EMS-team måste vara förberedda för alla typer av situationer som kan få andra att frysa eller få panik. EMS-team tar på sig ansvaret för att hålla ett jämnt huvud i spända situationer, även när allt faller ner i kaos.

en stor del av det framgångsrika split-second-beslutsfattandet som krävs för EMS-team bygger på kontinuerlig utbildning så att arbetet effektivt är andra natur. Genom att sätta in träningen i förväg kan prestandan förbättras märkbart under en verklig incident.

Vi har skapat den här resursen för att främja en större förståelse för MCIs och MCI-svar.

Vad är en MCI?

MCI är en akronym som vanligtvis står för Mass Casualty Incident. I vissa fall används det för att stå för Multi-Casualty Incident eller Multiple-Casualty Incident. Oavsett vilken variant av namnet hänvisar en MCI till en incident där akutmedicinska tjänster svarar på en enda händelse med flera offer.

inget antal skadade kvalificerar en incident som en MCI över en annan. En aktiv skyttehändelse med 3 offer kan betraktas som en MCI, medan en naturkatastrof med 50 eller fler offer också kommer att betraktas som en MCI, på en mycket högre nivå. I en storskalig MCI har antalet skadade potential att överstiga de tillgängliga resurserna för att ge stöd.

flera typer av resurser kommer sannolikt att tömmas i en MCI. Det kommer att finnas ett begränsat antal EMS-proffs, vilket innebär att bara så många människor kan få behandling åt gången. Det kan också finnas brist på medicinsk personal att gå runt för att behandla alla snabbt.

medicinsk personal är dock inte den enda resursen som sannolikt kommer att vara uttömd under en MCI. Leveranser som bandage, medicinering, Medicinsk utrustning och andra resurser kommer också att vara i hög efterfrågan och kanske inte är tillgängliga i tillräckliga mängder för alla patienter.

vilka är några exempel på massolyckor?

många katastrofer kan leda till en MCI. Några av de vanligaste är:

• Aktiva Skyttsituationer: Tyvärr har skottningar blivit allt vanligare de senaste åren. En aktiv skytteincident kommer sannolikt att leda till ett stort antal skadade.
• terroristhandlingar: Detta är något av ett paraplybegrepp, eftersom en terroristhandling kan ta många former som en fordonsincident, en aktiv skytt eller något annat helt och hållet. I vilket fall som helst kommer dessa incidenter sannolikt att leda till en högre olycksfrekvens.
• explosioner: oavsett om det är avsiktligt, eller resultatet av någon oavsiktlig reaktion eller funktionsfel, kan explosioner leda till ett stort antal olyckor relativt snabbt.naturkatastrofer: ibland är en MCI resultatet av att naturen tar sin kurs och människor fastnar i korselden. Detta kan vara en orkan, tornado, tsunami, vulkan eller ett antal andra naturfenomen.
• olyckor med flera fordon: denna kategori avser saker som pileups med flera bilar på motorvägen. Medan en olycka mellan endast två bilar kan vara förödande, är det inte troligt att det kallas en MCI. När fler och fler bilar blir involverade i en olycka ökar antalet olyckor och det är mer troligt att det betraktas som en MCI.
• Mass Transit Mishaps: om ett plan kraschar, spårar ett tåg, en buss störtar av en bro eller någon händelse som detta inträffar, är detta vad som kallas en masstransitolycka. Eftersom så många människor i allmänhet är trångt på masstransitering klassificeras detta vanligtvis som en MCI.

vilka är de viktigaste aspekterna av MCI-svar för EMS?

det är absolut nödvändigt att EMS-team vet hur man svarar snabbt och exakt i händelse av en MCI. Det betyder mer än att bara veta hur man hjälper de skadade. Det innebär också att veta hur man arbetar effektivt med annan personal och hur man bidrar utan att komma i vägen för andra respondenter.

med detta i åtanke är här fem viktiga punkter för en responder att vara medveten om under en MCI.

tidiga Kommandobeslut och kommunikation mellan EMS-svarare

i de flesta situationer består ett MCI-svar av ett team av EMS-arbetare. Som en del av ett team är det viktigt att alla medlemmar i teamet arbetar tillsammans med varandra, liksom med andra läkare som kan vara närvarande. Om varje part går av och börjar agera självständigt utan någon kommunikation mellan grupperna, kommer det att vara omöjligt att samordna insatserna, vilket resulterar i dubbelarbete eller störningar i en annan grupps arbete.

istället är det viktigt att fatta beslut tidigt. Om någon är ansvarig för laget, låt dem tilldela roller eller områden till jobbet. När de ger dessa order, följ igenom med dem. Det är lika viktigt att kommunicera med andra EMS-arbetare. Håll dem informerade om vad som händer, vilka förändringar som ska göras och vilken utveckling som pågår. Detta håller incidenthanteringsarbetet effektivt, så att teamet kan hjälpa det största antalet människor.

begär ytterligare resurser tidigt

När man först ringde till en scen kanske det inte är klart hur många olyckor det finns efter en incident eller hur allvarliga deras skador är. Det kanske inte är klart om 5 eller 15 ytterligare personal behövs. Att snabbt kartlägga situationen och begära ytterligare resurser som behövs kan hjälpa teamet att arbeta snabbare och rädda fler liv.

att veta avståndet till avfart och åtkomstpunkter

ingångar och åtkomstpunkter är av avgörande betydelse under en MCI. Oavsett om du samordnar medicinska förnödenheter, evakuerar människor eller leder ytterligare personal är det av yttersta vikt att förstå och kommunicera var åtkomstpunkterna är, inklusive eventuella hinder.

Initial sökning och bedömning

detta är en väsentlig fas av alla MCI. Efter att ha anlänt på plats och tagit reda på situationen är det viktigt att avgöra om händelsen pågår eller har avslutats, fläkta ut och söka i vraket, hitta så många skadade som möjligt och bedöma deras skador. Det är också nödvändigt att avgöra om människor säkert kan flyttas eller om deras skador är för allvarliga. Om den omedelbara omgivningen är för farlig för en skadad person att stanna kvar, kan det vara den bästa åtgärden att flytta dem trots deras skador.

även om kommunikation med resten av teamet alltid är viktigt är det särskilt viktigt under denna fas att ta reda på vad som har hänt och hur man bäst organiserar insatser.

Triage och behandling

Triage är en av de största skillnaderna som skiljer MCIs från någon annan medicinsk nödsituation. Förutom brist på leveranser kategoriseras MCIs också vanligtvis av behovet av triage.

Triage hänvisar till den process genom vilken skador katalogiseras och rangordnas i svårighetsgrad och brådskande ordning. Till exempel kan triage bestå av att besluta att ett stort buksår är mycket svårare och bör få behandling före ett brutet finger. Men under en MCI måste triage slutföras i mycket större skala.

När man slutför sökningen och bedömningen av katastrofplatsen måste EMS-personal ta reda på de observerade skadorna, bestämma vilka som ska behandlas direkt och vilka som kan vänta medan leveranserna går till de mer extrema skadorna.

vilka är de största utmaningarna med MCIs?

MCIs är mycket stressiga situationer som medför en hel mängd utmaningar. För att förbereda dig för en MCI, överväga följande problem som är unika för dessa situationer:

• plats för händelsen: MCIs händer inte alltid på lämpliga platser. Ibland är de komplicerade att komma till och är inte på ett ställe som är bekvämt för att effektivt leverera ytterligare leveranser och personal. Andra gånger händer de långt ifrån sjukhus eller vårdinrättning.
• bemanningsnivåer: Eftersom dessa incidenter vanligtvis inträffar oväntat finns det normalt inte tillräckligt med läkare för att gå runt. På grund av detta måste alla arbeta dubbelt så hårt för att försöka göra skillnaden.
• begränsad utrustning: precis som det inte finns tillräckligt med läkare eller EMS-arbetare för att gå runt, finns det vanligtvis inte tillräckligt med utrustning. All tillgänglig utrustning är i allmänhet otillräcklig, vilket innebär att du kan behöva vänta tills mer utrustning kan komma från närmaste sjukhus eller leverantör.
• ambulanser från ett annat System: Ambulanser, arbetare och utrustning från omgivande områden kan behöva ringas in. Det kan vara svårt att arbeta med dessa andra tjänster, eftersom de sannolikt inte känner till Lokala policyer och förfaranden.
• pågående skottlossning eller explosioner: ibland pågår en MCI även när samtalet om hjälp tas emot. Behandling av skadade kan behöva börja även om det fortfarande finns skottlossning, explosioner eller andra våldsamma störningar händer. Detta kan innebära en enorm utmaning att hålla EMS-Team säkra samtidigt som de hjälper de skadade.
• har inte rätt utbildning: En händelse som denna kan hända innan ordentlig utbildning har vidtagits. Eller, du kan hitta dig själv i en position som ingen mängd utbildning någonsin skulle kunna förbereda dig för. Kanske är du utbildad, men dina enda lagmedlemmar är oerfarna och utbildade. Oavsett vad det specifika fallet kan detta göra situationen mycket svårare.

Hur tränar EMS-byråer för MCI-svar?

om det är så svårt att bilda ett korrekt EMS-svar på massolyckor, hur hanterar de flesta EMS-byråer detta? Hur går de tillväga för att skapa sitt storskaliga skadesvar? Hur tränar de sina EMS-arbetare, när en MCI per definition är kaotisk, förvirrande och svår att hantera korrekt?

här är fem steg som de flesta byråer tar under en MCI.

skapa en Svarsplan

att ha en massolycka incident plan är mycket viktigt för alla EMS byrå. Det betyder att när en incident når dem, har de en go-to-metod för hur de ska distribuera EMS-arbetare, liksom hur de kommer att svara när arbetarna rapporterar att de behöver mer hjälp. Det är absolut nödvändigt att skapa denna plan innan en incident inträffar. På så sätt kommer alla att vara utrustade för att hantera en MCI och förstå deras ansvar.

Triage Skill Practicing

som diskuterats ovan är triage processen att bestämma vilka skador som är mer brådskande och kräver vård omedelbart och vilka som kan vänta tills ytterligare hjälp eller leveranser anländer. Medan olika byråer och organisationer kan ha sina egna system när det gäller triage, är ett ganska standardsystem ett som involverar färgkodade taggar, där varje färg symboliserar en annan prioritetsnivå.

färgkodningssystemet är som följer:

• Red Tag (omedelbar): denna person kräver omedelbar medicinsk vård eller de kommer sannolikt inte att överleva. Exempel inkluderar allvarlig blödning och inre blödning.
• gul tagg (försenad): skador är fortfarande allvarliga, men kan vänta två till fyra timmar utan behandling. Ett exempel skulle vara en öppen fraktur i lårbenet.
• grön tagg (Minimal): dessa skador är minimala. Medan de fortfarande behöver vård kan de vänta och sannolikt inte vara livshotande. Ett exempel kan vara en trasig handled eller flera trasiga fingrar.
• Svart tagg (förväntansfull): Denna tagg är reserverad för personer som antingen redan avlidit eller inte förväntas leva, även med medicinsk vård.

planera scenariot

vid utbildning av EMS-arbetare bör byråer arbeta för att noggrant planera möjliga scenarier samt deras planerade svar på dessa potentialhändelser. Även om det är omöjligt att förutsäga varje aspekt av ett katastrofscenario, är det möjligt att vara beredd på möjligheter och se till att alla vet sin roll när en MCI inträffar.

koordinera med mottagande sjukhus

i någon typ av MCI kommer EMS-byråer och sjukhus att vara naturliga partners. Det är därför bara passande att båda parter ska samordna med varandra för att upprätta rutiner, utbildningsåtgärder och svarsplaner. På det sättet, om en incident inträffar, kommer båda parter att vara bättre utrustade och beredda att hantera det smidigt.

granska din utbildning

en EMS-byrå, ett sjukhus eller någon annan organisation kan tillhandahålla all utbildning i världen. Det är upp till dig att granska träningen och se till att du vet vad du ska göra. Gör en punkt att ompröva vad du har lärt dig regelbundet tills det blir andra naturen. Om en MCI inträffar vill du inte få panik och glömma vad du vet — du vill att den ska vara så inrotad i ditt sinne att du inte kunde glömma det även om du försökte.

de bästa sätten att öka effektiviteten i ett MCI-svar

Du kan göra många saker för att öka effektiviteten och beredskapen när det gäller hantering av massolyckor. Börja med att köra övningar, utbilda arbetare om massolycka triage och upprätta nödvändiga förfaranden. Alla dessa är utmärkta ideer, men en av de bästa sakerna du kan göra är att använda en MCI-hanteringsprogramvara.

Om du är intresserad av att implementera en MCI-hanteringsprogramvara i ditt krishanteringsprogram, Bläddra på vår webbplats för att lära dig mer om DataTech911 och alla fördelar som vårt program har att erbjuda dig.