Koloskopipatienter faller i 3 olika kategorier och strikta kodningsriktlinjer används för att bestämma under vilken kategori du kan falla. Dessa riktlinjer kan förhindra att ditt förfarande täcks till 100% av ditt försäkringsbolag, även om din primärvårdsläkare kan ha hänvisat dig till en ”screening” koloskopi. En personlig eller familjehistoria kan ligga till grund för att ditt förfarande ska betraktas som antingen en diagnostisk eller övervakningskoloskopi som bestäms av varje enskild sjukförsäkring.

1. Diagnostisk / terapeutisk koloskopi-patienten har gastrointestinala symtom (ex. tarmvanor, hemorrojder), kolonpolyper eller gastrointestinal sjukdom som kräver utvärdering eller behandling genom koloskopi.

2. Övervakning / högrisk koloskopi Screening-patienten är asymptomatisk (inga nuvarande gastrointestinala symtom) och har en personlig historia av Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller en personlig eller direkt släkting med kolonpolyper och/eller tjocktarmscancer. Patienter i denna kategori måste genomgå koloskopiövervakning med förkortade intervall (vanligtvis var 2-5 år) och beroende på ditt försäkringsföretag kan denna kategori ersättas som om du hade en diagnostisk koloskopi.

3. Förebyggande / genomsnittlig risk koloskopi Screening (ingår som en del av Affordable Care Act) – patienten är asymptomatisk (inga nuvarande gastrointestinala symtom), är 50 år eller äldre och har ingen personlig historia av gastrointestinal sjukdom, kolonpolyper och/eller cancer. Patienter i denna kategori har inte genomgått en koloskopi under de senaste 10 åren.