importanța domeniului: Acinetobacter baumannii a apărut ca o cauză majoră a infecțiilor asociate asistenței medicale. Prezintă în mod obișnuit rezistență la mai mulți agenți antimicrobieni, incluzând ocazional carbapeneme și polimixine și, prin urmare, este considerată paradigma bacteriei rezistente la medicamente (MDR) sau pandrug (PDR). MDR A. baumannii este un agent patogen care apare rapid, în special în cadrul terapiei intensive, provocând infecții, inclusiv bacteriemie, pneumonie/pneumonie asociată ventilatorului (VAP), meningită, infecție a tractului urinar, infecție legată de cateterul venos central și infecție a rănilor.

domenii acoperite în această revizuire: sunt prezentați toți agenții antimicrobieni potențiali disponibili pentru tratamentul infecțiilor cu Acinetobacter. Accentul a fost pus pe gestionarea infecțiilor nosocomiale datorate MDR A. baumannii și rudelor sale apropiate, spp. 3 și 13TU. Zonele acoperite includ infecții ale fluxului sanguin, pneumonie sau VAP, meningită, infecții ale tractului urinar, infecții ale pielii și țesuturilor moi sau ale rănilor datorate Acinetobacter.

ce va câștiga cititorul: antibioticele care sunt de obicei eficiente împotriva infecțiilor cu A. baumannii includ carbapenemele, polimixinele E și b, sulbactamul, piperacilina / tazobactamul, tigeciclina și aminoglicozidele. Carbapenemele (imipenem, meropenem, doripenem) sunt pilonul principal al tratamentului pentru A. baumannii, deși tulpinile de Acinetobacter rezistente la carbapenem au fost raportate din ce în ce mai mult la nivel mondial în ultimii ani. Cu toate acestea, deși sunt necesare studii bine concepute pentru noi abordări terapeutice, cel mai important factor necesar pentru a ghida clinicienii în alegerea terapiei empirice sau țintite ar trebui să fie cunoașterea modelelor de susceptibilitate a tulpinilor prezente în propria lor zonă geografică.

ia acasă Mesaj: datele colectate sugerează că infecțiile cauzate de A. baumannii, în special cele cu tratament inadecvat, sunt asociate cu o mortalitate considerabilă atribuibilă. Tratamentul optim pentru A. infecțiile nosocomiale baumannii nu au fost stabilite, în special pentru tulpinile MDR. Prin urmare, sunt necesare studii clinice bine concepute pentru a ghida clinicienii cu privire la deciziile privind cea mai bună abordare terapeutică pentru pacienții cu infecții cu MDR A. baumannii. În plus, noi studii experimentale sunt justificate pentru a evalua activitatea și siguranța peptidelor și a altor agenți antibacterieni noi pentru infecțiile cu A. baumannii.