când vine vorba de protezele detașabile, doriți ceva care să se potrivească și să funcționeze și să arate excelent pentru pacientul dumneavoastră. Cu toate acestea, modul în care obțineți aceste calități depinde de materialele pe care le alegeți. Pentru multe cazuri, în special cele care necesită proteze parțiale detașabile (RPDs), materialele flexibile vă pot oferi toate cele trei.

materialele dentare flexibile RPD nu sunt fabricate din acril, cum ar fi RPD-urile tradiționale turnate din metal. În schimb, folosesc un termoplastic subțire, cum ar fi nailonul. Materialele pe bază de nailon au fost introduse pentru prima dată în anii 1950 de către Valplast și au fost o opțiune pentru protezele parțiale de atunci, în special pentru pacienții alergici la acrilice.

protezele flexibile sunt mai subțiri decât acrilicele. Proprietățile lor fizice le fac durabile.1 materialele dentare flexibile oferă și multe beneficii. Acestea sunt recunoscute ca fiind cel mai biocompatibil material pentru protezele amovibile. De asemenea, materialele flexibile nu conțin BPA și rezistă la absorbția mirosurilor sau a petelor.2

în timp ce puteți face o proteză completă sau completă din ele, cel mai adesea materialul flexibil este utilizat pentru RPDs. De obicei, o proteză completă este realizată din material flexibil numai atunci când pacientul este alergic la acrilice.

Clark Damon, DDS, medic stomatolog privat în zonele de metrou Amarillo și Dallas și lector pe implanturi pentru Nobel Biocare spune că pacienții fie adoră RPD-urile flexibile, fie îi urăsc. Cei care iubesc parțialele flexibile simt așa pentru că nu există metal.”ei cred că este mai confortabil odată ce este bine ajustat”, spune dr.Damon.ce trebuie să știți despre evoluția protezelor

Justin Marks, CDT și fondator și CEO al Arfona spune din punctul de vedere al pacientului, protezele flexibile sunt atât cosmetice, cât și confortabile. Cosmetice, deoarece nu prezintă o încuietoare metalică și confortabile, deoarece sunt ușoare și nu există nici un gust metalic, nici un aparat rigid și voluminos în gură. din perspectiva clinicianului, Marks spune că protezele flexibile sunt benefice, deoarece studiile arată că materialele flexibile sunt mai puțin distructive decât un aparat pe bază de crom pe structurile naturale ale gurii. Marks consideră că cel mai important factor de rezistență sau reticență în utilizarea materialelor flexibile cu RPD este necunoașterea materialului.

„este recunoscut în majoritatea literaturii despre protezele detașabile, un RPD chiar și în cele mai bune circumstanțe poate purta forțe distructive împotriva dinților și a țesutului din gură. Deci, este recunoscut pe scară largă încorporarea întrerupătoarelor de stres în proteză, indiferent dacă este în design sau în materialul în sine, ar fi favorabil pentru a reduce stresul asupra structurilor naturale ale gurii”, spune Marks.Marks, al cărui bunic a inventat materialul flexibil al lui Valplast în anii 1950, spune că materialele flexibile, cum ar fi nailonul, au în mod inerent funcția de rupere a stresului, făcându-le mai prietenoase și mai iertătoare pentru dinți și țesuturi în condiții normale de utilizare, fără a necesita un design complicat. Protezele parțiale tradiționale crom-cobalt trebuie proiectate într-un mod special pentru a preveni aceste forțe distructive.”acum, voi primi o lume de critici pentru că spun asta, dar este adevărul absolut și este susținut de aproape șaptezeci de ani de știință și experiență de utilizare”, spune Marks.

Continuați să citiți la pagina a doua…Marks a lucrat cu Valplast timp de 12 ani înainte de a înființa Arfona în urmă cu trei ani, specializată în imprimarea 3D pentru proteze și proteze parțiale detașabile. El a abordat problema forțelor distructive asupra mediului oral din materialele tradiționale utilizate pentru RPDs pentru întreaga sa carieră dentară de 15 ani.

„nici o literatură nu dictează că trebuie să folosești un material rigid în primul rând. Când ocoliți toate acestea și găsiți un material mai armonios cu mediul oral, eliminați unele dintre complicațiile și provocările asociate cu protezele parțiale”, spune Marks.

cu toate acestea, materialele flexibile au și unele dezavantaje. Dr. Damon spune că unul dintre dezavantajele parțiale flexibile este că proteza se mișcă mai mult. De asemenea, el spune că materialul nu este la fel de robust ca un parțial turnat din metal. În ciuda acestor provocări cu RPDs flexibile, Dr. Damon spune protezele flexibile au locul lor.”de multe ori, suntem capabili să generăm o estetică mai bună asupra anumitor cazuri, cum ar fi pacienții din clasa III Kennedy”, spune dr.Damon.

Marks nu s-a ferit niciodată să folosească materiale flexibile pentru pacienți. Cu toate acestea, el recunoaște că unele cazuri sunt mai provocatoare decât altele. De exemplu, cu un Kennedy Clasa II, Marks îi place să aibă un conector major rigid, o combinație flexibilă și crom-cobalt RPD pentru a asigura un design adecvat.”cu toate acestea, pentru orice altă situație, clasa Kennedy I, III sau IV, aș alege cu ușurință o proteză flexibilă în locul oricărui alt cobalt crom sau aparat rigid”, spune Marks.

lectură înrudită: 5 lucruri pe care trebuie să le știți despre implanturi

Dr.Damon nu are aceeași abordare all-inclusive pentru selectarea cazurilor pentru protezele flexibile. Dacă un pacient folosește deja o parțială flexibilă, el le va păstra în ea și, de asemenea, pentru parțiale turnate din metal. Când un pacient primește o parțială pentru prima dată, Dr.Damon subliniază importanța selecției cazurilor.

„Să presupunem că pacientului îi lipsesc câțiva dinți, dar există dinți naturali între ei. Acesta este un caz bun pentru o parțială flexibilă”, spune dr.Damon.

majoritatea pacienților săi mai tineri tind să se îndrepte spre implanturi. Cu toate acestea, dacă implanturile nu sunt o opțiune, Dr.Damon ar recomanda, de asemenea, un RPD flexibil pentru pacienții săi mai exigenți din punct de vedere estetic, care adesea se înclină spre partea mai tânără.cu toate acestea, Dr.Damon spune că parțialele din fontă încercate și adevărate sunt calea de urmat pentru scenariile Kennedy clasa I și II în care segmentele posterioare nu sunt legate de dinți. Aceste clase Kennedy sunt mai frecvente decât clasa Kennedy III și IV care funcționează bine cu parțiale flexibile.

„folosirea materialelor flexibile atunci când nu există dinți în spate nu are sens”, spune dr.Damon. „Este ca și cum ai alerga pe nisip într-un pantof de tenis de mărimea 16.”

Dr.Damon, de asemenea, nu-i place să folosească parțiale flexibile atunci când pacientul prezintă o extensie distală bilaterală parțială. Acest scenariu, spune el, are nevoie de mai mult sprijin, astfel încât versiunea din metal turnat are performanțe mai bune decât RPD-urile flexibile.

Marks nu este de acord. El spune că aceste cazuri sunt motivul pentru care au fost inventate RPDs flexibile.

Continuați la pagina trei pentru a citi mai multe…

„de fapt, parțialele extensiei distale sunt locul în care veți obține cel mai funcțional beneficiu dintr-un RPD flexibil din cauza modului în care acționează ca un întrerupător de stres”, explică Marks.

materialul flexibil arată ca plasticul roz, dar se comportă diferit decât un material acrilic folosit pentru protezele complete. Drept urmare, Marks spune că dentistul trebuie să obțină cele mai bune instrumente și instrumente pentru ajustări.

„contactați producătorul materialului pentru a afla care sunt cele mai bune instrumente de utilizat pentru a-l regla. De exemplu, folosesc Valplast și au un kit de reglare specific și un polish folosit pentru materialul lor”, spune Marks.

Marks recomandă, de asemenea, atunci când plasați toate protezele flexibile, așezați-le astfel încât să fie în întregime pasive. Aparatul nu trebuie să flexeze sau să comprime gingiile odată ce este așezat în gură. Pentru cele mai bune rezultate aici, Marks și echipa sa recomandă să faceți o impresie statică în cazul în care țesuturile sunt în repaus.

„cele mai bune metode pentru a face asta sunt fie impresii de alginat, fie scanare intraorală. Noua generație de stomatologi poate folosi toate scanările, care fac o imagine a țesuturilor în repaus, astfel încât să nu miște țesutul sau să le atingă deloc”, spune Marks.Dr. Damon nu folosește amprente digitale pentru proteze. El recomandă un material de impresie de polivinil siloxan care va capta detaliile necesare pentru o potrivire bună.

„studiile arată că impresiile de polivinil siloxan captează mai multe detalii decât scanarea, cel puțin pentru protezele dentare”, spune dr.Damon.

Marks este de acord că impresiile convenționale sunt încă cea mai comună metodă de captare a datelor de care are nevoie un tehnician pentru construirea unei proteze parțiale detașabile, dar subliniază importanța utilizării materialelor mucostatice. Cu toate acestea, tehnologia de scanare se îmbunătățește. În ultimele 18 luni, Marks a produs toate RPD-urile sale flexibile digital.

Marks spune că migrarea la fluxul de lucru digital cu proteze flexibile are beneficii suplimentare. Acceptarea pacientului este mare odată ce clinicienii trec la captarea impresiilor digital. De asemenea, reduce timpul pentru fluxul de lucru.

„dintr-o dată puteți avea impresii finale și înregistrarea mușcăturii într-o singură întâlnire”, spune Marks. „Adesea, protezele ar putea fi livrate la a doua întâlnire.”

Mai multe de autor: ce ar trebui să știți despre muscatura de înregistrare

Marks compară că, cu tradiționale cinci numire cronologie de livrare a unui flux de lucru Chrome-cobalt RPD, începând cu două întâlniri pentru impresii fizice. Apoi, o programare pentru înregistrarea mușcăturii urmată de o întâlnire de încercare. Pacientul primește de obicei proteza finală la a cincea întâlnire.

„te uiți la minimum cinci întâlniri în comparație cu două sau trei pentru o proteză flexibilă”, spune Marks.Dr. Damon recomandă o încercare cu RPDs flexibile pentru a verifica poziția dinților și estetica. Deși nu este posibil să verificați sigiliul atunci când dintele sau dinții sunt în ceară, este posibil să vedeți cum arată proteza.”clinicienii și pacienții vor verifica dacă le place dimensiunea, forma și culoarea dinților solicitați”, spune dr.Damon.

Din perspectiva unui tehnician, Marks spune că procesul de proiectare este simplificat cu materiale flexibile. RPD-urile flexibile necesită, de asemenea, mai puține întâlniri și mai puțin timp și pregătire înainte de livrare. Cu toate acestea, toate cerințele unei proteze parțiale sunt aceleași și se aplică indiferent de materialele utilizate.

„este încă important să avem retenție, sprijin și stabilitate. Acestea sunt cerințe pe care nu le puteți ignora în nicio proteză parțială”, explică Marks. „Este doar abordat diferit în ceea ce privește modul în care este proiectat.”