na escola médica, existem muitos nomes engraçados que nos ajudam a aprender e a recordar as coisas. “Holiday heart” é um desses — lembra médicos-em-treinamento que beber álcool pode levar a um episódio de fibrilhação auricular (afib). A associação é real; Conheci uma série de pacientes que sofreram uma introdução infeliz à afib cortesia de uma noite (ou fim de semana) de forte consumo de álcool. Quando isso acontece, dizemos aos pacientes para evitar futuras bebedeiras, uma vez que beber em excesso pode fazer com que eles tenham episódios recorrentes de afib.álcool: um risco conhecido para o afib a associação entre o álcool e o afib, uma perturbação do ritmo cardíaco na qual as câmaras superiores do coração (a aurícula) batem rápida e irregularmente, não é única para beber dobradiça. Na verdade, há boas provas de que, em geral, quanto mais se bebe, mais provável é que se desenvolva afib.mas para os doentes que conhecem o afib que não está associado a tempos de folia excessiva, os conselhos que recebem têm sido mais propensos a concentrar-se em coisas como reduzir a ingestão de cafeína e evitar a privação do sono. Pode pensar que é porque não sabíamos se reduzir o consumo de álcool importaria. Mas havia evidências de que, direta ou indiretamente (o álcool está associado com o aumento de peso e pressão arterial mais elevada, ambos os quais também estão associados com o afib), a redução do consumo de álcool seria provavelmente benéfico.

é, no entanto, um grande pedido dos pacientes; é mais fácil dizer às pessoas para tentar dormir mais do que para dizer-lhes que eles têm que desistir de seu copo de vinho noturno. E não ficou claro o quanto beneficiariam se fizessem esse sacrifício. Mas agora, temos algumas provas para preencher essa lacuna de conhecimento.

Novo estudo analisa impacto do álcool abstinência na afib

Este mês, um grupo de pesquisadores Australianos publicaram um estudo no New England Journal of Medicine, observando o efeito de modificar a ingestão de álcool em pacientes que tinham conhecido afib. Para entrar no estudo, os participantes tiveram que beber uma quantidade moderada de álcool. O estudo definiu bebidas moderadas como 10 ou mais bebidas “padrão” (ou seja, 10 ou mais bebidas contendo cerca de 12 gramas de álcool puro) por semana. Os doentes com evidência de dependência ou abuso de álcool não puderam ser incluídos no estudo, mas foi permitido um padrão de ingestão compulsiva.uma vez no estudo, os doentes foram distribuídos aleatoriamente para continuar a beber como tinham sido, ou para se absterem de beber durante seis meses. Todos os participantes do estudo foram convidados a enviar um eletrocardiograma (ECG) duas vezes por dia usando um aplicativo de telefone celular, a menos que eles já tinham um pacemaker ou gravador de loop implantável que poderia ser usado para monitorar o seu ritmo cardíaco. Se eles experimentaram sintomas, eles deveriam transmitir rastreamentos adicionais do ritmo cardíaco durante e após esses sintomas, também.

Afib menos provável de ocorrer em doentes que bebem menos

o estudo foi pequeno — apenas 140 doentes, quase todos Homens. Os pacientes que foram instruídos a abster-se fizeram um trabalho admirável de reduzir o seu consumo de álcool, com 61% deles totalmente abstendo-se do álcool, e outros 15% mantendo o seu consumo para duas ou menos bebidas por semana. Globalmente, o consumo de álcool no grupo da abstinência diminuiu de uma média de quase 17 bebidas por semana para apenas duas bebidas por semana. Os doentes que continuaram a beber álcool como habitualmente também reduziram ligeiramente a sua ingestão, passando de uma média de 16 bebidas por semana para uma média de 13 bebidas por semana.

os pesquisadores queriam ver se afib era menos provável de ocorrer em pacientes que bebiam menos álcool, e na verdade foi isso que eles encontraram. Afib era menos provável de reaparecer no grupo de abstinência, e quando ocorreu, demorou mais tempo para aparecer do que foi o caso no grupo de controle (aqueles que continuaram a beber como de costume).isso não significa que o grupo de abstinência estava livre do afib. Mais de metade dos doentes do grupo da abstinência (53%, para ser exacto) apresentaram afib recorrente. Mas isso foi significativamente menor do que a taxa de recorrência de 73% no grupo controle.

abstinência de álcool é eficaz — para aqueles dispostos a fazer esta mudança de estilo de vida

um ponto importante é que o pequeno tamanho do estudo foi em parte porque muitas pessoas não querem considerar desistir de álcool. Na verdade, mais de 70% dos pacientes que eram elegíveis para o estudo não estavam dispostos a se matricular nele porque eles não queriam parar de beber álcool.as mudanças de estilo de vida têm de ser toleráveis — e sustentáveis —para serem eficazes. Mas para os pacientes que estão dispostos a reduzir o consumo de álcool ou eliminá-lo completamente, este estudo sugere que eles podem ter menos afib como resultado. E algumas pessoas provavelmente acharão isso uma troca aceitável.

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