als het gaat om verwijderbare prothesen, wilt u iets dat past en functioneert en er geweldig uitziet voor uw patiënt. Hoe je die kwaliteiten krijgt, hangt echter af van de materialen die je kiest. Voor veel gevallen, met name die waarvoor verwijderbare partiële prothesen (RPD ‘ s) nodig zijn, kunnen flexibele materialen u alle drie geven.

flexibele RPD kunstgebit materialen zijn niet gemaakt van acryl zoals traditionele metalen gegoten RPD. In plaats daarvan gebruiken ze een dunne thermoplastische, zoals nylon. De op nylon gebaseerde materialen werden voor het eerst geïntroduceerd in de jaren 1950 door Valplast en zijn sindsdien een optie voor gedeeltelijke gebitsprotheses, met name voor patiënten die allergisch zijn voor acryl.

flexibele kunstgebitten zijn dunner dan acryl. Hun fysieke eigenschappen maken ze duurzaam.1 Flexibele kunstgebit materialen bieden ook veel voordelen. Ze worden erkend als het meest biocompatibele materiaal voor verwijderbare kunstgebitten. Ook bevatten flexibele materialen geen BPA en zijn ze bestand tegen het absorberen van geuren of vlekken.2

hoewel u er een volledige of volledige prothese van kunt maken, wordt meestal het flexibele materiaal gebruikt voor RPD ‘ s. Meestal wordt een volledige prothese alleen gemaakt van flexibel materiaal wanneer de patiënt allergisch is voor acryl.Clark Damon, DDS, een tandarts in Amarillo en Dallas en docent implantaten voor Nobel Biocare, zegt dat patiënten van flexibele RPD ‘ s houden of ze haten. Degenen die houden van flexibele delen voelen zich zo omdat er geen metaal is.

” ze denken dat het comfortabeler is als het eenmaal goed is aangepast,” zegt Dr.Damon.

gerelateerde lezing: wat u moet weten over de evolutie van kunstgebitten

Justin Marks, CDT, en oprichter en CEO van Arfona zegt vanuit het standpunt van de patiënt, flexibele kunstgebitten zijn zowel cosmetisch als comfortabel. Cosmetisch, omdat ze geen metalen gesp weer te geven, en comfortabel omdat ze zijn lichtgewicht, en er is geen metalen smaak noch een stijve, volumineuze apparaat in de mond. vanuit het perspectief van een arts zegt Marks dat flexibele kunstgebitten nuttig zijn omdat studies aantonen dat flexibele materialen minder destructief zijn dan een apparaat op basis van chroom op de natuurlijke structuren van de mond. Marks denkt dat de meest significante factor in weerstand of onwil om flexibele materialen te gebruiken met een RPD is onbekendheid met het materiaal.

” Het wordt erkend in de meeste literatuur over verwijderbare prosthodontie een RPD kan zelfs onder de beste omstandigheden destructieve krachten dragen tegen de tanden en het weefsel in de mond. Het is dus algemeen erkend dat de integratie van stressbrekers in de prothese, of het nu in het ontwerp of in het materiaal zelf is, gunstig zou zijn om de stress op de natuurlijke structuren van de mond te verminderen,” zegt Marks.

Marks, wiens grootvader Valplast ‘ s flexibele materiaal in de jaren 1950 uitvond, zegt dat flexibele materialen, zoals nylon, inherent een stressbrekende functie hebben, waardoor ze bij normaal gebruik vriendelijker en meer vergevingsgezind zijn voor de tanden en weefsels zonder dat een ingewikkeld ontwerp nodig is. Traditionele chroom-kobalt gedeeltelijke gebitsprotheses moeten op een bepaalde manier worden ontworpen om deze destructieve krachten te voorkomen.

” nu ga ik een wereld van kritiek krijgen voor het zeggen dat, maar het is de absolute waarheid, en wordt ondersteund door bijna zeventig jaar van wetenschap en gebruikerservaring, ” Marks zegt.

Lees verder op pagina twee…

Marks werkte 12 jaar met Valplast voordat ze drie jaar geleden Arfona oprichtte, dat gespecialiseerd is in 3D-printen voor kunstgebitten en verwijderbare partiële kunstgebitten. Hij heeft het probleem van destructieve krachten op de orale omgeving van de traditionele materialen gebruikt voor RPD ‘ s voor zijn hele 15-jarige tandheelkundige carrière.

” geen literatuur schrijft voor dat je in de eerste plaats een stijf materiaal moet gebruiken. Als je dat allemaal omzeilt en een materiaal vindt dat harmonieuzer is met de orale omgeving, elimineer je enkele complicaties en uitdagingen die gepaard gaan met een gedeeltelijke gebitsprothese”, zegt Marks.

flexibele materialen hebben echter ook enkele nadelen. Dr Damon zegt dat een van de nadelen van flexibele delen is dat de prothese meer beweegt. Ook zegt hij dat het materiaal niet zo stevig is als een gegoten metalen gedeelte. Ondanks deze uitdagingen met flexibele RPD ‘ s, zegt Dr.Damon dat flexibele kunstgebitten hun plaats hebben.

“vaak zijn we in staat om betere esthetiek te genereren op bepaalde gevallen, zoals de Kennedy klasse III patiënten,” zegt Dr.Damon.

Marks heeft nooit geschuwd voor het gebruik van flexibele materialen voor patiënten. Hij erkent echter dat sommige gevallen uitdagender zijn dan andere. Bijvoorbeeld, met een Kennedy Class II, Marks houdt van het hebben van een stijve belangrijke connector, een combinatie flexibel en chroom-kobalt RPD om een goed ontwerp te garanderen.

” echter, voor elke andere situatie, Kennedy Klasse I, III of IV, zou ik gemakkelijk kiezen voor een flexibele gebitsprothese boven elk ander chroom kobalt of stijf apparaat, ” Marks zegt.

gerelateerd lezen: 5 dingen die u moet weten over implantaten

Dr.Damon heeft niet dezelfde all-inclusive benadering van case selectie voor flexibele kunstgebitten. Als een patiënt al gebruik maakt van een flexibele gedeeltelijke, hij zal ze in het te houden, en ook voor gegoten metalen partikels. Wanneer een patiënt voor het eerst een gedeeltelijke krijgt, benadrukt Dr.Damon het belang van case selectie.

” stel dat de patiënt een paar tanden mist, maar er zijn natuurlijke tanden tussenin. Dat is een goede zaak voor een flexibele gedeeltelijke,” Dr.Damon zegt.

De meeste van zijn jongere patiënten neigen naar implantaten. Echter, als implantaten geen optie zijn, zou Dr. Damon ook een flexibele RPD aanbevelen voor zijn meer esthetisch veeleisende patiënten, die vaak scheef trekken naar de jongere kant.echter, Dr. Damon zegt dat beproefde en echte castmetal partials de weg zijn voor Kennedy Klasse I en II scenario ‘ s waar de achterste segmenten niet gebonden zijn door tanden. Deze Kennedy klassen komen vaker voor dan de Kennedy klasse III en IV die goed werken met flexibele partials.

” het gebruik van flexibele materialen als er geen tanden in de achterste heeft geen zin, ” zegt Dr.Damon. “Het is als rennen op Zand in een maat 16 tennisschoen.”

Dr. Damon houdt er ook niet van om flexibele partikels te gebruiken wanneer de patiënt een bilaterale distale extensie gedeeltelijk heeft. Dat scenario, zegt hij, heeft meer ondersteuning nodig, dus de gegoten metalen versie presteert beter dan flexibele RPD ‘ s.

markeert het niet. Hij zegt dat die gevallen de reden zijn waarom flexibele RPD ‘ s werden uitgevonden.

doorgaan naar pagina drie om meer te lezen…

” in feite zijn de distale extension partials waar je het meest functionele voordeel krijgt van een flexibele RPD vanwege de manier waarop het werkt als een stressbreker, ” legt Marks uit.

flexibel materiaal ziet eruit als roze plastic, maar gedraagt zich anders dan een acryl materiaal dat wordt gebruikt voor een volledig kunstgebit. Als gevolg daarvan, Marks zegt dat de tandarts moet de beste instrumenten en instrumenten voor aanpassingen te krijgen.

” neem contact op met de fabrikant van het materiaal om uit te vinden wat het beste gereedschap is om het aan te passen. Ik gebruik bijvoorbeeld Valplast en ze hebben een specifieke afstelset en een polijst voor hun materiaal”, zegt Marks.

markeert ook bij het plaatsen van alle flexibele kunstgebitten, plaats ze zodat ze volledig passief zijn. Het apparaat mag niet buigen of comprimeren van het tandvlees zodra het zit in de mond. Voor de beste resultaten raden Marks en zijn team aan om een statische indruk te maken waar de weefsels rusten.

” de beste methoden om dat te doen zijn alginaat impressies of intraoraal scannen. De nieuwere generatie tandartsen kan gebruik maken van alle scannen, die een foto van de weefsels in rust neemt, zodat het niet het weefsel te verplaatsen of aanraken helemaal, ” Marks zegt.

Dr. Damon Gebruikt geen digitale impressies voor een kunstgebit. Hij raadt een polyvinyl siloxaan impressiemateriaal aan dat het detail vastlegt dat nodig is voor een goede pasvorm.

“Studies tonen aan dat polyvinyl siloxaan indrukken meer detail vastleggen dan scannen, althans voor kunstgebitten,” zegt Dr.Damon.

Marks is het ermee eens dat conventionele impressies nog steeds de meest gebruikte methode zijn voor het vastleggen van de gegevens die een technicus nodig heeft voor het bouwen van een verwijderbare partiële prothese, maar benadrukt het belang van het gebruik van mucostatische materialen. De scantechnologie verbetert echter. De afgelopen 18 maanden heeft Marks al zijn flexibele RPD ‘ s digitaal geproduceerd.

Marks zegt dat migreren naar de digitale workflow met flexibele kunstgebitten extra voordelen heeft. De acceptatie van de patiënt is groot zodra clinici overstappen op het digitaal vastleggen van indrukken. Het vermindert ook de tijd voor de workflow.

” plotseling kunt u definitieve indrukken en bijtregistratie hebben in een enkele afspraak, ” zegt Marks. “Vaak kon het kunstgebit bij de tweede afspraak worden afgeleverd.”

Meer van de auteur: wat u moet weten over bijtregistratie

Marks vergelijkt dat met de traditionele vijfafsprakingstijdlijn van een Chrome-cobalt RPD-workflow, beginnend met twee afspraken voor fysieke impressies. Daarna een afspraak voor bijtregistratie gevolgd door een try-in Afspraak. De patiënt krijgt meestal de laatste prothese op de vijfde afspraak.

” Je kijkt naar minimaal vijf afspraken in vergelijking met twee of drie voor een flexibele gebitsprothese, ” zegt Marks.Dr. Damon raadt een try-in aan met flexibele RPD ‘ s om de tandpositie en esthetiek te controleren. Hoewel het niet mogelijk is om de afdichting te controleren wanneer de tand of tanden in was zijn, is het mogelijk om te zien hoe de prothese eruit ziet.

” clinici en patiënten gaan controleren of ze de grootte, vorm en kleur van de gevraagde gebitsprothese willen,” zegt Dr.Damon.

vanuit het perspectief van een technicus zegt Marks dat het ontwerpproces vereenvoudigd is met flexibele materialen. Flexibele RPD ‘ s vereisen ook minder afspraken en minder tijd en voorbereiding voor de levering. Echter, alle eisen van een gedeeltelijke prothese zijn hetzelfde en gelden ongeacht welke materialen worden gebruikt.

“Het is nog steeds belangrijk om retentie, ondersteuning en stabiliteit te hebben. Dat zijn eisen die je bij een gedeeltelijke gebitsprothese niet kunt negeren,” legt Marks uit. “Het is gewoon anders aangepakt in termen van hoe het is ontworpen.”