studiile clinice au demonstrat beneficiul reducerii nivelului colesterolului lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) în prevenirea bolilor cardiovasculare aterosclerotice. Dovezile sunt mai puțin robuste pentru efectul reducerii nivelului de trigliceride și creșterea nivelului de colesterol cu lipoproteine cu densitate mare (HDL). În ciuda scăderii evenimentelor cardiovasculare în studiile cu medicamente care scad colesterolul LDL, rămâne un risc rezidual considerabil, chiar și cu utilizarea statinelor cu doze mari. Derivații acidului fibric sau fibrații reduc trigliceridele și cresc nivelul colesterolului HDL, efecte care ar fi de așteptat să afecteze evenimentele cardiovasculare. Cu toate acestea, studiile clinice cu fibrați au arătat rezultate mixte. Analizele Post-hoc ale studiilor cu fibrați, precum și mai multe meta-analize sugerează o scădere globală a evenimentelor coronariene în primul rând non-fatale, fără scăderea mortalității totale. Efectele sunt cele mai evidente la pacienții cu trigliceride crescute și niveluri scăzute de colesterol HDL. Terapia cu statine este tratamentul de alegere pentru majoritatea pacienților cu dislipidemie. Adăugarea unui fibrat pare a fi cea mai benefică la pacienții cu risc crescut care continuă să aibă dislipidemie semnificativă la terapia cu statine, în special la pacienții cu diabet zaharat sau sindrom metabolic. Astfel, fibrații nu sunt medicamente de primă linie, dar au un loc în gestionarea profilului lipidic aterogen.