Por melhores pesquisas disponíveis, queremos dizer clinicamente relevantes (i.e. paciente orientado a) investigação: medicina baseada em Evidências (EBMa) refere-se à aplicação das melhores pesquisas disponíveis para o atendimento clínico, o que requer a integração de provas com a experiência clínica e valores do paciente.ilumina a precisão e precisão dos testes de diagnóstico, destaca a importância dos marcadores de prognóstico, estabelece a eficácia e segurança das estratégias terapêuticas, reabilitativas ou preventivas de cuidados de saúde, ou procura compreender a experiência do doente.os médicos devem usar suas habilidades clínicas e experiência prévia para identificar rapidamente a situação clínica única de cada paciente, aplicando a evidência adaptada aos riscos individuais versus benefícios de potenciais intervenções. Em última análise, o objetivo normativo do EBM é apoiar o paciente contextualizando as evidências com suas preferências, preocupações e expectativas. Isso resulta em um processo de tomada de decisão compartilhada, no qual os valores, circunstâncias e configuração do paciente ditam os melhores cuidados.

O uso generalizado de EBM em muitas disciplinas de saúde reflete seu amplo impacto. O EBM é também uma ferramenta importante para a justiça social. Se aplicado adequadamente, tem o potencial de ser um grande equalizador – lutando por cuidados equitativos para os pacientes em partes díspares do mundo. Além disso, a EBM desempenha um papel proeminente na tomada de decisões; os políticos estão cada vez mais a falar do seu uso de provas de investigação para informar a sua tomada de decisões como uma declaração de legitimidade.

Sua história tem sido artisticamente descrita em “an oral history of EBM”, apresentada pelo Dr. Richard Smith, que inclui discussões com os fundadores da EBM – incluindo Drs David Sackett, Brian Haynes, e Gordon Guyatt. Os leitores interessados podem também referenciar a Biblioteca James Lind, que descreve muitos momentos seminais na história da EBM. A conclusão desses artigos é que o EBM não é um conceito novo, mas reflete o trabalho de inúmeras pessoas que melhoraram o processo de geração de evidências clínicas ao longo de várias décadas e que ele continua a evoluir.desenvolver as competências para a prática do EBM requer acesso a provas, oportunidades para a prática e tempo. Esperamos que este portal seja um ponto de partida. Você pode optar por usar este recurso para se tornar um consumidor mais experiente da literatura ou para se tornar a próxima pessoa a avançar esta sabedoria coletiva. Muito trabalho resta: encontrar novas formas de integrar a evidência em registros de saúde pessoais para uso ao lado da cama e em casa do paciente, melhorar as estratégias de comunicação de risco, e encontrar maneiras de aprender e praticar a medicina em face da incerteza estão maduras para os esforços. Esperamos que se junte a esta conversa.

Reena Pattani MD MPH FRCPC
Professor Assistente,
Division of General Internal Medicine
Department of Medicine
St. Michael’s Hospital
University of Toronto

Sharon E. Straus MD MSc FRCPC
Professor,
Division of Geriatric Medicine
Department of Medicine
St.Michael’s Hospital
University of Toronto

agradecimentos: SES é financiado por uma cadeira de pesquisa do Canadá Tier 1.

A O termo EBM é usado indistintamente com a prática baseada em evidências ou cuidados de saúde baseados em evidências.b terapia ocupacional, fisioterapia, Enfermagem, Odontologia e medicina complementar, para citar alguns.blogs relacionados

o que significa realmente baseado em evidências?

1. Grupo de trabalho sobre Medicina Baseada na evidência. Medicina baseada em provas. Uma nova abordagem para ensinar a prática da medicina. JAMA 1992; 268: 2420-5.Straus SE, Glassiou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine: How to practice and teach it, 4th ed. Churchill Livingstone, Elsevier: Edinburgh, 2011.Edwards P. a cabinet that looks like Canada: ‘Justin Trudeau pledges government built on trust: Toronto Star Newspaper; 2015 . Disponível em: https://www.thestar.com/news/canada/2015/11/04/new-government-to-be-sworn-in-today.html. Malterud K, Bjelland AK, Elvbakken KT. Medicina baseada em provas-uma ferramenta adequada para uma política de saúde baseada em provas? Um estudo de caso da Noruega. Política e sistemas de investigação no domínio da saúde. 2016;14(1):15.a rede JAMA. Evidence Based Medicine: An Oral History 2014 . Disponível em: https://ebm.jamanetwork.com/.
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