en 61-årig kvinna som behövde en levertransplantation diskvalificerades från att få en eftersom hennes urin fortsatte att testa positivt för alkohol. Men när kvinnan insisterade på att hon inte hade druckit, trodde hennes läkare henne inte—tills en grupp forskare gjorde en viktig upptäckt, enligt en fallstudie som publicerades tisdag i Annals of Internal Medicine.

här är 5 Viktiga Taktik för att locka och behålla transplanterade patienter

vilka uppföljningstester avslöjade

patienten kom till University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian Hospital med levercirros och diabetes. Hennes cirros var så allvarlig att hon placerades på väntelistan för levertransplantation, sa forskarna.

enligt fallstudien hade kvinnan tidigare besökt ett annat sjukhus men nekades en plats på väntelistan för levertransplantation eftersom hennes urin fortsatte att testa positivt för alkohol. Kvinnan insisterade på att hon inte hade druckit, men hennes läkare trodde att hon ljög för att täcka upp ett alkoholberoende. Istället för att sätta henne på transplantationslistan, de inskrivna kvinnan i ett alkoholmissbruk behandlingsprogram.

författarna till studien, en grupp forskare vid UPMC, sa att deras initiala interaktioner med patienten ”var liknande.”Även om kvinnan nekade att dricka alkohol, fortsatte hennes urin att testa positivt för etanol, ”ledde kliniker att tro att hon gömde en alkoholanvändningsstörning”, skrev de.

men det fanns några tecken på att fallet var mer komplicerat än de ursprungligen trodde.

för en, trots att patientens urin hade en hög alkoholkoncentration, visade hon inga tecken på förgiftning. dessutom, när läkarna drog kvinnans blod och testade hennes plasma, hittade de inga spår av etanol. De testade också hennes urin för etylsulfat och etylglukuronid, kemikalier som kroppen producerar för att metabolisera alkohol, men ingen av kemikalierna visade sig i laboratorietesterna.

vad visade sig i hennes urintest var en stor mängd socker och jäst, som båda bidrar till jäsning, enligt rapport medförfattare Kenichi Tamama, docent i patologi och medicinsk chef för UPMC: s kliniska toxikologiska laboratorium.

”När jag gick över patientens journaler och lärde mig patientens situation började jag känna mig tvungen att göra något för den här patienten, för att hon kanske hade blivit felaktigt missmärkt som en alkoholmissbrukare”, sa Tamama.

Tamama och forskarna bestämde sig för att utföra ytterligare ett test. Forskarna inkuberade ett av patientens färska urinprover i laboratoriet och fann att proverna blev mer alkoholiska efter att de lämnades att jäsa. Läkarna insåg att en liknande jäsningsprocess kan hända i kvinnans kropp.

enligt läkare jäste jästen inuti patientens kropp socker i blåsan, vilket förklarade etanolen som dyker upp i hennes urintester.

När läkare gjorde diagnosen ”omprövades kvinnan för levertransplantation”, skrev forskarna. Enligt Washington Post är det inte klart om hon kommer att få en.

kan kroppen bli ett bryggeri?

kvinnans tillstånd kan vara en ny form av auto-brewery syndrome (ABS), sa forskarna. ABS är ett tillstånd där mikrober i mag-tarmkanalen omvandlar kolhydrater till alkohol. I denna kvinnas fall inträffade jäsning i blåsan.

vissa personer med ABS kan bli fulla efter att ha ätit kolhydrater, men eftersom alkoholen inte kunde resa från kvinnans urinblåsa till hennes blodomlopp verkade kvinnan aldrig berusad.

läkarna föreslog att man skulle namnge kvinnans tillstånd” urin-Auto-bryggerisyndrom ”eller” blåsjäsningssyndrom”, rapporterar Live Science.

även om det har förekommit andra rapporterade fall av ABS, har vissa forskare ifrågasatt om tillståndet existerar, enligt posten. En recension publicerad 2000 fann att ” hittills har ingen av de studier som publicerats som stöder teorin motstått noggrann granskning.”

men sedan granskningen har flera fallstudier dokumenterat misstänkta fall av tillståndet, rapporterar posten. I ett fall, en 46-årig man som drogs över misstänkt att han hade kört full sa att han hade tillståndet. På sjukhuset var hans blodalkoholnivå mer än dubbelt så hög som den lagliga gränsen, men en studie som publicerades förra året bekräftade att svampar i människans tarm bryggde alkohol, vilket fick honom att verka Berusad. En studie publicerad 2019 sa att ABS sannolikt är ett ” underdiagnostiserat medicinskt tillstånd.”

författarna till fallstudien hoppas att den nya rapporten kommer att lyfta fram ” vikten av att erkänna urin auto-brewery syndrom när det är närvarande ”(Shepherd, Washington Post, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).