definição

medicamentos sublinguais e bucais são administrados colocando-os na boca, quer sob a língua (sublingual) ou entre a gengiva e a bochecha (bucal). Os medicamentos dissolvem-se rapidamente e são absorvidos através das membranas mucosas da boca, onde entram na corrente sanguínea. Os medicamentos são compostos na forma de pequenos comprimidos de dissolução rápida, sprays, lozenges, ou suspensões líquidas.medicamentos sublinguais e bucais são dados para uma variedade de condições. A medicação sublingual mais comum é o comprimido de nitroglicerina. A sua acção rápida para relaxar os vasos sanguíneos reduz a carga de trabalho sobre o coração e alivia a dor de angina de peito. Outros medicamentos bucais e sublinguais, no entanto, servem uma variedade de propósitos—tais como alívio da dor narcótica, alívio da dor de enxaqueca, controle da pressão arterial, e declínio mental devido à demência (ou seja, mesilatos ergolóides). Esta forma de medicação é extremamente eficaz, porque contorna o sistema digestivo e é absorvida na corrente sanguínea em minutos. Nem todos os medicamentos podem ser preparados para administração sublingual ou bucal; algumas das dificuldades de composição são sabor, solubilidade e limitações de dosagem do medicamento.os medicamentos sublinguais não devem ser administrados se as gengivas ou membranas mucosas tiverem feridas abertas ou áreas de irritação. Em vez disso, o médico deve ser notificado, e medicação realizada. O paciente deve ser colocado em posição sentada para evitar a aspiração acidental da medicação. A medicação bucal ou sublingual não deve ser utilizada quando um paciente não coopera ou está inconsciente. O paciente não deve comer, beber, mastigar ou engolir até que o medicamento tenha sido absorvido; engolir o medicamento deve ser prevenido, pois irá diminuir a eficácia do medicamento. O doente não deve fumar enquanto estiver a tomar medicação sublingual ou bucal, porque fumar causa vasoconstrição dos vasos sanguíneos. Isto irá diminuir a absorção da medicação.

Descrição

para administrar comprimidos sublinguais, o clínico deve fazer com que o doente abra a boca e levante a língua. O comprimido deve então ser colocado sob a língua. A administração de comprimidos bucais é semelhante à administração de comprimidos sublinguais. Primeiro, o paciente deve abrir a boca. O comprimido deve ser colocado entre a gengiva e a parede da bochecha. Com a boca fechada, o comprimido deve ser mantido nesta posição durante 5 a 10 minutos, ou até estar dissolvido. Os losangos também são colocados na boca e mantidos até se dissolverem. A administração de sprays sublinguais ou bucais requer também que o doente abra a boca. O paciente deve ser lembrado para não respirar enquanto o enfermeiro está pulverizando o medicamento. Se o pulverizador é ordenado sublingual, o pulverizador deve ser mantido a cerca de 1 polegada (2,5 cm) de distância do local, e dirigido para a língua. Se o paciente não puder segurar a língua voluntariamente, a língua do enfermeiro deve ser mantida pelo enfermeiro com a mão não-denominante, usando uma gaze 2×2 para fornecer aderência. Se a pulverização for ordenada bucal, a língua deve ser mantida fora do caminho, a bochecha mantida para fora, e o pulverizador direcionado para a área da gengiva entre a bochecha e os dentes. As suspensões líquidas podem ser administradas num copo do medicamento ou esguichadas para a boca do doente usando uma seringa do medicamento sem agulha. O doente deve ser instruído a reter e agitar o líquido na boca durante o período de tempo indicado pela ordem do médico. Algumas suspensões líquidas são então engolidas e algumas expectoradas em um lavatório ou bacia. Em todos os casos, as ordens do médico devem ser seguidas.preparação o clínico deve lavar as mãos e colocar luvas. O rótulo da medicação deve ser verificado cada vez que a medicação é administrada, para evitar erros de medicação. Deve ser confirmado que é o medicamento certo, a dose certa (dosagem), o momento certo, o paciente certo, e o método certo. A data de validade do rótulo deve ser verificada. Se o medicamento estiver desactualizado, não deve ser utilizado. O doente deve ser colocado na posição sentada ou na posição vertical. Medicamentos orais precisam ser dados antes de medicamentos sublinguais ou bucais. O clínico deve examinar as membranas mucosas da boca do paciente para detectar irritação ou feridas. Se houver feridas na boca, o médico deve ser contatado quaisquer medicamentos sublinguais ou bucais são administrados. Locais alternados devem ser utilizados quando se administram doses regulares de medicamentos sublinguais ou bucais. O procedimento deve ser explicado ao doente, que também deve ser lembrado de que nada deve ser comido, bebido, engolido, mastigado ou fumado até que o comprimido se dissolva. Ao administrar uma suspensão líquida, o frasco deve ser agitado antes de verter a dose apropriada. Ao administrar sprays, o recipiente também precisa ser agitado, e a parte superior retirada antes da administração do medicamento.

pós-tratamento

o doente deve ser avisado para não comer, beber, engolir, mastigar ou fumar até que o comprimido se dissolva. A enfermeira pode ajudar o paciente, observando o tempo que o medicamento é administrado, bem como o momento em que ele vai ficar bem para beber ou comer. Se uma suspensão líquida deve ser cuspida após um determinado período de tempo, o enfermeiro deve ter a certeza de que o paciente sabe quando isso é, e tem uma bacia próxima ou acesso a um lavatório. Se o doente sentir um formigueiro ou sensação de queimadura a partir de um comprimido sublingual, deve ser encorajado a mover o comprimido para outra parte da boca. Medicamentos sublinguais deterioram-se rapidamente com calor ou humidade. O enfermeiro deve assegurar-se de que fecha bem a tampa do frasco do comprimido. As luvas devem ser removidas e colocadas, com as compressas de gaze, num saco de plástico que possa ser selado e descartado. O médico deve lavar as mãos quando o procedimento estiver completo.complicações de medicamentos sublinguais e bucais são raras, mas podem incluir inflamação das membranas mucosas. Se forem evidentes sintomas como dor, vermelhidão, inchaço, hemorragia ou feridas na boca, o médico deve ser contactado antes da administração do medicamento. Se o doente demonstrar quaisquer sintomas de uma reacção alérgica (isto é, comichão, urticária ou inchaço dos lábios ou da língua), o comprimido restante deve ser removido. O doente deve lavar a boca e o clínico deve contactar o médico imediatamente.os resultados dos medicamentos sublinguais e bucais, quando administrados correctamente, actuam dentro de um a cinco minutos após a administração. No entanto, o tempo necessário para atingir a resposta terapêutica desejada depende da dose e do tipo de medicação administrada. Por exemplo, pode ser necessário tomar três doses de nitroglicerina sublingual com um intervalo de cinco minutos para aliviar a dor da angina.os medicamentos sublinguais e bucais são administrados por um enfermeiro registado (R. N.) ou por um enfermeiro licenciado (L. P. N). no ambiente de saúde. O medicamento Sublingual ou bucal pode ser administrado em alguns locais por pessoal não autorizado, mas apenas sob a direcção de uma enfermeira registada. Um enfermeiro licenciado, no entanto, deve avaliar regularmente as mucosas da boca e avaliar o resultado da administração da medicação. O paciente, ou membros da família do paciente, pode ser ensinado a administrar medicamentos sublinguais ou bucais no ambiente doméstico.

termos— chave

Angina pectoris-dor intensa no peito causada pela vasoconstrição dos vasos sanguíneos e uma diminuição do nível de oxigénio no músculo cardíaco.aspiração-a sucção acidental de fluidos ou sólidos, juntamente com o ar, para os tubos brônquicos ou pulmões.bucal-o aspecto interior da face ou da boca.Sublingual-a área da boca sob a língua.vasoconstrição-estreitamento ou constrição dos vasos sanguíneos.

recursos

livros

Administração bucal, Sublingual e Translingual.”Administração De Medicamentos. Guia clínico da enfermeira. Pennsylvania: Springhouse Corporation, 2000.outros Mesilatos Ergolóides.”Intelihealth Online. Setembro de 2000. 〈http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHWOOO/19689/11430/213903.html〉.formas de medicação.”Guia Médico Completo. Columbia University College of Physicians and Surgeons Online, 200l. 〈http://cpmcnet.columbia.edu/texts/guide/hmg34_0003.html〉.Newcomer, Jeffrey, M. D. ” nitroglicerina-Sublingual.”Ficha Médica. Cheshire Medical Center Online, 2001. 〈http://www.cheshire-med.com/services/pharm/meds/nitroglycerin_sublingual.html〉.nitratos sublinguais.” Biblioteca. HealthCentral Online, 1998. 〈http://healthcentralsympatico.com/mhc/top/001801.cfm〉.

“What’s New in Pain Management?”Enfermagem Médica Cirúrgica através do contínuo de cuidados de saúde. Harcourt Health Sciences Online, 2000. 〈http://www.harcourthealth.com/SIMON/Ignatavicius/medsurg/updates/update25.html〉.