Vad är fosterhjärtövervakning?

övervakning av fostrets hjärtfrekvens mäter hjärtfrekvensen och rytmen hos ditt barn (Foster). Detta låter din vårdgivare se hur ditt barn mår.

din vårdgivare kan göra fosterhjärtövervakning under sen graviditet och förlossning. Den genomsnittliga fostrets hjärtfrekvens är mellan 110 och 160 slag per minut. Det kan variera med 5 till 25 slag per minut. Fostrets hjärtfrekvens kan förändras när ditt barn svarar på tillstånd i livmodern. En onormal fosterhjärtfrekvens kan innebära att ditt barn inte får tillräckligt med syre eller att det finns andra problem.

det finns 2 sätt att göra fosterhjärtövervakning, extern och intern.

extern fosterhjärtövervakning

denna metod använder en enhet för att lyssna på och spela in ditt barns hjärtslag genom magen (buken). En typ av bildskärm är en Doppler ultraljudsenhet. Det används ofta under prenatala besök för att räkna barnets hjärtfrekvens. Det kan också användas för att kontrollera fostrets hjärtfrekvens under arbetet. Vårdgivaren kan också kontrollera ditt barns hjärtfrekvens kontinuerligt under arbete och födelse. För att göra detta är ultraljudssonden (givaren) fäst vid magen. Det skickar ljudet av ditt barns hjärta till en dator. Hastigheten och mönstret för ditt barns hjärtfrekvens visas på en skärm och kan skrivas ut på papper.

Intern fosterhjärtövervakning

denna metod använder en tunn tråd (elektrod) som sätts på ditt barns hårbotten. Tråden går från barnet genom livmoderhalsen. Den är ansluten till bildskärmen. Denna metod ger bättre avläsningar eftersom saker som rörelse inte påverkar det. Men det kan bara göras om den vätskefyllda säcken som omger barnet under graviditeten (fostervatten) har brutit och livmoderhalsen öppnas. Din leverantör kan använda intern övervakning när extern övervakning inte ger en bra läsning. Eller din leverantör kan använda den här metoden för att titta på ditt barn närmare under arbetet.

under förlossningen kommer din vårdgivare att titta på dina livmoderkontraktioner och ditt barns hjärtfrekvens. Din leverantör kommer att notera hur ofta du har sammandragningar och hur länge varje varar. Eftersom fostrets hjärtfrekvens och sammandragningar registreras samtidigt kan dessa resultat ses tillsammans och jämföras.

din leverantör kan kontrollera trycket inuti livmodern medan du gör intern fosterhjärtövervakning. För att göra detta kommer han eller hon att sätta ett tunt rör (kateter) genom livmoderhalsen och in i livmodern. Katetern skickar livmodertrycksavläsningar till en bildskärm.

Varför kan jag behöva fosterhjärtövervakning?

övervakning av fostrets hjärtfrekvens är särskilt användbart om du har en högriskgraviditet. Din graviditet är hög risk om du har diabetes eller högt blodtryck. Det är också hög risk om ditt barn inte utvecklas eller växer som det borde.

Fosterpulsövervakning kan användas för att kontrollera hur prematura läkemedel påverkar ditt barn. Dessa läkemedel används för att hålla arbetet från att börja för tidigt.

Fosterpulsövervakning kan användas i andra tester, inklusive:

• Nonstress test. Detta mäter fostrets hjärtfrekvens när ditt barn rör sig.

• kontraktion stresstest. Detta mäter fostrets hjärtfrekvens tillsammans med livmoderkontraktioner. Sammandragningar startas med medicin eller andra metoder.

• biofysisk profil(BPP). Detta test kombinerar ett nonstress-test med ultraljud.

saker som kan påverka fostrets hjärtfrekvens under arbetet:

• uteruskontraktioner

• smärtstillande läkemedel eller anestesi som ges till dig under arbetet

• tester som gjorts under arbetet

• Pushing under andra fasen av arbetet

din vårdgivare kan ha andra skäl att använda fosterpulsövervakning.

vilka är riskerna med fosterhjärtövervakning?

strålning används inte för detta test. Givaren orsakar vanligtvis inget obehag.

Du kan hitta de elastiska banden som håller givarna på plats lite obekväma. Dessa kan justeras efter behov.

Du måste ligga stilla under vissa typer av fosterpulsövervakning. Du kan behöva stanna i sängen under arbetet.

med intern övervakning kan du ha lite obehag när elektroden sätts i livmodern.

risker för intern övervakning inkluderar infektion och blåmärken i ditt barns hårbotten eller annan kroppsdel.

Obs: Du bör inte ha intern fosterpulsövervakning om du är HIV-positiv. Detta beror på att du kan överföra infektionen till ditt barn.

Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Var noga med att prata med din leverantör om eventuella problem du har före proceduren.

vissa saker kan göra resultaten av fostrets hjärtfrekvensövervakning mindre exakta. Dessa inkluderar:

• fetma hos modern

• positionen för barnet eller mamman

• för mycket fostervätska (polyhydramnios)

• livmoderhalsen är inte dilaterad eller fostervattensäcken är inte trasig. Båda dessa måste hända för att göra intern övervakning

Hur gör jag mig redo för fosterhjärtövervakning?

• din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig. Fråga honom eller henne några frågor du har om förfarandet.

• Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger tillstånd att göra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.

• samtyckesformuläret för fosterhjärtövervakning kan inkluderas som en del av det allmänna samtycket för arbete och födelse.

• berätta för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller anestesi.

• om fosterpulsmätning görs tillsammans med ett annat övervakningstest kan du bli ombedd att äta en måltid före testet. Detta kan hjälpa till att göra ditt barn mer aktivt.

• fostervattensäcken måste brytas och livmoderhalsen måste utvidgas flera centimeter innan den interna enheten kan sättas på plats.

• följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.

vad händer under fosterhjärtövervakning?

Du kan ha fosterpulsövervakning på din vårdgivares kontor eller som en del av en sjukhusvistelse. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

generellt följer fosterpulsövervakning denna process:

extern fosterhjärtövervakning

1. beroende på typ av procedur kan du bli ombedd att klä av dig från midjan och ner. Eller du kan behöva ta bort alla dina kläder och bära en sjukhusklänning.

2. Du kommer att ligga på ryggen på ett provbord.

3. vårdgivaren lägger en klar gel på buken.

4. leverantören trycker givaren mot huden. Leverantören kommer att flytta runt tills han eller hon hittar fostrets hjärtslag. Du kommer att kunna höra ljudet av fostrets hjärtfrekvens med Doppler eller en elektronisk bildskärm.

5. under förlossningen kan leverantören kontrollera fostrets hjärtfrekvens med intervaller eller nonstop, baserat på ditt tillstånd och ditt barns tillstånd.

6. för kontinuerlig elektronisk övervakning kommer leverantören att ansluta givaren till bildskärmen med en kabel. Ett brett elastiskt bälte sätts runt dig för att hålla givaren på plats.

7. leverantören registrerar fostrets hjärtfrekvens. Med kontinuerlig övervakning visas fostrets hjärtmönster på en datorskärm och kan skrivas ut på papper.

8. Du kanske inte kan komma ur sängen med nonstop extern fosterpulsövervakning.

9. när proceduren är klar torkar leverantören av gelen.

intern fosterhjärtövervakning

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och sätta på en sjukhusrock.

2. Du kommer att ligga på en arbetssäng. Dina fötter och ben kommer att stödjas som för en bäckenundersökning.

3. din vårdgivare kommer att göra en vaginal undersökning med en handskad hand för att se hur långt du är dilaterad. Detta kan vara lite obekväma.

4. om fostervattensäcken fortfarande är intakt kan din vårdgivare bryta upp membranen med ett verktyg. Du kommer att känna varm vätska som kommer ut ur din vagina.

5. din vårdgivare kommer att känna den del av barnet vid livmoderhalsöppningen med handskfingrar. Detta är vanligtvis barnets huvud.

6. leverantören lägger ett tunt rör (kateter) i din vagina. Han eller hon kommer att sätta en liten tråd i slutet av katetern på barnets hårbotten. Han eller hon kommer försiktigt att vända den på barnets hud.

7. leverantören tar bort katetern och lämnar ledningen på plats på barnets hårbotten.

8. leverantören ansluter kabeln till en bildskärmskabel. Han eller hon kommer att hålla den på plats med ett band runt låret.

9. Du kanske inte kan komma ur sängen med nonstop intern fosterpulsövervakning.

10. När barnet är födt tar leverantören bort ledningen.

vad händer efter övervakning av fostrets hjärtfrekvens?

du behöver ingen särskild vård efter extern fosterhjärtövervakning. Du kan gå tillbaka till din normala kost och aktivitet om inte din vårdgivare säger något annat.

efter intern övervakning av fostrets hjärtfrekvens kommer din vårdgivare att kontrollera ditt barns hårbotten för infektion, blåmärken eller ett snitt. Leverantören kommer att rengöra webbplatsen med ett antiseptiskt medel.

din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, baserat på din situation.

nästa steg

innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• namnet på testet eller proceduren

• anledningen till att du har testet eller proceduren

• vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder

• riskerna och fördelarna med testet eller proceduren

• vilka möjliga biverkningar eller komplikationer är

• När och när du har en var ska du ha testet eller proceduren

• vem ska göra testet eller proceduren och vad den personens kvalifikationer är

• vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren

• några alternativa tester eller procedurer för att tänk på

• När och hur du får resultaten

• vem ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem

• hur mycket du måste betala för testet eller proceduren