490-625.

Francisco Retief é um Bolsista Rhodes, fundador decano da faculdade de medicina da Universidade do Estado Livre, fundador reitor da MEDUNSA, e o ex-secretário-geral do ministério da Saúde; aposentou-se como reitor da Universidade do Estado Livre, e agora é um bolseiro de investigação no Departamento de inglês e Cultura Clássica na universidade. O co-autor André Wessels é professor no departamento de História da mesma universidade.
* autor correspondente: a Wessels ([email protected])